К какому врачу обращаться при воспалении легких

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Как проявляется пневмония: симптомы воспаления легких

Воспаление легких или пневмония – заболевание, которое может закончиться летальным исходом. Болезнь возникает чаще всего зимой и в период простуды. Часто пневмония протекает без каких-либо симптомов, и диагностировать ее самостоятельно трудно. Но как же все-таки самому определить воспаление легких, чтобы поскорее начать лечение?

Плохое самочувствие

Если видимых симптомов пневмонии нет, а самочувствие все равно очень плохое: отсутствие аппетита, настроения, все раздражает, быстрая утомляемость, непонятная боль и ломота в теле – это могут быть симптомы воспаления легких. Такое осложнение может появиться после перенесенных респираторных заболеваний, операций, других болезней.

Такое состояние если продолжается дольше, чем неделю, должно вызвать беспокойство. Необходимо обратиться к доктору: он осмотрит, послушает легкие, возьмет анализы, назначит лечение.

Труднодиагностируемые формы пневмонии распространены в периоды гриппа, острых респираторных заболеваний. Когда атипичный вирус гриппа попадает в легкие, организм может подействовать неопределенно.

Нужно проявлять осторожность. Нередки случаи смерти от пневмонии, когда больной обратился к доктору слишком поздно.

Высокая температура

Если жар не проходит больше, чем 3 суток, есть смысл обратится к врачу. До 72 часов еще можно говорить только о вирусном заболевании. Когда температура, это может быть симптомом воспаления легких.

Температура сопровождается ознобом, головной болью, тошнотой, отсутствием аппетита, общей слабостью, сильным потоотделением.

Температура может подниматься очень быстро, и достигать 40-41 градуса. Возможны судороги. В таком случае медлить нельзя. Человек при сильной температуре уже сам не в состоянии обратиться к врачу. Он нуждается в помощи.

Сильный кашель

При длительном, затяжном, «булькающем» кашле, пневмония возникает очень часто.

Боль в груди

При пневмонии человек может чувствовать сильную боль в груди. Она усиливается при чихании, откашливании, движении. Еще страшнее, если плевральная часть болит постоянно.

  • Больному становится тяжело дышать. Человек задыхается. Болевые ощущения могут отдавать в спину, распространяться на все туловище.
  • Больному становится трудно ходить, подниматься, у него начинает очень быстро стучать сердце. Появляется одышка. При дыхании появляется звук хлюпанья, бульканья, клокотания.

Не стоит путать боль из-за пневмонии в легких с неприятными ощущениями в спине или остеохондрозом. Они несколько подобные, но различить их может только врач. Самостоятельно сделать это проблематично. При любых непонятных болях, надо сразу же обращаться в больницу.

Другие симптомы

Кроме типичных для пневмонии существуют и несколько атипичные признаки. У больного может появится понос, рвота, неприятный ощущения по всему телу. Человек начинает дезориентироваться в пространстве, путать имена, даты, не помнить, что с ним происходит. Особенно часто такое бывает с ослабленными пожилыми людьми или с маленькими детьми, с теми, кто болеет на ВИЧ или проходит химиотерапию.

Собственные ощущения

В последнее время участились случаи пневмонии, которую трудно прослушать. Доктор осматривает пациента, слушает стетоскопом, но ничего не находит, а больному плохо. В таком случае необходимо настаивать на том, чтобы сделали рентген легких, взяли развернутой анализ крови, мочи. Именно эти анализы самые действенные. Но даже если результаты показывают неточный результат, врач не может «прочитать» исследования, можно сдать анализы слизи, пройти дополнительные обследования.

Иногда врачи могут «залечить» пневмонию, точно не определить ее тип, не до конца разобраться. В таком случае нужно обращаться сразу же в стационар, там обязаны принять больного и обследовать.

Никто и никогда не имеет право отказать человеку, которому плохо, даже если лечащий врач, участковый терапевт не направляет в больницу. Зимой 2016 года от осложнений гриппа и пневмонии умерли более 100 человек.

Рекомендация тем, кто обнаружил у себя пневмонию

Если наличия перечисленных симптомов вы у себя не наблюдаете, скорее всего, у вас нет воспаления легких. Но в случае, когда большинство признаков присутствуют, обязательно начинайте действовать. В тот же день обратитесь к опытному терапевту, пульмонологу.

Рекомендация тем, кто НЕ обнаружил у себя пневмонию

Если вы все же читаете эту статью, значит какие-то проблемы у вас присутствуют. Если не обнаружили пневмонию, не стоит “забывать” и откладывать плохое самочувствие на второй план. Возможно ваши плохие ощущения вызваны другими заболеваниями. Если бы все было отлично, вряд ли бы вы интересовались подобной темой. Поэтому, не рискуйте. Обратитесь к терапевту, сдайте необходимые анализы. В любом случае – это не навредит, но может спасти от серьезных недугов.

Заключение

Пневмония – коварная болезнь, развивается быстро. Человек «сгорает» от высокой температуры и тяжелого заболевание легких. Заметив хотя бы один из вышеперечисленных признаков, необходимо сразу же обращаться к врачу и проходить обследование.

Источник: http://evrikak.ru/info/simptomyi-vospaleniya-legkih/

Воспаление легких – симптомы, лечение, современная диагностика

С началом осенне-зимнего периода резко возрастает частота простудных заболеваний. Именно они становятся причиной возникновения такого тяжелого заболевания, как воспаление легких. В этом материале мы предлагаем вам ознакомиться с основными симптомами, методами диагностики и лечения воспаления легких. Материал подготовлен практикующим врачом пульмонологом.

Если вы подозреваете, что у вас или у ваших близких воспаление легких, симптомы которого вы предполагаете, то необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Все сведения, опубликованные в этом материале, не могут использоваться вами с целью самостоятельного лечения.

Симптомы воспаления легких у взрослых очень часто размыты и не очевидны на первый взгляд. При латентной форме пневмонии в последнее время наблюдается стойкая тенденция к тому, что никакие симптомы воспаления легких у взрослых не проявляются вообще. Однако совершенно бессимптомно воспалительный процесс в таком важном органе, как легкое, протекать не может.

Всё дело в невнимательности современного человека к своему здоровью. Большинство пациентов не обращают внимания на незначительное ухудшение самочувствия. Если иммунитет достаточно сильный, то развитие воспаления легких будет протекать постепенно. В соответствии с этим постепенно будет нарастать тяжесть клинической картины. Это обстоятельство очень часто приводит к летальному исходу по причине того, что обращение к врачу бывает на запущенной стадии болезни.

Поэтому, я считаю, что каждый человек должен знать основные симптомы воспаления легких у взрослых и детей. В первую очередь рекомендую обращать на них внимание тем лицам, которые в недавнем прошлом перенесли простудное заболевание. Итак, симптомы воспаления легких могут быть разнообразными. В первую очередь стоит выделить следующие симптомы воспаления легких.

Постоянное необоснованное повышение температуры тела до субфебрилитета. Субфебрильной считается температура от 37 градусов до 37,9 градусов. Симптомы воспаления легких в отношении этого параметра заключаются в том, что температура чаще всего повышается в вечерние часы суток. К утру, температура нормализуется. Если у вас на протяжении семи дней и более наблюдается повышение температуры тела, то это сигнал к тому, чтобы срочно обратиться к врачу. Имейте в виду, что повышение температуры тела может быть связано с рядом других тяжелых заболеваний, таких, как злокачественные опухоли, сахарный диабет, лейкемия. Во время начатое лечение – это половина успеха.

Такие симптомы воспаления легких у взрослых, как легкая одышка, чувство тяжести в груди, нехватка воздуха, наиболее распространены и характерны для крупозной или долевой пневмонии. Одышка при воспалении легких говорит, прежде всего, о функциональной недостаточности. Тут следует учитывать, что одышка может быть проявлением сердечнососудистых заболеваний, эмфиземы легких, бронхиальной астмы, ожирения. Если вы в последнее время стали замечать, что вам тяжело подниматься по лестницу, перемещаться быстрым шагом, то немедленно обращайтесь к врачу.

Слабость, повышенное потоотделение, жажда – это тоже симптомы воспаления легких. Впрочем, все эти проявления говорят о том, что в вашем организме протекает скрытый воспалительный процесс, вследствие которого наблюдается интоксикация (отравление) организма продуктами распада и жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Эти же симптомы могут говорить о том, что у вас наблюдается резистентность к инсулину (Сахарный диабет 2го типа).

Кашель может быть сухой и с небольшим количеством мокроты. Очень часто симптомы воспаления легких< заключаются в том, что кашель у человека скребущий, мучительный и не приносит облегчения. Мокрота отделяется с трудом. В мокроте содержаться прожилки крови. Симптомы воспаления легких в ряде случаев могут вообще не проявляться в виде кашля. В тоже время кашель может свидетельствовать о ряде других заболеваний. В настоящее время длительный, не проходящий кашель у детей очень часто бывает вызван глистной инвазией.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Признаки бронхита и воспаления легких

Боль в боку на стороне пораженного легкого – это характерные симптомы воспаления легких у взрослых и детей. Боль усиливается при глубоком вдохе и кашле. Больные стараются избегать ложиться на сторону пораженного органа. При внимательном наблюдении за грудной клеткой во время дыхания можно заметить, что пораженная сторона слабо участвует в дыхании. Движение при вдохе и выдохе отсутствуют.

Это основные проявления, симптомы воспаления легких. Они присущи и взрослым и детям. Если у вас есть хотя бы один из них, то не медля, отправляйтесь к врачу. Только использование специального оборудования и лабораторное обследование может помочь своевременно установить диагноз.

Источник: http://zdravstvuy.info/?p=58

Пневмония: симптомы и лечение у взрослых

Способность дышать беспрепятственно – важная составляющая хорошего качества жизни. По причине неблагоприятной экологии, радиации и прочих отрицательных факторов легкие и другие органы дыхательной системы человека подвергаются опасности. В нашей статье мы поговорим об одном из самых частых заболеваний органов дыхания у взрослых – о внебольничной пневмонии.

Распространенность

Согласно официальной статистике, заболеваемость пневмонией у взрослых составляет в среднем 0,3-0,4%, однако по расчетным данным она гораздо выше. Считается, что в среднем в России ежегодно пневмонией болеют 14-15 из 1000 человек. Заболеваемость выше у пожилых людей, а также среди военнослужащих по призыву. В России каждый год число больных составляет более 1,5 млн человек, в США – более 5 млн, в странах Европы – 3 млн.

Довольно высока и смертность от этого заболевания: в России она составляет приблизительно 27 случаев на 100 тысяч населения в год. Таким образом, в небольшом городе с населением численностью 300 тысяч человек за год от пневмонии умирает 81 человек. Особенно велик риск летального исхода от воспаления легких у людей старше 60 лет, имеющих серьезные сопутствующие болезни (перенесших инсульт, инфаркт миокарда, имеющих болезни почек или онкологические заболевания), а также при тяжелом течении самой пневмонии и у мужчин трудоспособного возраста.

Немалую роль в смертности от пневмонии играет позднее обращение за медицинской помощью.

Что такое пневмония

Пневмония – это острое инфекционное заболевание с очаговым поражением легких, сопровождающееся экссудацией (пропотеванием) жидкости внутрь дыхательных пузырьков, альвеол. Диагноз «хроническая пневмония» признан устаревшим и не используется.

Международная классификация болезней Х пересмотра предлагает классифицировать бактериальную пневмонию в зависимости от ее возбудителя, которым может быть:

В отдельные группы выделяются заболевания, сопровождающие актиномикоз, сибирскую язву и другие бактериальные инфекции, вирусные заболевания (корь), микозы, паразитарные инвазии, орнитоз и так далее. Признано существование пневмоний, вызванных аденовирусом, респираторным синцитиальным вирусом и вирусом парагриппа.

Однако широкое применение этой классификации затруднено из-за сложностей с выделением возбудителя, его идентификацией, а также в связи с частым самолечением антибиотиками перед обращением к врачу.

Поэтому в практической работе врачи пользуются делением пневмоний на внебольничные и госпитальные (нозокомиальные). Эти две группы различаются по условиям возникновения и предполагаемым возбудителям.

Внебольничная пневмония, о которой пойдет речь дальше, возникает вне стационара, или позднее 4 недель после выписки из него, или раньше 48 часов после поступления по другому поводу.

Как возникает и развивается заболевание

Основные пути попадания микробов в легкие:

  • аспирация содержимого ротовой полости и глотки;
  • вдыхание воздуха, содержащего микробы.

Реже инфекция распространяется по кровеносным сосудам из других очагов инфекции (например, при эндокардите) или попадает непосредственно в ткань легких при ранении грудной клетки или абсцессах соседних органов.

Самый частый путь попадания возбудителей – из полости рта и глотки во время сна. У здоровых людей микроорганизмы тут же выводятся с помощью ресничек, выстилающих бронхи, кашля, а также гибнут под действием иммунных клеток. Если эти защитные механизмы нарушены, создаются условия для «закрепления» возбудителей в легких. Там они размножаются и вызывают воспалительную реакцию, проявляющуюся общими и местными симптомами. Таким образом, для того чтобы заболеть пневмонией, не обязательно контактировать с больным человеком. Возбудители живут на коже и в носоглотке самого заболевшего и активируются при снижении защитных сил организма.

Вдыхание микробного аэрозоля наблюдается реже. Оно описано, например, при легионеллезной пневмонии, классическая вспышка которой развилась из-за попадания микроорганизма в гостиничную систему кондиционирования воздуха.

Самый частый возбудитель внебольничной пневмонии – пневмококк, чуть реже ее вызывают хламидия, микоплазма и легионелла, а также гемофильная палочка. Нередко определяется смешанная инфекция.

Вирусы, как правило, являются лишь «проводником» для бактериальной флоры, угнетая те защитные механизмы, о которых мы говорили выше. Поэтому термин «вирусно-бактериальная пневмония» считается некорректным. Вирусы, в том числе вирус гриппа, поражают не альвеолы, а интерстициальную (промежуточную) ткань легких, и этот процесс пневмонией называть не рекомендуется.

Клинические признаки

В большинстве случаев по жалобам и данным осмотра невозможно точно определить, какой же микроорганизм вызвал заболевание.

Типичные признаки пневмонии у молодых пациентов:

  • лихорадка;
  • кашель: вначале сухой, через 3-4 дня он смягчается;
  • одышка;
  • появление мокроты – от слизистой до гнойной, иногда с прожилками крови;
  • боль в груди;
  • сильная слабость;
  • потливость по ночам;
  • учащенное сердцебиение.

Такие классические признаки, как внезапное повышение температуры и острая боль в груди, у некоторых больных отсутствуют. Особенно это характерно для пожилых и ослабленных пациентов. Заподозрить у них пневмонию следует при необъяснимом усилении слабости, потере сил, появлении тошноты, отказе от еды. Воспаление легких у таких людей может сопровождаться болью в животе или нарушением сознания. Кроме того, без видимой причины возникает декомпенсация сопутствующих заболеваний: усиливается одышка, нарастают отеки, повышается или снижается уровень сахара в крови, возникает головокружение.

При осмотре врач может определить тупой перкуторный звук над пораженным участком, участок бронхиального дыхания с хрипами или крепитацией, усиление голосового дрожания. Эти классические признаки встречаются далеко не у всех пациентов. Поэтому при подозрении на пневмонию обязательно проводят дополнительные исследования.

Хотя клиническое деление на типичные и атипичные формы сейчас не признается, все же существуют особенности протекания пневмоний, вызванных различными возбудителями, особенно в стадии разгара болезни.

Микоплазменная пневмония может осложняться эритемой (очагами покраснения кожи), гемолитической анемией, отитом, энцефалитом, миелитом (поражением спинного мозга с развитием параличей). Заболевание, вызванное легионеллой, сопровождается нарушением сознания, почечной и печеночной недостаточностью. Хламидии проявляют себя осиплостью голоса, ангиной.

Главные диагностические исследования

Обычно выполняют обзорную рентгенографию органов грудной клетки в прямой и боковой проекции («анфас» и «профиль»). Ее может с успехом заменить крупнокадровая или цифровая флюорография. Обследование проводится при подозрении на воспаление легких и через 2 недели после начала антибактериальной терапии.

Наиболее информативна для выявления пневмонии компьютерная томография. Она проводится в следующих ситуациях:

  1. У больного с явными симптомами пневмонии изменения на рентгенограмме не подтверждают заболевание.
  2. У больного с типичными симптомами изменения на рентгенограмме говорят о другом заболевании.
  3. Рецидив пневмонии в том же месте, что и раньше.
  4. Затяжное течение болезни, дольше одного месяца.

В последних двух случаях необходимо исключать рак крупного бронха или другие легочные заболевания.

Для диагностики самых частых осложнений пневмонии – плеврита и абсцесса (гнойника) легкого – используется компьютерная томография и ультразвуковое исследование в динамике.

Обратное развитие пневмонии занимает 1-1,5 месяца. При успешном лечении контрольный снимок делают не раньше, чем через 2 недели после начала курса антибиотиков. Целью такого исследования является диагностика рака легких или туберкулеза, «скрывавшихся под маской» воспаления легких.

Дополнительные диагностические исследования

В общем анализе крови определяется увеличение количества лейкоцитов до 10-12 х 10 12 /л. Снижение числа этих клеток меньше 3 х 10 12 /л или значительное повышение – более 25 х 10 12 /л – признак неблагоприятного прогноза.

Биохимический анализ крови изменяется мало. Он используется для определения функции печени и почек, что важно при выборе антибиотиков.

Если у больного имеется одышка в покое, сопутствующая хроническая обструктивная болезнь легких, массивный плеврит или насыщение крови кислородом составляет менее 90%, то необходим анализ газового состава артериальной крови. Значительная гипоксемия (снижение концентрации кислорода в крови) – показание для перевода пациента в отделение интенсивного лечения и кислородотерапии.

Проводится микробиологическое исследование мокроты, однако его результаты во многом зависят от внешних факторов, например, правильной техники сдачи анализа. В стационаре обязательно делают микроскопию мазка мокроты, окрашенного по Грамму.

При тяжелой пневмонии следует до начала лечения антибиотиками взять кровь для культурального исследования («кровь на стерильность»). Однако невозможность быстрого взятия такого анализа не должна препятствовать скорейшему началу лечения.

Проводятся исследования по вопросам целесообразности определения антигенов возбудителей в моче, пневмококкового экспресс-теста, полимеразной цепной реакции.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Воспаление легких можно ли горчичники

Фибробронхоскопия проводится при подозрении на туберкулез легких, а также для диагностики инородного тела, опухоли бронха.

При невозможности выполнения какого-либо исследования нужно начинать как можно скорее лечить больного с помощью антибиотиков.

Где лечить пациента

Во многом решение этого вопроса зависит от врача и особенностей пациента. Нередко пневмонии с нетяжелым течением лечат на дому. Однако существуют признаки, наличие хотя бы одного из которых служит показанием к госпитализации:

  • одышка с частотой дыхания более 30 в минуту;
  • уровень артериального давления ниже 90/60 мм рт. ст.;
  • увеличение частоты сокращений сердца до 125 в минуту и более;
  • снижение температуры тела менее 35,5˚ или повышение ее более 39,9˚;
  • нарушение сознания;
  • количество лейкоцитов в анализе крови менее 4 х 10 9 /л или более 20 х 10 9 /л;
  • снижение содержания кислорода в крови по данным пульсоксиметрии до уровня 92% и менее;
  • повышение уровня креатинина в сыворотке крови при биохимическом анализе свыше 176,7 мкмоль/л (это признак начинающейся почечной недостаточности);
  • поражение более одной доли легкого по данным рентгенографии;
  • абсцесс легкого;
  • наличие жидкости в плевральной полости;
  • быстрое нарастание изменений в легких;
  • уровень гемоглобина в крови ниже 90 г/л;
  • очаги инфекции в других органах, сепсис, полиорганная недостаточность;
  • невозможность выполнения всех врачебных назначений в домашних условиях.

В тяжелых случаях заболевания лечение начинают в условиях отделения реанимации.

Предпочтительно проводить лечение в стационаре в следующих ситуациях:

  • пациент старше 60 лет;
  • наличие хронических болезней легких, диабета, злокачественных опухолей, тяжелой сердечной или почечной недостаточности, низкой массы тела, алкоголизма или наркомании;
  • неэффективность начальной терапии антибиотиками;
  • беременность;
  • желание больного или его родственников.

Антибиотики при пневмонии

Препараты выбора – ингибитор-защищенные пенициллины, которые не разрушаются ферментами микроорганизмов: амоксициллин/клавуланат и амоксициллин/сульбактам. Они эффективно убивают пневмококк, обладают низкой токсичностью, опыт их эффективного применения исчисляется годами и десятилетиями. Эти препараты обычно используют для приема внутрь в условиях амбулаторного лечения, при легкой тяжести заболевания.

В стационаре первенство часто принадлежит цефалоспоринам 3 поколения: цефотаксиму и цефтриаксону. Они вводятся внутримышечно 1 раз в сутки.

Недостатком бета-лактамов (пенициллинов и цефалоспоринов) является низкая эффективность в отношении микоплазмы, клебсиеллы и легионеллы. Поэтому для лечения пневмонии широко применяются макролиды, действующие и на эти микробы. Применяются эритромицин, кларитромицин, азитромицин как для приема внутрь, так и в виде инъекций. Особенно эффективно сочетание макролидов и бета-лактамов.

Отличным средством для лечения пневмоний являются так называемые респираторные фторхинолоны: левофлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин. Они эффективно действуют на практически все известные возбудители воспаления легких. Эти препараты назначаются один раз в сутки, они накапливаются в легочной ткани, что улучшает результат лечения.

Продолжительность курса лечения определяется врачом, она индивидуальна для каждого больного. Обычно лечение анитбактериальными препаратами прекращают, если у пациента есть все перечисленные признаки:

  • температура тела ниже 37,8˚С в течение 2-3 дней;
  • частота пульса меньше 100 в минуту;
  • частота дыхания меньше 24 в минуту;
  • систолическое артериальное давление более 90 мм рт. ст.;
  • насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии более 92%.

В большинстве случаев неосложненной пневмонии длительность лечения антибиотиками составляет 7-10 дней.

Патогенетическая и симптоматическая терапия

Если пневмония тяжелая или вызвала осложнения, дополнительно к антибиотикам используют следующие средства:

  • свежезамороженная плазма и человеческий иммуноглобулин с целью восстановления иммунитета;
  • гепарин в сочетании с декстраном для коррекции нарушений микроциркуляции;
  • альбумин при нарушении белкового состава крови;
  • физиологический раствор натрия хлорида, при необходимости соли калия и магния для дезинтоксикации;
  • кислород с помощью носового катетера, маски или даже перевод на искусственную вентиляцию легких;
  • глюкокортикоиды при шоковом состоянии;
  • витамин С как антиоксидант, уменьшающий повреждение клеток;
  • бронхолитики при доказанной бронхиальной обструкции: ипратропиум бромид, сальбутамол через небулайзер;
  • муколитики (амброксол, ацетилцистеин) внутрь или через небулайзер.

Больному необходим постельный, а затем щадящий режим, достаточно калорийное питание, легкое для усвоения, обильное питье. Дыхательную гимнастику нужно начинать на 2-3 день после нормализации температуры тела. Она может включать как специальные упражнения, так и элементарные, например, надувание воздушных шариков 1-2 раза в день.

В период рассасывания воспалительного очага назначается физиолечение:

  • индуктотермия;
  • микроволновая терапия;
  • электрофорез лидазы, гепарина, хлорида кальция;
  • тепловые процедуры (парафиновые компрессы).

После выздоровления пациенту рекомендуют санаторно-курортное лечение в местных лесных санаториях или местах с теплым и влажным климатом, на море. Полезно будет пройти курс рефлексотерапии, массажа, сеансов аэроионизации.

Осложнения

Внебольничная пневмония может осложниться такими состояниями:

  • плевральный выпот;
  • эмпиема плевры;
  • разрушение легочной ткани (абсцедирование);
  • острый респираторный дистресс-синдром и острая дыхательная недостаточность;
  • сепсис, септический шок, бактериальные очаги в других органах (сердце, почках и так далее).

Особое значение имеют гнойные осложнения: абсцесс легкого и эмпиема плевры. Для их лечения используется длительная антибактериальная терапия, при эмпиеме (скоплении гноя в плевральной полости) – дренирование.

Медленно разрешающаяся пневмония

Бывает так, что даже после интенсивного лечения антибиотиками симптомы болезни исчезают, а рентгенологические признаки остаются. Если они сохраняются более 4 недель, говорят о медленно разрешающейся пневмонии. Факторы риска затяжного течения:

  • возраст старше 55 лет;
  • алкоголизм;
  • тяжелые болезни легких, сердца, почек, сахарный диабет;
  • тяжелое течение пневмонии;
  • курение;
  • сепсис;
  • устойчивость микроорганизмов к лекарствам.

Если эти факторы есть, пациент продолжает восстановительное лечение, о котором мы поговорим ниже, через месяц назначается рентген-контроль. В случае, если изменения сохраняются, назначаются дополнительные методы исследования. Эти методы назначаются сразу, если факторов риска затяжной пневмонии у больного нет.

Какие заболевания могут протекать под маской затяжной пневмонии:

  • злокачественные опухоли (рак легкого и бронха, метастазы, лимфома);
  • тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт легкого;
  • иммунопатологические заболевания (васкулит, волчанка, аспергиллез, идиопатический легочный фиброз и другие);
  • другие заболевания (сердечная недостаточность, лекарственное поражение легких, инородное тело бронха, саркоидоз, ателектаз легкого).

Для диагностики этих состояний используется бронхоскопия с биопсией, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Остаточные явления пневмонии

После уничтожения микроорганизмов в легких выздоравливающего пациента могут беспокоить остаточные явления, связанные со стихающим воспалением, регенерацией тканей, временным ослаблением защитных сил организма.

Стойкое повышение температуры тела до 37-37,5˚ может свидетельствовать о неинфекционном воспалении, постинфекционной астении, медикаментозной лихорадке.

Изменения на рентгенограмме органов грудной клетки могут сохраняться в течение 1-2 месяцев после выздоровления. В течение этого же времени пациент может жаловаться и на сухой кашель, особенно если он курит или страдает хроническим бронхитом.

Как проявление постинфекционной астении (слабости организма) может сохраняться потливость по ночам, быстрая утомляемость. Обычно полное восстановление занимает 2-3 месяца.

Естественным процессом является сохранение сухих хрипов в легких в течение месяца. Может отмечаться и повышенная скорость оседания эритроцитов, что является неспецифическим процессом и не несет никакой дополнительной информации.

Профилактика

Профилактика пневмонии включает неспецифические и специфические методы.

Специфический метод предотвращения болезни – вакцинация пневмококковой вакциной и прививка против гриппа. Предлагают сделать эти прививки следующим категориям населения, имеющим высокий риск пневмонии и ее осложнений:

  • все люди старше 50 лет;
  • лица, проживающие в домах престарелых;
  • пациенты, имеющие хронические болезни сердца или легких, сахарный диабет, заболевания почек, иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфицированные;
  • женщины во 2 и 3 триместрах беременности;
  • члены семей перечисленных лиц;
  • медицинские работники.

Вакцинация проводится в октябре-ноябре ежегодно.

Неспецифическая профилактика пневмонии:

  • охрана труда и соблюдение гигиенических норм на производстве;
  • санитарное просвещение населения;
  • здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек;
  • лечение кариеса, хронического тонзиллита, гнойничковых болезней кожи;
  • своевременное лечение острых вирусных инфекций и гриппа.

К какому врачу обратиться

При появлении лихорадки, кашля, боли в груди лучше всего вызвать «скорую помощь», которая доставит больного в терапевтический стационар. После диагностики пневмонии и определения ее тяжести пациента могут госпитализировать в пульмонологическое или терапевтическое отделения, а могут отпустить домой под наблюдение участкового врача.

Источник: http://myfamilydoctor.ru/pnevmoniya-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx/

Что за болезнь пневмония, насколько опасна для человека и кто лечит?

Воспаление легких в прошлом заканчивалось смертью больного как минимум в трети случаев.

Благодаря развитию медицины сейчас смертность от этого заболевания упала, но если затягивать обращение за медицинской помощью, пытаться лечится в домашних условиях или не следовать предписаниям специалиста, заболевание будет представлять серьезную угрозу.

В нашей статье рассмотрим такие вопросы: какие существуют разновидности воспаления легких, почему воспаляются легочные ткани и кто является возбудителем недуга, какими симптомами проявляется болезнь, какой врач может поставить точный диагноз и почему пневмония может быть опасна для жизни.

Критерии классификации недуга

Есть несколько классификаций, по которым принято делить воспаления легких. Самая простая и очевидная из них – по степени распространения. Согласно ей этот недуг бывает:

  • Очаговый, захватывающий только небольшой участок легкого;
  • Сегментарный, захватывающий один или несколько сегментов;
  • Долевой, захватывающий одну или несколько долей;
  • Сливной, в котором несколько очагов воспаления сливаются воедино;
  • Тотальный, в ходе которого болезнь захватывает легкое полностью.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Кашель с кровью при воспалении легких

Разновидностью этой классификации является классификация, подразделяющая воспаления на:

  • Одностороннее. Называется так, потому что поражено только одно легкое;
  • Двустороннее. При котором болезнь поражает оба легких сразу.

Воспаление легких (пневмония)

Одностороннее воспаление легче лечится, при втором виде придется долго и упорно трудиться, причем больному должен будет помогать хороший врач. Различают недуг в зависимости от причины:

  • Первичный. Возникает из-за попадания в организм болезнетворных микроорганизмов;
  • Вторичный. Развивается на фоне другой болезни.

Разделяют воспаление по характерным симптомам и возрастным группам, подверженным ему:

  • Типичная форма. Поражает как детей, так и взрослых. Вызывается болезнетворными бактериями, например, золотистым стафилококком или гемофильной палочкой. Характеризуется стремительным течением – у больного сильно поднимается температура, появляется кашель, он чувствует слабость и страдает от головных болей. При отсутствии должного лечения появляется серьезная угроза жизни. Болезнь способна за несколько недель привести к смерти. Легко обнаруживается на рентгене.
  • Атипичная форма. Обычно поражает молодых людей, которые не имеют в анамнезе заболеваний дыхательных путей. Характеризуется практически бессимптомным вялым течением – больной чувствует слабость, страдает от головокружений и головных болей, у него появляется сухой кашель. Симптомы схожи с симптомами любой вирусной инфекции и обычно не вызывают беспокойства. Кроме того, такая пневмония почти не видна на рентгене. Но и менее опасна, чем типичная – может вяло протекать несколько месяцев.

Возрастная форма. Обычно поражает людей пожилых и является вторичной. Характеризуется постоянными рецидивами, которые происходят уже после того, как рентген показал полное выздоровление.

Может поражать как один участок легкого, так и разные, по симптомам сходна с типичной формой.

  • Рецидивирующая форма. Поражает людей вне зависимости от возраста. Характеризуется постоянными рецидивами и может быть вызвана сниженным иммунитетом, восприимчивостью организма или хроническим воспалительным заболеванием.
  • Кроме того, различают воспаление в зависимости от того, как проходит его течение:

    • Внебольничная форма протекает бурно – у пациента появляется жар, сильный кашель, боли в области груди, ощущение зуда в слизистой горла, причем происходит это в первые же двое суток после инфицирования;
    • Внутрибольничная форма протекает не менее бурно, но характеризуется еще и наличием гнойного экссудата в легких, который заполняет их в первые же двое суток;
    • Иммунодефицитная форма развивается вяло, на фоне поражающих организм других заболеваний.

    ВАЖНО! Диагноз «воспаление легких» является крайне серьезным. Поставить его может только врач. При появлении симптомов нужно немедленно обратиться к специалисту.

    Клиническая картинка при воспалении легочной ткани

    В зависимости от формы, недуг может проявляться по-разному и поставить диагноз может быть затруднительно. Описание типичной формы включает:

    • резкое повышение температуры до 38-39 градусов;
    • кашель с обильным выделением гнойной мокроты – зеленоватой, желтоватой, с неприятным специфическим запахом;
    • острые боли в области груди;
    • тяжелое, затрудненное дыхание;
    • слабость, головные боли.

    Такое воспаление легких врач без проблем обнаружит на рентгене: на снимке будут виден изменившийся легочный рисунок, затемнения, показывающие разросшуюся соединительную ткань, рубцы и прочие характерные приметы.

    Для атипичной формы характерны:

    • слабость, боль в области затылка;
    • сильные мышечные боли;
    • сухой продолжительный кашель, ощущение першения в горле.

    Такое воспаление легких увидеть на рентгене возможно, но правильно интерпретировать и поставить диагноз, скорее всего, сможет только опытный врач. Единственный признак – незначительное изменение легочного рисунка – легко вписываются в рамки нормы.

    ВАЖНО! Долгий сухой кашель, который не проходит неделями – повод насторожиться и отправиться в поликлинику. Рассчитывать на самоизлечение не просто бесполезно, но и опасно.

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о монастырском сборе отца Георгия для лечения пневмонии. При помощи данного сбора можно быстро вылечить пневмонию и укрепить легкие в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: температура спала, стало легче дышать, я ощутила прилив сил и энергии, а постоянные боли в грудной клетке, под лопаткой мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Рентген показал, что мои легкие в НОРМЕ! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Причины воспаления легочной ткани

    Факторы, которые повышают вероятность получить диагноз «воспаление легких», принято делить на три основные группы.

    Характерные для младенческого возраста. К ним относят:

    • недостаток воздуха во время внутриутробного созревания, который может развиваться в результате неправильного питания матери, травм, ею полученных, использования сильных лекарственных средств, конфликта резус-факторов, воспалительных заболеваний;
    • родовые травмы, связанные с недостатком воздуха, которые могут возникать из-за неправильного предлежания плода, из-за слишком узкого таза матери, неаккуратности врачей, слишком долгих или быстрых родов; слишком интенсивных или неритмичных родов;
    • врожденные пороки сердца, которые часто являются наследственными;
    • врожденную иммунную недостаточность, полученную от отца или матери;
    • патологии в развитии легких, не дающие им работать нормально;
    • недостаток питательных веществ во время внутриутробного созревания, который возникает из-за болезней матери
    • простудные заболевания;

    Характерные для школьного возраста. К ним относят:

    • хронический воспалительный процесс в верхних дыхательных путях: отиты, тонзиллиты, синисуты, которые могут привести к попаданию болезнетворных микроорганизмов в легкие;
    • хронические простудные заболевания или постоянно рецидивирующие бронхиты, которые могут развиваться при неправильном лечении или предрасположенности ребенка;
    • приобретенные пороки сердца;
    • диагноз «иммунодефицит», наследственный или приобретенный;
    • курение, особенно разрушительное для организма школьника;
    • плохая экология, плохое качество окружающего воздуха.

    Характерные для взрослых. Пневмония у взрослых может появляться в результате воздействия таких факторов, как:

    Изучив методы Елены Малышевой в лечении ПНЕВМОНИИ, а также восстановления легких — мы решили предложить его и вашему вниманию .

    • хронические болезни легких, например, хронический бронхит;
    • алкоголизм и наркомания, способствующие развитию многих болезней;
    • болезни эндокринной системы;
    • диагноз «сердечная недостаточность»;
    • операции на брюшной полости и легких;
    • долгое пребывание в горизонтальном положении, которое необходимо в процессе лечения некоторых болезней;
    • иммунодефицит;
    • психосоматика – в данном случае недуг развивается из-за стрессов.

    Каждый из факторов сам по себе не является гарантией развития воспаления легких, однако он повышает вероятность того, что со временем оно разовьется.

    Возможные осложнения и методы профилактики воспаления

    Заболевание, которое не лечили вовремя, опасно. Оно обладает свойством переходить в другие формы и приводить к неприятным последствиям. Среди типичных осложнений воспаления легочной ткани называют:

    • Абсцессы легкого. Внутри легочной ткани образуется полость, заполненная гноем – при ее прорыве гной попадет внутрь, что приведет к сильной интоксикации, затрудненному дыханию и, при отсутствии медицинской помощи, смерти;
    • Гангрену легкого. Начинает отмирать основная ткань – если не остановить процесс хирургическим путем, легкое отомрет полностью, потеряв способность выполнять свои прямые функции;
    • Плеврит. Воспаляться начинают легочные листы, охраняющие основное легкое – процесс сопровождается болями, кашлем, трудностями в дыхании, интоксикацией и лихорадкой;
    • Острую дыхательную недостаточность. Больной не может сделать вдох – этот процесс опасно запускать – он может привести к смерти;
    • Менингит. Является одним из самых страшных воспалительных заболеваний и может приводить к инвалидности;
    • Отек легкого. Больному при этом становится тяжело дышать;
    • Сепсис. При этом воспалительный процесс захватывает уже не только само легкое, но и весь организм, и вылечить который в некоторых случаях не может даже врач.

    Чтобы избежать столь серьезных последствий, следует вовремя лечить недуг, не запускать его и не надеяться на самоизлечение. Трудности с дыханием, тени под ребрами, посиневший носогубный треугольник, долгий кашель, слабость, головные боли, головокружения – все это повод как можно скорее пройти осмотр у врача-пульмонолога, который специализируется на болезнях легких и сможет поставить точный диагноз.

    Чтобы получить направление к пульмонологу, сначала следует посетить терапевта, который сможет поставить предварительный диагноз и не позволит спутать воспаление легких с бронхитом, а его с болезнями, имеющими сходные симптомы.

    Гораздо проще, чем лечить недуг, – предотвратить его еще до того, как у него будет шанс развиться. Для этого нужно следовать простым советам:

    закаливание – важнейшая процедура, которая укрепляет иммунитет и позволяет организму легче переносить низкие температуры;

    ВАЖНО! Закаливание нужно начинать с воды, температура которой не ниже 37 градусов, постепенно делая ее все холоднее. Более радикальные меры могут привести к болезни.

    ВАЖНО! Только комплексный и грамотный подход к профилактике максимально снизит шансы получить воспаление легких.

    Источник: http://opnevmonii.ru/pnevmoniya/chto-takoe-vospalenie-legkix.html

    Ссылка на основную публикацию