Туберкулез легких заразный или нет

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Закрытая форма туберкулеза: как передается и протекает болезнь

Туберкулез – это заболевание инфекционно-воспалительного характера, которое вызывают микобактерии группы M. tuberculosis, иначе палочка Коха (названа по имени ученого Роберта Коха, совершившего открытие). Среди всех случаев диагностированного туберкулеза лишь 10% приходится на открытую форму болезни. У большинства пациентов она протекает в закрытой форме, которая менее опасна, но так же требует стационарного лечения посредством антибиотиков под постоянным наблюдением фтизиатра.

Стадии развития туберкулеза

В своем развитии туберкулез проходит несколько стадий. Первая из них – инфицирование. Этот период начинается с того момента, как первая палочка Коха передается от носителя здоровому человеку, и длится до тех пор, пока не сформируется иммунный ответ.

Особенность микобактерий M. tuberculosis состоит в том, что они не вырабатывают специфические токсины. Это затрудняет распознавание «захватчика» иммунитетом. Если фагоцитоз начат с критическим опозданием, инфицирование переходит в заболевание. Размножившиеся бактерии разносятся с током лимфы по всему организму и начинают патогенную деятельность.

Поселившись на внутренних органах, палочка Коха создает очаг специфического «холодного» воспаления, который покрывается твердым «куполом» из защитной соединительной ткани – фиброзной капсулой. Отсюда название болезни (лат. tuberculum – бугорок). Образования склонны к разрастанию, и при отсутствии терапии поражают большие участки органов, вызывая их распад. При этом бактерии разносятся за пределы пораженной области, их можно обнаружить во всех физиологических выделениях больного – слюне, мокроте, моче, кале и др.

Такая форма туберкулеза называется открытой. По сравнению с закрытой, она представляет большую опасность, для человека, но излечима на ранних сроках диагностики и при своевременно начатой терапии.

Что такое закрытая форма туберкулеза?

В этом случае патогенная микрофлора в организме присутствует, но деятельности не ведет, находясь в «спящем» состоянии. Микобактерии почти не двигаются, но их деятельность может начаться при благотворных для развития болезни обстоятельствах.

Закрытая форма туберкулеза бывает двух стадий:

1 стадия – палочка Коха, оседая на стенках органов, образует фиброзные капсулы, но ввиду малой активности возбудителя, здоровая ткань не разрушается. Бугорки быстро зарастают, оставляя после себя уплотнение;

2 стадия – бактерии попадают в кровь и образовывают множественные очаги поражения. Проникая в легкие, M. tuberculosis вызывают плеврит.

Дальнейший патогенез закрытой формы болезни зависит от многих факторов: наличия усугубляющих обстоятельств, количества возбудителей, их агрессивности, врожденной и/или приобретенной резистентности к M. tuberculosis и др. Возможные варианты развития событий таковы: либо организм ликвидирует чужеродные микроорганизмы, формируя устойчивый иммунитет, либо закрытая форма перетечет в открытую.

Симптомы закрытой формы туберкулеза

Опасность закрытой формы туберкулеза, помимо прочего, состоит в том, что выраженная клиническая картина заболевания отсутствует. Инфицированного человека беспокоят повышенная утомляемость, изредка головокружение. У больного закрытой формой туберкулеза лёгких наблюдаются такие симптомы, как:

  • Небольшая затрудненность дыхания;
  • краткосрочные приступы сухого кашля;
  • слабая боль в грудной клетке.

На 2 стадии закрытой формы добавляются следующие симптомы:

  • Непродолжительный подъем температуры до субфебрильных значений (особенно по вечерам);
  • выраженная болезненность за грудиной, вызванная плевритом.

к оглавлению ↑

Пути передачи инфекции при закрытой форме туберкулеза

Туберкулез передается несколькими путями:

  • Воздушно-капельным – при вдыхании частиц слюны или мокроты инфицированного человека, которые рассеиваются в воздухе при кашле, чихании или разговоре;
  • алиментарным – бактерии передаются при проглатывании и всасываются через стенки пищеварительного тракта;
  • контактным – палочка Коха передается через кожу и слизистые;
  • внутриутробным – заражение плода матерью через плаценту.

Чтобы ответить на вопрос, как передается закрытая форма туберкулеза и передается ли она вообще, следует знать: в естественных выделениях человека с закрытой формой туберкулеза палочка Коха отсутствует, поэтому он является носителем заболевания, но не его разносчиком.

Каков риск заражения закрытой формой?

Это касается 1 стадии болезни. На 2 стадии, когда микобактерии уже попали в кровь, инфекция передается при случайном попадании крови на слизистые, в легкие или пищевод здорового человека.

Проблема того, как передается закрытый туберкулез, осложняется тонкой гранью между формами заболевания: отследить ее не всегда легко.

Пробуждению микроорганизмов способствует ослабленный иммунитет, который возникает по причине:

  • Длительного стресса;
  • неправильного питания;
  • хронического длительного недосыпа;
  • злоупотребления алкоголем;
  • курения;
  • сопутствующих хронических и/или острых заболеваний;.

Кроме того, в группе риска находятся дети и пенсионеры, которым болезнь передается особо легко. Также закрытый туберкулез быстрее передается в душных помещениях.

При неблагоприятно сложившихся обстоятельствах M. tuberculosis активизируются. С этого момента закрытая форма туберкулеза переходит в открытую, и инфекция передается даже при краткосрочном контакте.

Методы диагностики

Он назначит комплекс лабораторных анализов и аппаратные обследования, которые при закрытой форме туберкулеза показывают следующее:

  • Туберкулиновая проба (реакция Манту) – положительная;
  • Диаскинтест – положительный;
  • Квантифероновый тест – положительный ;
  • анализ мокроты на M. tuberculosis– отрицательный;
  • рентгенография – без патологических изменений внутренних органов.

к оглавлению ↑

Лечение болезни

Несмотря на то, что туберкулез закрытой формы не передается, соответственно, не является социально опасным заболеванием, человека с этим диагнозом помещают в специализированное лечебное учреждение – противотуберкулезный диспансер. Такие меры закреплены на законодательном уровне. При отказе пациента наблюдаться в стационаре, правоохранители могут доставить его принудительно.

В диспансере пациенту проводят медикаментозное лечение. В данном случае используют «Тубазид» (изониазид) и «Рифампицин» (или другой антибиотик из группы рифамицина). В зависимости от развития болезни назначаются курсы различной длительности, например:

Источник: http://www.pulmonologiya.com/zabolevaniya-legkih/tuberkulyoz/zakrytaya-forma.html

Симптомы, признаки, стадии и формы туберкулеза легких у взрослых

Что такое туберкулез легких?

Туберкулез легких – это заболевание, носящее инфекционную природу, характеризуется появлением в легких, специфических изменений воспалительного характера. Вызывает эту болезнь микобактерия туберкулеза, носящее также название туберкулезной палочки. Передается по воздуху, при кашле, разговоре, чихании.

По данным ВОЗ, в мире насчитывается до 2 млрд. инфицированных людей. Медицинские источники указывают, что от болезни за год из 100 тысяч жителей России погибает 18 человек, казалось бы, цифра не большая. Однако, исходя из общего количества числа людей в стране, получается, что туберкулез унесет жизни 25 000 человек за один лишь календарный год. Хотя за последние 13 лет смертность этой болезни снизилась почти на 45%.

Инкубационный период туберкулеза легких

С того момента, как палочка Коха попадает в организм, и до того времени, пока у человека развиваются первые симптомы болезни проходит определенный период, носящий название инкубационного. У каждого человека он составляет разные временные отрезки, но длится не менее 3 месяцев и не более года. Хотя тот момент, когда бактерия выходит из стадии инкубации можно часто принять за симптомы обычной ОРВИ.

Во время инкубационного периода происходит следующее: все микобактерии, попавшие в дыхательные пути, подвергаются атакам иммунитета. Если он хорошо справляется с собственными функциями, то они гибнут. При этом болезнь не развивается. Если по каким-либо причинам иммунная система даёт сбой, микобактерия продолжает свое путешествие по дыхательным путям, всасывается в кровь и попадает в легкие, начиная вызывать в них процесс воспаления. По завершении инкубационного периода проявляются начальные симптомы болезни.

Важно, что на протяжении этого этапа человек не является заразным для окружающих его людей. Причем проба Манту даёт отрицательные результаты, что существенно затрудняет диагностику болезни на ранних этапах.

Ранние признаки туберкулеза легких

Необходимо внимательно относиться к собственному здоровью и обращать внимания на малейшие изменения в собственном организме, чтобы не пропустить ранние признаки туберкулеза легких. Это важно, потому что болезнь часто никак себя не проявляет, и может быть обнаружена лишь после прохождения флюорографии.

Насторожить человека должны следующие симптомы:

Частые и немотивированные головокружения.

Апатия и вялость.

Нарушения сна и чрезмерная потливость во время ночного отдыха.

Бледность кожных покровов.

Румянец на щеках.

Необъяснимое снижение массы тела.

Отсутствие аппетита, не связанное с болезнью ЖКТ.

Субфебрильная температура тела, не превышающая 37°C .

При обнаружении одного или нескольких признаков есть смысл обратиться за консультацией к врачу и пройти не только флюорографию, но и рентген легких.

Другие симптомы туберкулеза легких

На позднем этапе развития болезни, туберкулез проявляет себя более выражено. Он характеризуется следующими признаками:

Постоянным кашлем с выделением мокроты и без нее.

Одышкой, при которой человек ощущает острую нехватку воздуха даже в после небольшой физической нагрузки.

Хрипами, на которые может обратить внимание доктор при прослушивании. Их интенсивность и характеристики не поддаются конкретному описанию, так как они могут быть разнообразными: сухими и влажными.

Блеск в глазах, бледность кожных покровов.

Резкая потеря массы тела, вплоть до 15 кг и более.

Появлением крови в мокроте.

Возникновением болей в грудине, как во время глубокого вдоха, так и в состоянии покоя. Этот симптом появляется в том случае, если процесс перешел на плевру.

Если были обнаружены два последних признака, то это означает, что человек болен сложной формой туберкулеза и ему показана скорейшая госпитализация. Часто, происходит так, что болезнь, беря начало в легких, по крови переходит в кишечник, в кости и в иные органы.

Температура при туберкулезе легких

Гипертермия – один из ведущих признаков заражения организма микобактериями туберкулеза. Именно эта реакция организма часто опережает все основные проявления болезни и является клиническим признаком поражения легких. Для данного заболевания характерны как постоянно высокие показатели термометра (при острой форме туберкулеза и при казеозной пневмонии), так и субфебрильные значения (при очаговой, инфильтративной и диссеминированной форме).

Редко, но имеет место следующий тип лихорадки: подъем температуры до невысоких значений в утренние часы и спад к вечеру. При активных, носящих прогрессирующий характер формах болезни, температура может достигать 41°C .

Кашель при туберкулезе легких

Кашель при туберкулезе легких имеет следующие особенности:

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Очаговый туберкулез легких что это такое

Кашель влажный. Человек чувствует, что в груди имеется комок, и постоянно пытается его откашлять. Это объясняется тем, что в бронхах скапливается слизь, как результат протекающего воспалительного процесса. Она мешает нормальной циркуляции воздуха, нарушает газообмен в альвеолах. Поэтому у человека и возникает защитный рефлекс – постоянный кашель, который призван очистить просвет для нормального прохождения воздуха. Но в связи с тем, что слизь постоянно прибывает, кашель возникает снова и снова.

Характер приступов чаще всего затяжной. Это обуславливается тем, при попытке откашлять слизь, больной напрягает плевру и диафрагму, что вызывает давление легких и нарушение их вентиляции. Это приводит к распространению воспаления и вызывает затруднение дыхания, а значит, и новые приступы кашля.

Кашель при туберкулезе чаще всего бывает с мокротой. Она представляет собой определенную смесь, состоящую из гноя и слизи. В ней имеется колоссальное число возбудителей болезни, что и объясняет такую распространенность туберкулеза. На начальных этапах развития туберкулеза слизь прозрачная и светлая, позже она становится ржавой из-за примесей крови. На завершающей стадии человек начинает откашливаться одной только кровью, с примесями гноя. Выделения имеют неприятный гнилостный запах.

Усиление кашля чаще всего происходит тогда, когда человек находится в положении лежа. Поэтому приступы нередко настигают больного во время ночного отдыха. Это объясняется чрезмерной выработкой слизи и её застоем, когда человек продолжительное время остается без движения. Также могут возникать боли в грудной клетке и постоянные позывы к кашлю. Облегчить состояние пациента может отдых на высоких подушках.

Туберкулез легких заразен или нет?

Это болезнь весьма опасная и заразная, особенно, если учесть какое количество людей страдают от туберкулеза. Способ передачи – воздушно-капельный. Застраховаться от встречи с опасной микобактерией не может ни один человек. К тому же разносчиками болезни могут стать не только люди, но и насекомые, например, мухи и тараканы.

Существует убежденность в том, что человек заразен в том случае, если он является носителем открытой формы болезни. Это на самом деле так. Туберкулез в закрытой форме не передается. Но вся опасность заключается в том, что переход болезни из закрытой формы в открытую не всегда может быть вовремя замечен. Симптомы легко спутать с обычной простудой, в то время как человек уже представляет опасность для окружающих. А за год человек, страдающий открытой формой, заражает как минимум 15 человек. Именно поэтому болезнь настолько распространена на планете.

Стадии туберкулеза легких

Выделяют три стадии туберкулеза легких:

Инфицирование первичное. Воспаление развивается местно, на том участке, куда попала инфекция. При этом бактерии попадают на лимфатические узлы и формируется первичный комплекс. Как правило, человек чувствует себя хорошо, иногда наблюдаются первичные признаки заражения.

Стадия скрытой инфекции. Если иммунитет ослаблен, то микобактерии начинают размножаться и распространяться по организму. Формируются очаги туберкулеза, локализующиеся в различных органах.

Рецидивирующий туберкулез взрослого типа. Сформированные очаги болезни начинают поражать органы. Чаще всего страдают легкие. Если образовавшиеся внутри них полости прорываются в бронхи, человек становится заразным для окружающих и можно говорить об открытой форме болезни.

Формы туберкулеза легких

Формы болезни могут быть различными. Именно от того, какую форму имеет туберкулез, во многом зависит прогноз и способ лечения, а также насколько опасна болезнь будет для окружающих и для самого носителя палочки Коха.

Инфильтративный туберкулез легких

Эта форма болезни характеризуется тем, что в легких формируются воспалительные изменения, носящие экссудативный характер (то есть процессы протекают непосредственно в зоне воспаления). В центре образуется казеозный некроз — ткань становится похожа на белковую массу, состоящую из творога. Процесс распада протекает довольно динамично. К этой же форме туберкулеза относят казеозную пневмонию, но при ней некроз носит более выраженный характер.

Иногда инфильтративная форма протекает инапперцепно (то есть незаметно для самого человека) и выявляется лишь при прохождении человеком рентгенологического исследования. Явным симптомом этой формы болезни является раннее кровохаркание, при довольно удовлетворительном состоянии человека. Часто болезнь развивается под прикрытием пневмонии, бронхита, длительного гриппа и т. д.

Диссеминированный туберкулез легких

Эта форма болезни возникает в результате того, что микобактерии рассеиваются по организму через кровь или о лимфатической системе, а иногда обоими путями. Если распространение происходит по кровяному руслу, то очаги формируются в верхних отделах легких. Если по лимфатической системе, то в нижних отделах возникает большое число очагов. В то время как генерализированный вариант диссеминированной формы встречается довольно редко, то с преимущественным поражением легких почти в 90% случаев.

Вариантов протекания этой формы болезни существует множество, так же, как и клинических проявлений. Начало туберкулеза может быть, как подострым, так и хроническим. В первом случае болезнь начинается вяло, нарастание симптомов происходит постепенно, но интоксикация довольно выраженная. Часто наблюдаются очаги поражения вне легких. Эта форма характерна как для первой стадии развития болезни, так и для второй.

Кавернозный туберкулез легких

Кавернозная форма имеет ряд особенностей и в первую очередь характеризуется наличием тонкостенной каверны, которая появляется на ткани легкого. Активнее каверны начинают развиваться, когда начинают распадаться туберкуломы или при прогрессировании иных форм туберкулеза, чаще инфильтративного.

Первичное заражение всегда носит скрытый характер. Бактерии чаще всего попадают в организм аэрогенным путем. Катаральные явления начинают проявляться позднее, когда вокруг каверны стенки становятся более толстыми. На рентгенологическом снимке видна каверна, имеющая форму круга. Лечение происходит несколькими видами медикаментов, в сочетании с физиотерапией и иммуностимулирующими препаратами.

Фиброзный туберкулез легких

Отличительной чертой фиброзной формы является наличие фиброзной каверны, появлением соответствующих изменений в ткани легкого. При этом поражаются прилегающие к каверне бронхи, в легких часто появляются эмфиземы, бронхоэктазы, пневмосклероз.

Процессы, предшествующие появлению фиброзной каверны – это инфильтративные, каверзные или диссеминированные формы болезни. Количество очагов может быть, как множественным, так и единичным, каверны появляются как в одном, так и в обоих легких. Вариантов развития болезни несколько:

Благодаря химиотерапии болезнь затихает, обострение появляется спустя несколько лет.

Периоды затишья часто сменяются периодами обострения.

Иногда на фоне фиброзного туберкулеза начинают развиваться осложнения, чаще с прогрессирующим характером болезни.

Очаговый туберкулез легких

Эта форма чаще всего является вторичной. При ней появляются немногочисленные очаги, место их локализации различно – поражено может быть, как одно, так и оба легких. Симптомы не явные. К этой форме относят как свежие очаги, так и давние, имеющие фиброзный характер поражения. Они различаются по плотности, составу, размеру.

Ярко выраженная интоксикация организма с кашлем, высокой температурой тела и прочими симптомами при очаговой форме болезни возникает во время фазы обострения. Если изменения очагового характера в легких не обнаруживают активных признаков, что видно из рентгенологического исследования, то туберкулез считается излеченным.

Открытый туберкулез легких

Эта форма является самой опасной. Чаще всего поражаются легкие, но в процесс могут быть вовлечены и иные органы. Заражение происходит при вдыхании возбудителя инфекции. Больной с открытой формой обязательно подлежит изоляции.

Под этим термином стоит понимать то, что человек является заразным для окружающих, так как выделяет в среду активные микобактерии. Определить наличие открытой формы можно с помощью исследования мазка мокроты.

Излечение открытой формы возможно, хотя это довольно сложный процесс. Трудности заключаются в том, что бактерии становятся резистентными ко многим видам лекарств. К тому же такие люди должны находиться в длительной изоляции от окружающих.

Закрытый туберкулез легких

Закрытая форма болезни – это противоположность открытой форме. При ней не происходит выделения во внешнюю среду заразных для окружающих людей микобактерий.

Эта разновидность болезни встречается намного реже и может длительное время себя никак не проявлять. Положительной будет лишь проба Манту. По некоторым данным этой формой туберкулеза заражена третья часть населения планеты.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Осложнения и последствия туберкулеза легких

Осложнения туберкулеза – это патологические процессы, вызванные основным заболеванием. Если болезнь не лечить, то самым грозным последствием является смерть человека.

Также можно выделить следующие осложнения:

Могут поражаться иные внутренние органы. Чаще всего это происходит при не вовремя начатом лечении. В большинстве случаев страдает печень, нарушается её функционирование.

Могут поражаться суставы, развивается туберкулез костей, что приводит к сильным болям, отечности, артритам и иногда к абсцессам.

Легочное кровотечение – одно из грозных осложнений основной болезни. При этом человеку нужна срочная медицинская помощь.

Ослабевает иммунная система, что приводит к уязвимости организма перед самыми различными инфекциями. Пациент начинает чаще страдать гриппом, простудами и т. д.

Бронхолит, при котором в просвете бронхов наблюдается кальцинированное образование.

Аспергиллома – грибковое поражение ткани легкого, способно повреждать стенку кровеносного сосуда, который прилегает к образованию и вызвать легочное кровотечение.

Туберкулома – образование, напоминающее опухоль.

Реактивация процесса туберкулеза.

Бронхоэктазы, при которых у человека развивается неспецифическое воспаление.

Человек, однажды перенесший туберкулез не застрахован от его последствий в будущем. Так, нет гарантий того, что женщина, сможет родить абсолютно здорового ребенка. У него могут наблюдаться как физические, так и умственные отклонения. Нередко наблюдается замершая беременность и гибель ребенка во время родов.

Иногда после перенесенной болезни человек некоторое время может страдать головными болями, неприятными ощущениями в мышцах и суставах. Чаще всего подобная реакция – результат лечения сильнодействующими препаратами. Нередко требуется восстановление работы кишечника и желудка, наблюдается расстройство стула.

Туберкулез и рак легких

Сочетание туберкулеза и рака легких в последнее время встречается совсем не редко. Последние исследования доказывают, что у людей, перенесших туберкулез, рак легких возникает в 10 раз чаще. Поэтому всех людей, страдающих туберкулезом и перешагнувших возрастной рубеж в 40 лет, причисляют к группе риска по онкологии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Туберкулез легких лечится или нет

Наиболее подвержены раку легких курильщики, имеющие большой стаж, лица, имеющие метатуберкулезный синдром и те люди, которые длительное время подвергались различным канцерогенным факторам.

Чаще всего диагноз рак легких устанавливается у людей, имеющих хронические формы туберкулеза и фиброзные образования в тканях. Ещё одна проблема таких людей – это трудность диагностики. Рентгенологическое исследование может не дать полной картины и требуется дополнительные методы – цитологические и гистологические. При обнаружении рака легкого требуется оперативное вмешательство.

Диагностика туберкулеза легких

Диагностика болезни включает в себя инструментальные, иммунологические и лабораторные методы исследования и состоит из нескольких последовательных этапов:

Выслушивание жалоб пациента, врачи обращают внимание на наличие одышки, общей слабости, снижение веса, кашля, а также на характер мокроты.

Сбор истории развития болезни. При этом необходимо выяснить, имел ли человек контакты с больными туберкулезом, о том, как началась болезнь и как протекает.

Далее производится общий осмотр, куда входит наблюдение за кожными покровами, исследование лимфатических узлов, прослушивание легких с помощью специального прибора – фонендоскопа.

При подозрении на возможное наличие болезни производится проба Манту. При этом под кожу человека вводится антиген возбудителя болезни, спустя несколько дней изучается место введения и иммунный ответ организма. Если произошло заражение, то реакция будет довольно выраженной: пятно имеет большие размеры. Однако следует понимать, что только с помощью этой методики невозможно поставить диагноз, так как туберкулиновая проба нередко даёт ложные результаты.

Человека, с подозрением на туберкулез отправляют на рентген легких. Это исследование позволяет увидеть некоторые изменения в них и заподозрить наличие болезни. Однако полностью подтвердить диагноз или же опровергнуть его рентген не в состоянии.

Далее пациенту необходимо будет сдать мокроту на анализ. Исследованию подлежат, как минимум, три мазка. Если в мокроте обнаруживаются возбудители болезни, а на рентгенологическом снимке видны характерные изменения, то для подтверждения диагноза проводят повторные анализы. При положительном результате определяются с формой болезни и назначают соответствующее лечение.

Дополнительными методами исследования являются следующие:

Бронхоскопия, которая позволяет с помощью специального прибора осмотреть легкие изнутри. Также во время этого исследования производится смыв с альвеол и бронхов, затем изучается их клеточный состав и выявляется наличие возбудителя. Если требуется, то при проведении бронхоскопии производится забор пораженного участка.

Пункция плевральной области делается при наличии в легком туберкулезного плеврита. После её забора производится исследование состава и наличие в ней соответствующих микобактерий.

Биопсия пораженного участка производится для изучения его клеточного состава. Если обнаруживается гранулема, то диагноз больше не ставится под сомнение.

Если диагностика с помощью вышеперечисленных методов затруднена, то используют ПЦР. Для этого осуществляется забор крови на анализ.

Как происходит лечение?

Лечение болезни преследует конкретные цели:

Устранение клинических проявлений, а также лабораторных признаков болезни.

Восстановление работоспособности человека. Возвращение его к обычной жизни.

Устойчивое прекращение выделения бактерий, которое должно быть подтверждено специальными исследованиями.

Устранение деструктивных, очаговых и инфильтративных проявлений болезни, отсутствие активных признаков болезни при рентгенологическом исследовании.

Лечение производится в туберкулезном диспансере. Ведущий метод – это воздействие на микобактерию с помощью лекарственных средств. При этом одного препарата недостаточно, их, как правило, используют в комплексе, согласной определенной схеме.

Активными в отношении микобактерий, вызывающих болезнь, являются рифамицины, аминогликазиды, полипептиды, гидрозид изоникотиновой кислоты, пиразинамид, циклосерин, тиамиды, фторхинолоны и пр. все они обладаю противобактерицидными и бактериостатическими свойствами.

Если наблюдается устойчивость микобактерий к препаратам и лечение не даёт должного эффекта, то используются такие высокоэффективные средства, как стрептомицин, рифампицин, пиразинамид, этамбутол и некоторые другие.

К средствам, находящихся в резервном запасе у врачей относят амикацин, канамицин, циклолсерин, ПАСК и т. д. при проведении фармакотерапии важно придерживаться определенных принципов:

Лечение должно быть начато сразу, после того как установлен диагноз.

Лекарственные препараты не используются по отдельности, а в комплексе.

Терапия проводится длительное время.

На каждом этапе лечения обязателен медицинский контроль.

Иногда болезнь требует хирургического вмешательства, но на это существуют строгие показания:

Химиотерапия не оказала желаемого эффекта, у человека проявляется множественная лекарственная устойчивость.

Болезнь вызвала необратимые изменения в плевре, легких, бронхах и лимфатических узлах.

Имеются угрожающие жизни осложнения, вызванные болезнью.

Чаще всего хирургическое вмешательство требуется при установлении кавернозного, фиброзного туберкулеза, а также при туберкулеме. Хотя операция бывает проведена и при иных формах болезни, но несколько реже.

В большинстве случаев операции при туберкулезе – плановые, но иногда требуется экстренное вмешательство. Это происходит при угрожающих жизни человека состояниях, таких как: напряженный пневмоторакс, профузные легочные кровотечения и пр.

Противопоказаниями являются большая распространенность процесса, серьезные нарушения дыхательной функции, болезни почек и печени.

Профилактика туберкулеза легких

Важность профилактических мероприятий невозможно недооценить, учитывая распространенность болезни среди населения. К специфическому методу относят, в первую очередь, вакцинацию. Всем известная вакцина БЦЖ, которая ставится детям ещё в роддоме. Она является производной от ослабленного штамма микобактерии, вызывающей болезней. Введение производится для выработки специфического иммунитета. Эта вакцина не даёт 100% гарантии того, что человек не заболеет, но, скорее всего, он перенесет туберкулез в легкой форме. Иммунитет сохраняется на протяжении 5 лет, а затем производится ревакцинация человека (в 7 и в 14 лет). Если есть показания, то вакцину следует вводить до достижения человеком 30 лет, с перерывом в 5 лет.

То, что проба Манту после введения вакцины будет положительной в течение 7 лет, является нормой. Это свидетельствует о хорошем иммунитете.

Такой скрининговый метод обследования, как флюорография должен проводиться ежегодно. Помимо туберкулеза он позволит выявить иные патологии легких на ранних этапах.

Немаловажным методом профилактики является исключение контактов с больными. Естественно, полностью обезопасить себя от заражения таким способом не получится, тем не менее, если есть информация о том, что человек заражен открытой формой, то контакта с ним важно избегать.

Полноценное питание, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек – все это позволит поддержать иммунитет и помочь ему противостоять микобактерии туберкулеза при возможной с ней встречей.

Автор статьи: Макарова Евгения Владимировна, врач-пульмонолог

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_tyberkylez_legkih.php

Туберкулез заразный или нет

Туберкулез – инфекционное заболевание, известное человечеству с давних времен, и для многих людей вопрос о том, заразен ли туберкулез, просто не стоит: по умолчанию он считается весьма заразной болезнью. Данное утверждение одновременно и верно, и нет: заболевший действительно опасен для окружающих, но степень опасности зависит от того, в какой форме протекает заболевание.

Открытая и закрытая формы

Попав в организм, туберкулезная палочка (она же палочка Коха или микобактерия), распространяется по его органам и системам посредством крови и лимфы, развивается в легких. В пораженных тканях образуются содержащие патоген бугорки, либо отдельные, либо во множестве.

Далее болезнь может развиться в одну из форм:

В первом случае туберкулезная палочка содержится внутри этих бугорков и не выделяется наружу, таким образом, инфицированный человек хотя и является носителем, но не распространяет заболевание. А вот открытая форма, наоборот, крайне опасна: в этом случае патоген попадает в мокроту и иные выделения человеческого тела. Данная разновидность туберкулеза крайне опасна и обладает высокой заразностью, риск подхватить инфекцию при контакте с носителем такой болезни весьма велик.

А заразен, или нет, закрытый?

На сегодняшний день именно закрытая разновидность заболевания считается самой распространенной. Статистика ВОЗ свидетельствует, что примерно треть населения планеты является носителями палочки Коха, и около 10 процентов инфицированных впоследствии демонстрируют симптомы болезни.

Туберкулез легких развивается в 3 стадии. Проникнув в организм, микобактерии начинают свою разрушительную работу либо с дыхательной системы, либо с лимфоузлов. Они концентрируются в тканях, образуя уже упомянутые бугорки. При закрытой форме инфекция не вырывается за пределы этих уплотнений, в результате чего через время очаг заражения несколько заживает. Это – первая стадия закрытого туберкулеза. Вторая развивается, когда возбудитель попал в кровь и распространился на другие органы и системы, образовав отдельные очаги. Третья стадия – это рецидивирующий туберкулез, поражающий множество систем и органов, сопровождающийся ухудшением самочувствия и рядом других симптомов. Все три стадии еще не сопровождаются заразностью, но если патоген попадет в бронхи, туберкулез легких станет открытым, больной начнет заражать окружающих.

И на первой, и на второй стадиях выделения микобактерий наружу не происходит.

Для больных с закрытой формой на этих этапах характерны:

  • отсутствие симптомов, больной не жалуется на какие-либо недомогания;
  • на рентгеновских снимках не заметно никаких патологий;
  • анализ мокроты не показывает наличия туберкулеза;
  • туберкулиновая проба положительна;
  • несмотря на то, что человек уже стал носителем болезни, микобактерии, живущие в нем, пассивны и не ведут активной деструктивной деятельности.

В некоторых случаях возможны жалобы пациентов на болезненное дыхание, вялость и слабость.

Способы передачи болезни

Как было сказано выше, туберкулез – это инфекция. Передается она, в основном, воздушно-капельным путем от зараженного человека к здоровому. Заразиться можно через пользование общими предметами (посудой, средствами гигиены), через пищу, и другими путями.

Мокрота, которую выделяет носитель открытой, особенно легочной формы болезни, может попасть на стены, мебель, предметы обихода, упасть на землю. Попав в воздух, мокрота высыхает, но бактерии при этом не гибнут, таким образом, получается заразная пыль. Вдохнув ее, здоровый человек заносит в организм возбудителя туберкулеза и может заболеть сам, причем возможно заражение и открытой, и закрытой формами болезни. Если здоровый докурит за больным сигарету или поцелует носителя, вероятность заражения также очень велика. Но нужно помнить, что все это верно только для открытой формы туберкулеза. От носителя закрытой разновидности болезни, в том числе и туберкулеза легких, заразиться нельзя ни одним из приведенных способов, поскольку патоген «законсервирован» в его организме. Но инфекция в любой момент может активизироваться, и закрытая форма перейдет в открытую, сделав такого больного заразным.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Инфильтративный туберкулез правого легкого история болезни

Следует учитывать, что заразиться может не каждый человек.

В группе риска по заражению находятся дети и люди со слабой иммунной системой. Но даже у них первичным заболеванием становится все же закрытый туберкулез, открытая форма в первый раз диагностируется намного реже.

К лицам, для которых риск заражения туберкулезом повышен, относятся:

  • алкоголики и курильщики;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • пациенты с раковыми заболеваниями;
  • инсулинозависимые диабетики.

В определенном смысле закрытый туберкулез даже более опасен, чем открытая его разновидность, поскольку ее сложнее диагностировать. Для того, чтобы определить инфекцию на ранних стадиях, государством предпринимаются определенные меры: так, например, для школ и детских садов обязательна проба Манту для воспитанников. Этот тест позволяет определить присутствие в организме микобактерий. Многие компании и организации также уделяют внимание проблеме туберкулеза, предписывая своим работникам делать ежегодное флюорографическое обследование.

Но, помимо этого, человек и сам должен внимательно следить за собственным здоровьем и обращать внимание на тревожные симптомы:

  • боли в груди при глубоком дыхании;
  • слабость, апатия, вялость;
  • быстрая утомляемость, потеря выносливости;
  • субфебрильная температура на протяжении долгого времени;
  • кашель с мокротой;
  • видная на результатах рентгенографии жидкость в легких.

Эти признаки должны стать тем тревожным звоночком, после которого необходимо, не откладывая, посетить фтизиатра – врача, специализирующегося именно на лечении туберкулеза.

Как уберечься?

Современной медициной разработаны эффективные препараты, способные бороться с туберкулезом и его осложнениями. Для профилактики заболевания государство проводит вакцинацию граждан начиная с детского возраста. Уже в роддоме, при отсутствии каких-либо противопоказаний, на протяжении первой недели жизни ребенка ему вводят вакцину БЦЖ.

Она представляет собой ослабленный штамм туберкулезного патогена, который эффективно стимулирует иммунитет, но при этом не приводит к заражению. Для вакцинации существуют некоторые противопоказания, поэтому перед ней желательно проконсультироваться с врачом. При нежелании вакцинировать ребенка, родители имеют право отказаться от прививки, при этом он останется подвержен повышенному риску заражения. Детям, которые были привиты, процедуру введения БЦЖ повторяют с промежутками в 7 лет, до достижения 14-летнего возраста.

Необходима профилактика и для взрослых. Обычно принято считать, что туберкулез сопутствует низкому уровню жизни, и заражаются им чаще люди с достатком ниже среднего. Однако статистика показывает, что туберкулезом может заболеть любой. На инфицирование и развитие болезни влияют самые разные факторы, среди которых и вредные привычки, и общение с носителями инфекции, и употребление различных медикаментов иммуносупрессорного класса.

В последние годы специалисты начинают признавать определенное влияние возрастного фактора: туберкулез стремительно «стареет», чаще поражая людей старше 50 лет.

Меры профилактики для взрослых просты: придерживаться здорового образа жизни, соблюдать гигиену, правильно питаться, чтобы уровень иммунитета всегда был достаточен для борьбы с туберкулезом. Желательно не контактировать с больными. Также важной профилактической мерой являются ежегодные медицинские осмотры, позволяющие определить инфекцию на ранних этапах ее появления. В рамках диспансеризации проводится флюорография, которая показывает наличие/отсутствие деструктивных процессов в тканях. Обследоваться необходимо не реже раза в год.

Важно помнить, что туберкулез сопровождается симптомами, похожими на другие болезни.

  • мокрый кашель, при этом в мокроте может быть кровь;
  • плохой аппетит;
  • слабость, утомляемость, чувство вялости и апатии;
  • ночная потливость;
  • субфебрильная температура.

Если эти признаки сохраняются более 3 дней, необходимо обратиться к врачу за диагностикой, чтобы определить возможный туберкулез на ранней стадии и начать своевременное лечение.

Источник: http://tuberkulez03.ru/info/zarazen-li-tuberkulez.html

Туберкулез: заразен или нет?

Общая информация

Туберкулёз – это заболевание вызывает особая группа бактерий, а именно – микобактерии, которые по своему ДНК находятся на промежуточной стадии между бактериями и грибками, что даёт им ряд некоторых преимуществ, главными из которых можно считать особую живучесть и способность размножаться делением или почкованием без участия посторонних клеток, в которые обычные бактерии откладывают свои споры.

Помимо небывалой живучести, микобактерии туберкулёза обладают феноменальной способностью привыкать к лекарствам и генетической памятью на них, что не позволяет победить этот недуг окончательно.

Непосредственные возбудители туберкулёза насчитывают несколько видов, а само заболевание свойственно не только человеку, но животным и птицам. Наиболее опасна для человека палочка Коха, а общей инфекцией для людей и человека является бактерия БЦЖ – на основе которой готовиться одноимённая прививка. Основной контингент поражения БЦЖ – крупный рогатый скот, из-за чего её ещё называют «коровий» или «бычий» туберкулёз.

Также стоит отметить, что туберкулёз поражает не только различные виды живых существ, но и разные органы человека. Помимо всем известного туберкулёза лёгких, бывает ещё туберкулёз костей, печени, кожи, глаз, кишечника и т.д.

Заразность туберкулёза. Миф или реальность

Сегодня пандемия этого заболевания немного спала и информирование об опасности этой инфекцией ведётся не так активно как в девяностые и начале двухтысячных, поэтому многие молодые люди даже не знают заразен ли туберкулёз или нет, а также легко ли туберкулёзом заразиться.

Туберкулёз — это инфекционное бактериальное заболевание, которое до начала двадцатого века уносило огромное количество жизней, а в Европе в своё время унесло четверть населения, благодаря чему его стали называть не только чахоткой или сухотной болезнью, но и белой чумой. Чтобы понять уровень опасности недуга, а также его заразность, нужно разобраться в способах его передачи.

Пути передачи инфекции

Бактерия туберкулеза при соблюдении идеальных условий 20-23 градуса тепла, отсутствие ультрафиолетовых лучей и влажности, способна выживать целых семь лет без биологического носителя. В других средах она живёт чуть меньше, однако, степень ее приспосабливаемости к неблагоприятным условиям поистине поражает, ведь даже в хлорсодержащих средствах она не погибает целых 5-10 минут. Единственное, что способно убить его практически сразу – ультрафиолетовое излучение, которое содержится в прямых солнечных лучах или вырабатывается специальной лампой.

Такая жизнеспособность объясняется способностью возбудителя впадать в анабиоз, в котором он не размножается, не провоцирует заболевание и не требует питания, а также покрывается особо прочной оболочкой, под которой практически неуязвим. Такой спящий или пассивный туберкулёз находится в воде, воздухе, пыли, земле, в сырых помещениях, подвалах, в книгах, продуктах, а также крови 30% людей, не причиняя некому вреда.

Спровоцировать недуг может только активная форма бактерии туберкулёза.

Можно ли заразиться от больного туберкулёзом? Конечно, можно, это самый распространенный путь приобретения заболевания, при этом инфекция чаще всего передаётся воздушно-капельным путём, когда больной кашляет или воздушно-пылевым – когда больной сплёвывает куда попало мокроту, она высыхает и попадает в лёгкие других.

Способ передачи активной формы палочки Коха бытовым путём менее распространен, однако, не менее опасен. Из-за того, что бактерии передаются через предметы и помещения общего пользования, данным недугом болеют в основном семьями, так как довольно трудно не заразиться, живя совместно.

Многих молодых людей, скорее всего, волнует вопрос: передаётся ли туберкулёз половым путём? Конечно, передаётся, так как в процессе осуществления полового акта происходит активный обмен жидкостями, в том числе слюной, а также люди в прямом смысле слова дышат одним воздухом.

Также не стоит забывать, что палочка Коха довольно легко передаётся от матери к ребёнку при беременности или во время родов.

Учитывая, что недугом могут болеть не только люди, не лишним будет узнать заразный или нет туберкулёз у животных. Заразиться туберкулёзом от животного при хорошем иммунитете довольно сложно, однако, вполне реально. Практически всегда заражение происходит от крупного рогатого скота. Mycobacterium bovis, которая помимо непосредственных контактов с больными коровами, может передаваться через молочные продукты, в которых она без тепловой обработки сохраняется до года (творог, сыр, масло и др.) или сырое мясо.

На какой стадии заразен туберкулёз у людей?

У людей после заражения заболевание может развиваться в открытой или закрытой форме, которые различаются между собой способностью больного заражать окружающих. Существует мнение, что больной способен заражать окружающих только при открытой форме, которая развивается на более поздних сроках болезни, а при закрытой форме микробы сидят внутри.

В некоторой степени это действительно так, ведь на закрытой стадии больной практически не кашляет и не выделяет мокроту в окружающее пространство, однако, учитывая, что в его крови и слизистых выделениях свободно плавают активные бактерии, то минимальный риск заражения всё же есть. Нередки случаи, когда у больного закрытой формой человека домочадцы также заболевали, что можно объяснить как общим источником заражения, так и незначительным выделением возбудителя. Кроме того, закрытая форма может перейти в открытую практически в любое время и иногда совершенно бессимптомно.

Как предостеречь себя и своих родных

Неважно, сильно заразна чахотка или нет, учитывая повсеместное распространение её возбудителя, ею должны болеть все поголовно, однако, этого не происходит. Действенной прививки от туберкулёза до сих пор не изобретено, однако, у многих людей есть врождённый иммунитет к этой инфекции. Он эффективно препятствует заражению, но при этом его необходимо всегда поддерживать в должной форме, чтобы избежать не только туберкулёза, но и огромное количество других проблем.

Чтобы предостеречь себя и своих близких от заражения, необходимо соблюдать элементарные меры гигиены: держаться подальше от кашляющих людей, не пользоваться общей посудой и не есть с одной тарелки, избегать непроверенных половых контактов и не находиться в одном помещении с больными. При переезде в новое жилище рекомендовано обеззаразить его ультрафиолетовой лампой, а также не находиться длительное время в сырых помещениях и домах, поражённых грибком.

Также желательно избегать скоплений большого количества незнакомых людей, что практически невозможно при современном ритме жизни, особенно, учитывая, что все мы пользуемся общественным транспортом.

Единственный эффективный способ предотвратить заболевание – ответственно относиться к профилактической диагностике и изо всех сил укреплять организм занятиями спором, хорошим питанием, а также исключением вредных привычек, особенно курения, которое в разы снижает защитную способность лёгких.

Источник: http://vlegkih.ru/tuberkulez/tuberkulez-zarazen-ili-net.html

Ссылка на основную публикацию