Воспаление легких у пожилых лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Пневмония и особенности этого заболевания у пожилых людей

Даже во времена эффективных антибиотиков воспаление лёгких является серьёзным заболеванием. Оно затрагивает именно ту ткань, которая отвечает за оксигенацию крови – альвеолы. Ранее пневмония была смертельным заболеванием, может представляло опасность для ослабленных лиц (хронически больных людей, лиц, которые принимают лекарства, подавляющие иммунную систему, например, после трансплантации, людей во время лечения рака, больных СПИДом, пожилых и долгосрочно неподвижных людей и др.).

Сегодня, чаще всего, речь идёт о бронхопневмонии, своего рода, продолжении бронхита на лёгочную ткань – проще говоря, «предшественнике» истинной пневмонии, которая затрагивает значительную часть лёгких, иногда – все лёгкие.

Кашель – раздражительный, утомительный, вначале сухой. У чувствительных лиц и детей может сопровождаться рвотой. Присутствует высокая температура, иногда – до экстремальных значений. Во время тяжёлой пневмонии добавляется одышка, усталость, апатия.

Симптомы пневмонии варьируются, в зависимости от возбудителя этого заболевания.

Бактериальная пневмония, как правило, характерна более тяжёлым ходом и сопровождается следующими признаками:

  • высокая температура,
  • озноб,
  • боль в груди (особенно, при кашле),
  • кашель (вначале сухой, позже – с мокротой, может присутствовать слизь или кровь).

Пневмония вирусного происхождения имеет более лёгкий курс. Её симптомы включают:

  • более умеренное повышение температуры,
  • сухой кашель,
  • симптомы вирусной инфекции (усталость, головные боли и боли в суставах).

Особым видом воспаления является туберкулёз. Проявления заболевания характерны следующими явлениями:

  • потливость,
  • усталость,
  • потеря веса,
  • умеренная лихорадка,
  • позже – отхаркивание слизи, часто с кровью.

Пневмония у пожилых людей может характерна атипичной путаницей или нарушением равновесия. У детей заболевание может проявляться сонливостью и потерей аппетита без других существенных симптомов.

Воспаление лёгких и пожилая популяция

Пневмония – это медицинский термин для обозначения воспаления лёгких. Речь идёт о воспалительном заболевании лёгких, вызванном различными возбудителями (бактерии, вирусы, грибы или паразиты). В дыхательные пути микробы попадают после вдыхания заражённых капель от другого человека.

У людей с ослабленной иммунной системой к пневмонии могут привести и возбудители, которые для здорового человека безвредны.

Если человек заболевает недугом бактериальной природы, у него, обычно, появляется высокая температура, иногда сопровождающаяся повышением температуры тела и ознобом, усталостью и слабостью. В первые дни болезни добавляется сухой кашель, позже перерастающий в продуктивный. Кроме того, может присутствовать одышка, которая усиливается при физической нагрузке.

Вирусная пневмония может протекать аналогично бактериальной. Температура, однако, как правило, довольно низкая, появляется кашель без мокроты. Довольно часто добавляются трудности, типичные для вирусной инфекции – головная боль, мышечные и суставные боли. Для диагностики важно рентгенологическое исследование лёгких и типичные клинические проявления.

Группы наивысшего риска в отношении развития заболевания представлены детьми и пожилыми людьми. Пневмония у пожилых людей, чаще всего, является характерной для возрастной группы от 50 лет.

Кроме того, пневмония у стариков чаще сопровождается другими хроническими заболеваниями (болезни сердца и лёгких), что также является одним из факторов риска развития недуга.

Увеличение риска предполагает и пребывание в социальных учреждениях, которое для этой возрастной категории типично. Люди пожилого возраста также чаще госпитализированы, ввиду чего повышается риск т.н. нозокомиальной пневмонии. Внутрибольничные инфекции – это заболевание, которыми инфицируются люди в больнице из-за присутствующей резистентности возбудителей.

Часто возникает пневмония у лежачих больных, т.н. застойная.

Риск нозокомиального воспаления лёгких возрастает с увеличением количества госпитализированных людей и продолжительности госпитализации.

В случае бактериального заболевания, больным назначаются антибиотики, которые, в более тяжёлых случаях, вводятся внутривенно.

При неосложнённом курсе лечение пневмонии у пожилых людей возможно в домашних условиях, принимая антибиотики в таблетках. Больные должны соблюдать постельный режим и много пить.

В случае высокой температуры, назначается приём жаропонижающих лекарств.

При вирусной пневмонии антибиотики являются неэффективными. Противовирусные препараты рекомендуются для лечения лишь некоторых вирусных инфекций, отнюдь не всех. Они принимаются при тяжёлой курсе или людьми, относящимися к группам риска. У относительно здоровых людей, организм, как правило, в состоянии защитить себя сам.

В период повышенной частоты инфекционных заболеваний дыхательных путей, в качестве превентивной меры можно рекомендовать ограничение пребывания среди людей, поездок в общественном транспорте, посещения театров и т.д. Всемирная организация здравоохранения рекомендует пожилым людям полисахаридную вакцину и вакцинацию против гриппа.

Основное лечение

Главную роль в лечении играют антибиотики, иногда – комбинация нескольких видов. Пневмония может быть вызвана вирусами (например, гриппа), в таком случае уместны противовирусные препараты, которые предотвращают распространение вирусов в клетках человека. При тяжёлой одышке курс назначается ингаляция воздуха, обогащённого кислородом.

Другие терапевтические основы включают постельный режим, облегчение сухого кашля, поддержка отхаркивания, уход за дыхательными путями, большое количество жидкости и лёгкое, но достаточно калорийное питание. При отсутствии аппетита целесообразно рассмотреть вопрос о включении специальных напитков, которые содержат достаточное количество калорий, белков, витаминов и других веществ, которые имеют решающее значение для восстановительных процессов в организме. Было показано, что недостаточное питание при серьёзных заболеваниях значительно ухудшает прогноз и продлевает выздоравливание.

Природная и дополнительная терапия

Необходимо постоянно находиться под наблюдением врача! Естественные методы лечения способны ускорить выздоровление. Человек должен находиться дома и соблюдать постельный режим.

  • Лобелия, тимьян, чабрец – облегчают выделение мокроты и кашель.
  • Эхинацея – поддерживает иммунную систему, является природным антибиотиком.
  • Имбирь – эффективное противомикробное средство, облегчающее лихорадку.
  • Тысячелистник – способствует снижению продолжительной лихорадки.
  • Виронал – травяной сироп для укрепления иммунитета с антибактериальным и противовирусным средством для энергетического укрепления лёгких.

  • Растирание груди: эфирные масла тимьяна, чайного дерева, мирры.
  • Ингаляции: эвкалиптовое или сосновое масло.
  • Массаж спины: смешайте несколько капель камфорного, эвкалиптового, соснового, лавандового, лимонного масел и масла чайного дерева с подходящим массажным маслом (например, жожоба или миндальным).

    Следует исключить из рациона:

    • Молочные продукты, сладости, белый хлеб, кофе, чай (кроме травяного) – эти продукты увеличивают производство слизи.

    Подходящие продукты питания:

  • Чеснок, лук, хрен, острый перец, куриный бульон, продукты, богатые витамином С – фрукты, овощи.
  • Необходимо достаточно пить – свежевыжатый сок (разжижает выделения лёгочной ткани), свежий лимонный сок с кипячёной водой, травяные чаи.

  • Бета-каротин – 50000 МЕ в день – он поддерживает иммунитет и регенерацию слизистой оболочки дыхательных путей и лёгочной ткани.
  • Витамин С с биофлавоноидами – 5000 мг в день – имеет очень важное значение для иммунной системы и уменьшает воспаление.
  • Лактобактерия ацидофилин (Lactobacilus acidophilus) – если вы принимаете антибиотики лактобактерии являются очень важным дополнением, способным предотвратить распространение патогенной микрофлоры в кишечнике (грибок). Не принимайте эту добавку одновременно с антибиотиками.

    Гомеопатическая терапия рекомендуется во время и после восстановления, т.к. система защиты восстанавливается и защищает организм от других инфекций. В ходе болезни гомеопатия не заменяет классическое лечение!

    Психосоматическое лечение

    Психосоматическая терапия включает в себя:

    • открытость новым действиям,
    • устранение коммуникационных барьеров,
    • стимулирование активности в области общения,
    • умение справляться со стрессовыми ситуациями.

    Пневмония особенно опасна для пожилых людей!

    Ежегодно воспаление лёгких в нашей стране затрагивает более полмиллиона человек. К несчастью, многие люди также умирают. В возрастной группе старше 65 лет фатально заболевание заканчивается для каждого пятого больного. Эта группа характерна не только значительно более высоким риском развития болезни, но и тяжестью курса.

    Идеальной профилактикой воспаления лёгких врачи считают правильное питание, отказ от курения, у детей – грудное вскармливание, а также защита от гриппа.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как узнать если воспаление легких у ребенка

    Пожилые люди обладают наиболее слабой защитой от болезни

    Пневмония даже на сегодняшний день при современной медицине остаётся рискованным заболеванием. Результаты многих исследований также сообщают, что 75-80% больных людей лечатся амбулаторно, примерно, 20% – госпитализируются, 2%, в конечном итоге, оказываются в отделении интенсивной терапии.

    Во всём мире пневмония занимает третье место среди всех причин смерти от инфекционных заболеваний.

    В нашей стране профилактика этого заболевания ориентирована, в основном, на детей, а у пожилой популяции, которая является в отношении воспаления лёгких, как это ни парадоксально, гораздо более уязвимой, её не хватает. Именно поэтому врачи указывают на необходимость сосредоточиться также на пожилых людей, обучить их тому, как заботиться о своём здоровье и, насколько важно не недооценивать его.

    Источник: http://proinfekcii.ru/legkie/pnevmoniya/pnevmoniya-u-pozhilykh-lyudejj.html

    Двустороннее воспаление легких у пожилых людей: характеристика, симптомы, лечение

    Основная причина развития воспалительного процесса в легких – это бактериальная инфекция, но у пожилых людей могут быть и другие причины возникновения этого опасного заболевания. Пневмония пожилых людей имеет свои особенности и характеристики, которые отличаются от течения болезни у более молодого поколения.

    Чем старше человек, тем тяжелее протекает процесс и сложнее лечение, прогноз в этом случае может быть не всегда благоприятным, а часто становится летальным. Причина в снижении защитных функций организма, его старении и нарушении резистивных способностей организма. Ткани достаточно быстро повреждаются, токсины накапливаются, а стареющий организм не справляется с восстановлением вследствие хронических заболеваний, сердечно — сосудистых отклонений, малоподвижного образа жизни и многих других.

    Люди, перенесшие инфаркт или инсульт нередко становятся лежачими больными, в легких начинаются застойные процессы из-за отсутствия движений, что часто приводит к смерти такого больного.

    Характерные особенности воспаления легких у пожилых людей

    У пожилого человека выделяют в основном три вида легочных воспалений:

    1. Очаговая пневмония – характерна поражением легких очагами, всегда имеет острое течение, сопровождается высокой температурой, лихорадочным состоянием, тахикардией и одышкой. Пожилые люди очень тяжело переносят этот вид болезни, она наиболее опасная и имеет тяжелые последствия;
    2. Крупозная пневмония возникает тогда, когда поражается все легкое или его сегмент, вызывают ее бактерии, отличные от других. Течение имеет тяжелое, сопровождает этот вид набор определенных симптомов: резкое повышение температуры, потливость, озноб, слабость, головная боль и болезненные ощущения в грудной клетке;
    3. Интерстициальная пневмония развивается при нарушении газообмена в легких, имеет нарастающую симптоматику.

    Наиболее тяжелое течение болезни в случае, если обнаруживается двустороннее поражение легких. Особенность течения болезни у пожилого контингента в отсутствии типичных признаков, симптомы могут быть абсолютно разными, которые могут относиться к ряду других болезней:

    • апатия и недомогание;
    • скудная мокрота;
    • чувство голода;
    • боли за грудиной;
    • нарушение стула, чаще диарея;
    • повышенная температура;
    • неожиданная потеря сознания.

    У пожилого человека может наблюдаться покашливание, которое является ключевым показателем, особенно при нарушении мозговой деятельности. При болезни Альцгеймера кашлевой рефлекс может вообще отсутствовать. Двустороннее воспаление легких у пожилых людей редко имеет положительный прогноз, стареющий организм, отягощенный рядом других болезней, не справляется в патогенной микрофлорой. А пониженная двигательная активность не способствует выздоровлению.

    В группу риска развития воспаления легких у стариков попадают:

    1. лежачие больные – у них часто возникают наиболее тяжелые формы пневмонии из-за застойных процессов в легких. Самая безобидная простуда может привести к воспалению легких, создав благоприятную среду для размножения бактерий;
    2. люди, которые проходят частое стационарное лечение, особенно курсами антибиотиков. Иммунитет ослабевает из-за интенсивной медикаментозной терапии и не справляется с заболеванием легких;
    3. наличие других хронических заболеваний, связанных с нарушением сердечно – сосудистой системы, онкология, сахарный диабет, инфекционные болезни мочевыводящих путей;
    4. проблемы с органами дыхания – хронический бронхит, хронические обструктивные болезни легких, бронхит курильщика.

    Если у пациента наблюдаются два и более факторов риска, сложно надеяться на благоприятный прогноз. Сложность диагностики заключается в том, что пожилые люди постоянно принимают ряд медицинских препаратов от других заболеваний, это смазывает симптоматику, что и способствует возникновению застойных форм пневмонии. Следует обращать внимание не только на характерные признаки, но и на внелегочный проявления:

    • повышение температуры, даже незначительное, наличие лихорадки;
    • нарушение центральной нервной системы – спутанное сознание, постоянное желание спать, апатичная реакция на окружающий мир, потеря аппетита, заторможенные рефлексы;
    • нарушение контроля мочеиспускания – многие считают, что это чисто старческая проблема, не беря во внимание, что это может быть начинающийся процесс воспаления легких;
    • сердечная недостаточность, одышка могут быть сопутствующими патологиями.

    Есть ряд характерных признаков пневмонии.

    У пожилых людей воспаление легких редко протекает с характерными симптомами, что и затрудняет своевременную диагностику. Заподозрить пневмонию позволяют следующие симптомы:

    • сильный кашель с большим количеством мокроты, блокирующий нормальную работу органов дыхания;
    • одышка из-за легочной недостаточности;
    • тяжесть и боль в грудной клетке;
    • при дыхании возникают хрипы, отдающие болью в область спины;
    • проявление лихорадки при холодных конечностях;
    • потеря сознания на короткое время;
    • синюшность, которая возникает на концах пальцев рук и ног и говорит о серьезном инфекционном воспалении.

    Такие симптомы появляются в силу того, что у пожилых людей легочная ткань гораздо тоньше, чем у молодых. Часто у стариков можно наблюдать набор симптомов воспаления легких, а самого заболевания может не быть, что тоже осложняет диагностику.

    Воспаление легких у пожилых людей может быть вызвано рядом причин и возбудителей. Это могут быть бактерии, внутриклеточные и микробы. Грибковое происхождение пневмонии обусловлено слабым иммунитетом.

    Основной причиной является стареющий организм, но есть ряд других факторов:

    • хронические заболевания органов дыхания;
    • бактериальная, вирусная или грибковая инфекция;
    • общие возрастные нарушения организма;
    • снижение защитных функций;
    • вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем;
    • низкая двигательная активность;
    • онкология органов.

    Двустороннее воспаление легких у пожилых людей имеет стремительное развитие из-за низкой сопротивляемости организма, поэтому очень важно начать лечение как можно быстрее.

    Лечение и диагностика

    Основным мероприятием для диагностики является рентген грудной клетки и симптомы, а также общее состояние больного.

    При острой форме пневмонии больному необходима срочная госпитализация, особенно когда заболевание сопровождается яркой симптоматикой:

    • затрудненное дыхание;
    • кашель с мокротой;
    • высокая температура, сопровождающаяся лихорадкой;
    • потеря сознания.

    Необходимо также срочно выявить возбудителя для адекватного применения антибактериальной терапии и отхаркивающих средств для выведения мокроты из легких. Чтобы снять нагрузку на сердце необходим прием сердечных средств, которые назначает врач.

    Терапия при лечении воспаления легких у пожилых людей всегда комплексная. Назначение лекарств осложняется иногда невозможностью выявить причину и возбудителя. Иногда, состояние человека стремительно ухудшается, необходимо принимать срочные терапевтические меры.

    Чаще всего применяют антибиотик пенициллиновой группы и препараты группы макролидов. Назначение антибиотиков осложняется все чаще возникающей устойчивостью микроорганизмов. Пенициллиновый ряд препаратов применяется очень редко, а иногда его производные и вовсе оказываются бесполезными. Они просто не действуют на ряд бактерий.

    При тяжелой форме чаще применяют аминопенициллины, они обладают широким спектром действия и производятся в парентеральной форме.

    Удобны в применении цефалоспорины, это препараты нового поколения, используют их один раз в день. Группа макролидов назначается дополнительно при тяжелых формах болезни. Кроме лекарственного ряда нужно соблюдать постельный режим, рацион питания и другие рекомендации лечащего врача.

    Народные средства в лечении пневмонии

    Рецептов для лечения легочных заболеваний у народной медицины много, но не все они подходят для пожилого возраста. Домашние средства не могут являться средствами основного лечения, но в качестве дополнительной терапии их вполне можно применять:

    • можно мед и прополис разводить в теплом молоке и пить для снятия воспалительного процесса;
    • употребление чеснока улучшает работу сердца и препятствует распространению инфекции;
    • отвары лекарственных трав разжижают мокроту и способствуют ее отхождению из дыхательных путей, это могут быть цветки липы, листья подорожника и мать-и-мачеха.
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как протекает воспаление легких у взрослых

    При использовании продуктов пчеловодства или лекарственных трав необходимо учитывать возможные аллергические реакции организма.

    Врачи рекомендуют белковый рацион с необходимым содержанием углеводов и достаточное количество жидкости. При нормальных показателях назначается дыхательная гимнастика, она улучшает естественную вентиляцию легких.

    Осложнения

    Как правило, не долеченная пневмония в пожилом возрасте всегда имеет ряд осложнений. Очень часто именно осложнения становятся причиной смерти пациента. В основном это касается людей старше 60 лет. Осложнения чаще всего проявляются перечисленными заболеваниями:

    • воспаление плевры;
    • гнойное воспаление легких;
    • гнойное заражение крови;
    • легочная недостаточность;
    • отечность легких;
    • респираторный легочный синдром.

    В тяжелых случаях может наблюдаться присутствие сразу нескольких осложнений, что затрудняет лечение.

    Профилактика воспаления легких у пожилых людей

    Основной причиной пневмонии является патогенная микрофлора, поэтому для предупреждения болезни нужно следить за здоровьем в целом и лечить различные респираторные болезни. Также необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

    • пожилые люди не должны переохлаждаться, особенно это касается ног. Ноги всегда должны быть в тепле, если все же они замерзли, необходимо попарить в горячей воде, чтобы не допустить простудные заболевания;
    • нужно ежедневно ходить пешком, это улучшает кровообращение и вентиляцию легких, также поддерживает физическую форму всего организма;
    • необходимы только положительные эмоции, надо избегать стрессовых ситуаций;
    • стоит отказаться от курения и употребления алкоголя;
    • соблюдать правильное питание со всеми необходимыми витаминами;
    • аллергикам необходимо избегать контакта с аллергенами в воздухе, чтобы не вызывать отеки и воспаления в легких;
    • сезонная вакцинация;
    • для лежачих больных необходим правильный уход с переворачиванием, чтобы не было пролежней и застойных процессов в легких.

    Только надлежащий уход и своевременная терапия могут дать положительный прогноз течения болезни.

    Источник: http://zdorovie-legkie.ru/dvustoronnee-vospalenie-legkih/

    Как проводится лечение пневмонии у пожилых людей?

    Лечение пневмонии у пожилых людей требует особого внимания как со стороны родных и близких, так и со стороны медицинского персонала больницы. В большинстве случаев при развитии пневмонии у пожилого человека требуется его госпитализация в медицинское учреждение, так как у этой категории людей значительно выше риск появления тяжелых осложнений, в том числе отека легких.

    В большинстве случаев пневмония у людей пожилого возраста носит бактериальный или вирусный характер, но возможно и грибковое поражение тканей легкого. По статистике, у людей старше 60 лет в 10 раз чаще наблюдается развитие тяжелой формы пневмонии, чем у людей младшего возраста.

    Специфика заболевания

    Развитие пневмонии у людей пожилого возраста имеет свои особенности течения. Проблема кроется в том, что организм пожилого человека в значительной степени ослаблен и быстрее поддается негативному влиянию патогенной микрофлоры, что приводит к появлению обширных очагов воспаления, причем нередко, вследствие снижения резистивных механизмов, имеет место более глубокое повреждение тканей.

    Особенно тяжело пневмония протекает у людей, которые недавно перенесли инсульт или инфаркт и вынуждены вести малоподвижный образ жизни. В случае если пневмония развивается у человека, который прикован к постели, возможно, проблема кроется в застойных процессах в легких, которые являются прямым следствием нарушения двигательной способности тела больного.

    В большинстве случаев развитие тяжелой пневмонии у лежачих больных приводит к значительному ухудшению их состояния, а затем и к летальному исходу, поэтому профилактика заболевания у этой категории заболевших крайне важна. В отличие от людей молодого возраста, у которых, как правило, наблюдается развитие крупозной пневмонии, сопровождающейся яркой симптоматикой и хорошо поддающейся лечению, у тех, кто перешагнул 60-летний возрастной рубеж, нередко наблюдается очаговый вариант течения болезни. Пневмония у людей пожилого возраста может иметь как легочные, так и внелегочные симптомы. К характерным легочным симптомам пневмонии у людей старшего возраста относятся:

    • сильнейший кашель;
    • незначительное отделение мокроты;
    • одышка;
    • тяжесть в груди;
    • шум трения плевры;
    • боли в груди.

    Внелегочная симптоматика у пожилых людей также является, как правило, достаточно выраженной. Примерно у 80% больных наблюдается значительное повышение температуры. В остальных случаях повышенной температуры может не наблюдаться, причем такой вариант течения пневмонии считается более благоприятным. Не являются редкостью проявления со стороны ЦНС, выраженные сонливостью, апатией, заторможенностью, потерей аппетита, а кроме того, спутанностью сознания. В ряде случаев при воспалении легких может развиться сопорозное состояние.

    Далеко не всегда воспаление легких у пожилых больных проявляется в первую очередь легочными симптомами, так как нередко у этой категории людей болезнь стартует с полного отказа от еды, потери интереса к происходящему вокруг, недержания мочи и нарушения физической активности. Учитывая, что у человека еще не наблюдается легочных симптомов, имеющиеся проявления могут быть ошибочно сочтены врачом признаками сенильной деменции. К возможным осложнениям течения болезни относится не только отек легкого, но и плеврит, нарушения дыхания разной степени интенсивности, респираторный дистресс-синдром, заражение крови и абсцесс. Своевременное выявление воспаления легких и раннее начало терапии значительно повышают шансы пожилого человека на выздоровление.

    Медикаментозная терапия

    В случае если заболевание протекает у человека в крайне тяжелой форме, лечение пневмонии должно проводиться в условиях стационара. Когда состояние больного является стабильным, терапия может проводиться в домашних условиях, но под контролем со стороны лечащего врача. Лечение пневмонии у людей старшего возраста в первую очередь предполагает назначение антибиотиков. Таким образом, антибиотики являются ведущими препаратами, причем лекарственные средства подбираются индивидуально. Наиболее часто назначаются следующие антибактериальные препараты:

    Помимо антибиотиков, могут назначаться препараты, предназначенные для устранения симптоматических проявлений.

    Для устранения сухого кашля назначаются лекарственные средства, не влияющие на дренажные функции бронхов. К таким препаратам относятся Интуссин и Балтикс. Помимо всего прочего, немаловажным аспектом лечения является правильный подбор отхаркивающих средств. Для этой цели нередко при лечении пожилых людей используется Мукалтин, Амброксол, Бромгексин, а также настои таких трав, как:

    • подорожник;
    • листья мать-и-мачехи;
    • алтейный корень;
    • термопсис.

    Аптечный грудной сбор трав оказывает отличное действие и способствует стабилизации состояния больного. Учитывая, что на фоне поражения легких воспалительным процессом возможно усугубление хронических заболеваний сердца, больному прописываются препараты, которые позволяют поддерживать работу этого органа.

    Правильный уход

    Лечение пневмонии у пожилого человека предполагает соблюдение определенного режима и тщательный уход за больным. Очень важно, чтобы родные обеспечили максимальный уход за больным человеком. При наличии лихорадки человеку следует соблюдать строгий постельный режим. Однако не стоит допускать того, чтобы пожилой человек полностью утрачивал подвижность, так как кратковременные прогулки и двигательная активность в постели позволяют устранить застойные процессы.

    Нужно учесть, что немаловажное значение в развитии тяжелой пневмонии играет имеющееся у пожилых людей замедление обменных процессов. Для активизации скорости обменных процессов очень важно правильно составить режим питания. Пища должна быть максимально легкоусвояемой, причем потреблять ее следует как можно чаще. Нередко рекомендуется давать горячую пищу пожилым людям во время пневмонии каждые 2 часа, за исключением времени сна. Рацион пожилого человека в период течения пневмония должен быть сбалансированным, исключать все необходимые жиры, белки, углеводы, а также витамины и минералы.

    Особенно важно, чтобы в рационе больного содержалось большое количество витамина С. Для восполнения дефицита витамина С в период болезни больному можно давать свежевыжатые соки. Количество употребляемой больным жидкости должно составлять не менее 2 л. В случае если появляются реакции со стороны ЖКТ, в том числе запоры или метеоризм, эти симптомы нужно купировать медикаментозными методами. Если у больного наблюдается падение температуры и озноб, обязательно нужно использовать грелки и специальные одеяла для подогрева.

    Источник: http://pneumon.ru/vospalenie-legkih/lechenie-pnevmonii-u-pozhilyh-lyudej.html

    Воспаление легких у лежачих больных и пожилых людей: симптомы, прогноз, лечение

    Пневмония у пожилых людей возникает на фоне снижения резервных способностей организма, накопления токсинов и повреждения тканей. При наличии хронических заболеваний воспаление легких после 50 лет возникает у 70% стариков более 3 раз в год.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  С чего начинается воспаление легких

    У лежачих людей симптомы воспаления легочной паренхимы возникают на фоне застойного кровоснабжения, которое формируется вследствие малой подвижности. Отеки и пролежни – частая патология у старых людей. Если они появляются в верхней части грудной клетки – это признак нарушения кровоснабжения легочной паренхимы.

    Причины развития пневмонии при постельном режиме

    Симптомы воспаления легких у лежачих пожилых людей возникают по нескольким причинам:

    • Наличие хронических легочных болезней (бронхит, ателектаз, диффузная эмфизема);
    • Гемодинамические нарушения малого круга кровоснабжения;
    • Бактериальная инфекция;
    • Обструктивные и аллергические заболевания (бронхиальная астма, поллиноз);
    • Аспирация жидкости из желудочно-кишечного тракта при отрыжках и рвоте;
    • Перенос инфекции из бактериальных очагов в других органах.

    В зависимости от действия одного или нескольких вышеперечисленных этиологических факторов, симптомы воспаления легких у стариков могут изменяться.

    На ранних стадиях патологии появляется сухой кашель. С течением времени его приступы становятся более сильными. Они с трудом поддаются лечению антибактериальными средствами.

    При пневмонии у молодых людей типичным симптомом болезни является мокрота желтого цвета (катаральная). У пожилых больных ее характер – слизисто-гнойный с прожилками крови.

    Температура при воспалении легких у лежачих пациентов повышается редко и незначительно. За длительное время существования патологии их организм привыкает к повышенной температурной реакции. С течением времени попадание пирогенных веществ при активном воспалительном процессе в организме не приводит к физиологической реакции. Максимальная температура, которую отмечают пульмонологи у стариков при стрептококковой пневмонии – 39 градусов.

    Когда развивается пневмококковое двухстороннее воспаление у лежачего больного, цифры на термометре могут достигать 40 градусов. В такой ситуации прогноз относительно жизни человека – неблагоприятный.

    Усиление частоты дыхания (тахипноэ) у пожилых пациентов часто наблюдается на фоне хронических легочных заболеваний, поэтому сложно отнести его к типичным симптомам воспалительного процесса в легких.

    Симптомы начала заболевания

    Пневмония у пожилых людей выявляется врачами по следующим признакам:

    • Малопродуктивный длительный кашель;
    • Слабое отхождение мокроты;
    • Одышка в лежачем положении;
    • Боли в грудной клетке при воспалении легочной паренхимы;
    • Укорочение перкуторного звука при пальцевом исследовании проводимости грудной стенки;
    • Выслушивание сухих хрипов фонендоскопом (при аускультации);
    • Крепитация плевры (хрустящий звук при дыхании).

    Пневмония у пожилых больных нередко проявляется одной одышкаой. На фоне ослабленных резервных возможностей организма, многие ее симптомы не проявляются. Это представляет опасность при диагностике болезни.

    Из-за слабовыраженных признаков патологии врачи поздно выставляют диагноз. При этом у старых пациентов пульмонологов воспаление легких быстро переходит из стартовой стадии в двухстороннюю инфильтрацию альвеолярной ткани. Антибиотиками лечить такую патологию не продуктивно.

    На этом фоне прогноз пневмонии у лежачих больных неблагоприятный.

    Осложняется лечение тем, что врачи не могут достоверно анализировать данные, полученные при аускультации и перкуссии. Подобные симптомы появляются при сердечных заболеваниях, хронической бронхообструктивной патологии и аллергических сужениях бронхов. Дополнительно в течение жизни у стариков развивается пневмосклероз легочной паренхимы, который является следствием рубцевания воспалительных изменений тканей.

    Наиболее часто причиной летального исхода от воспаления легких у старых пациентов является быстрый переход из начальной стадии в терминальную при ошибочной интерпретации данных аускультации.

    Внелегочная симптоматика в старческом возрасте

    У 75% пожилых больных пневмонией наблюдаются внелегочные симптомы заболевания. При их возникновении прогноз в отношении излечения заболевания становится неблагоприятным.

    Какие внелегочные признаки воспаления легкого в старческом возрасте:

    • Нарушение функционирования головного мозга – заторможенность, сонливость, спутанность сознания;
    • Патология желудочно-кишечного-тракта – потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе;
    • Снижение мышечной подвижности за счет повышенных рефлексов;
    • Затруднение работы сердца – аритмия, повышенная частота сокращений;
    • Застойные изменения в нижних конечностях;
    • Активизация хронических болезней почек – гломерулонефрит, пиелонефрит.

    Люди пожилого возраста должны понимать, что скопление большого количества хронических болезней затрудняет лечение любой патологии. При обострении хроники снижаются резервные возможности организма по борьбе с бактериальными инфекциями.

    Лечение у пожилых людей

    Лечение пневмонии у пожилых людей затруднено множеством патологических изменений в разных органах. Воспаление одного легкого при снижении иммунитета быстро переходит на второе. В такой ситуации врачам приходится проводить не только массивную антибиотикотерапию, но и назначать большое количество симптоматических средств для избавления от вторичной патологии.

    Как лечить пневмонию у пожилого больного:

    1. Выявление возбудителя заболевания и направленная антибиотикотерапия – преимущественная задача врача при лечении воспаления легкого у людей пожилого возраста;
    2. При смешанных инфекциях (вызываются несколькими микроорганизмами одновременно) применяются антибиотики широкого спектра действия (защищенные пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны). При отсутствии динамики от лечения препаратом из одной группы, к схеме терапии добавляется лекарство из другой категории;
    3. При атипичных пневмониях (хламидиозных, легионеллезных, микоплазмозных) к схеме добавляют эритромицин, метронидазол.

    Поскольку иммунитет у пожилых больных ослаблен, в большинстве случаев при появлении первых признаков болезни они будут госпитализированы в пульмонологическое или терапевтическое отделение.

    В последнее время врачи при лечении пневмонии у пожилых больных пользуются схемами антибиотикотерапии, которые предполагают парентеральное введение антибиотика в течение 2-3 дней, а затем переход на пероральное (через рот) применение того же лекарственного средства.

    Обязательная госпитализация при воспалении легких проводится при симптомах:

    • Одышка более 30 в минуту;
    • Спутанное сознание;
    • Высокая лихорадка;
    • Артериальная гипертензия;
    • Обострения вторичных болезней.

    Для быстрого выздоровления важно, чтобы мокрота отхаркивалась и выводилась из организма, как это сделать расказывает врач-пульмонолог Толбузина Е.В.

    Проверенный, эффективный способ — записывайте рецепт. Читать далее >>

    Какие антибиотики применяются при пневмонии у старых людей:

    • Ампициллин;
    • Амоксициллин/клавуланата;
    • Цефуроксим;
    • Эритромицин и азитромицин;
    • Цефуроксим.

    Симптоматически пневмония у пожилых лечится, как у молодых.

    Антибиотикорезистентность и прогноз у лежачего больного

    Прогноз исхода заболевания у лежачего больного зависит от степени тяжести болезни, состояния человека, антибиотикорезистентности возбудителя (нечувствительность к антибактериальным препаратам).

    Опасность привыкания бактерий к антибиотикам требует от врача анализа многочисленных симптомов болезни на начальных стадиях, особенно у лежачего больного. Если на стартовой стадии воспаления легких не будет проведено полноценное лечение, сложно рассчитывать на благоприятный прогноз.

    Вследствие этого некоторые врачи перестраховываются и назначают несколько препаратов широкого спектра одновременно. Такая терапия у стариков чревата чрезмерной интоксикацией крови лекарственными препаратами, что снижает иммунитет.

    Без отсутствия адекватной терапии высока вероятность развития двухстороннего воспаления легочной паренхимы.

    Двухсторонняя пневмония у стариков

    Двухстороннее воспаление легких у стариков возникает не только при пневмококковой инфекции. У молодых крупозная пневмония провоцируется пневмококком. В старческом возрасте при ней выявляется несколько возбудителей одновременно. На фоне сниженной местной и общей защиты они быстро размножаются.

    Физиологически в стенке бронхов находятся альвеолярные макрофаги, которые являются первым звеном защиты от чужеродных бактерий. Данные клетки «съедают» микроорганизмы, что предотвращает проникновение микробов в бронхиальный эпителий.

    В старческом возрасте вследствие накопления рубцовой ткани в стенке бронхиального дерева уменьшается количество альвеолярных макрофагов, что приводит к снижению местной защиты. Из-за данной патологии возбудители «комфортно себя чувствуют» в дыхательных путях и быстро размножаются с диссеминацией по лимфатическим сосудам между обоими легкими.

    • Пневмония у пожилых протекает более опасно, чем у молодых;
    • С возрастом снижается местный иммунитет, что повышает склонность к двухстороннему воспалению;
    • Терапия воспаления легких у лежачего больного должна проводиться сразу после выявления антибиотиками широкого спектра действия;
    • Лечение желательно начинать с парентеральных препаратов. При хорошем эффекте через 2-3 дня можно переходить на пероральные антибиотики.

    Воспаление легких не терпит отлагательств в отношении лечения. Как у молодых, так и у стариков при определении патологии сразу необходима незамедлительная терапия.

    Источник: http://pneumonija.ru/inflammation/u-vzroslyh/u-pozhilyx-lyudej.html

  • Ссылка на основную публикацию