Общий анализ крови при туберкулезе легких

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Общий анализ крови и мочи при туберкулезе

Анализ крови при туберкулезе является одним из видов диагностики заболевания. Проведение высокоэффективного лечения туберкулезной инфекции невозможно без назначения диагностических анализов, задача которых выявить тип и особенности протекания заболевания. Специалистами рассматривается кровь при туберкулезе, детально выявляются незначительные изменения ее состава, проводится комплексная расшифровка данных пациента.

Особенности протекания болезни

Заражение туберкулезом может произойти через непосредственную близость к носителю болезни воздушным путем. Обычный кашель становится главным способом передачи бактерий из легких заболевшего в организм детей либо взрослых.

Распространенной формой туберкулезной инфекции считается разновидность, при которой в легких образуются очаги поражения. Сложность диагностирования недуга на ранних стадиях зарождения объясняется схожестью симптоматики с обычными видами простудных заболеваний. Для определения статуса пациента относительно имеющегося заболевания ему необходимо сдавать кровь и общий тест-анализ мочи. Если выявляются малейшие изменения, подтверждающие возможность развития опасной инфекции, назначаются анализы при туберкулезе.

Положительная расшифровка характеризуется повышенным значением СОЭ, в ОАК констатируется присутствие белков, превышены другие показатели. Данные особенности выявляет именно врач данного профиля.

Разновидности анализов на туберкулез

Для выявления туберкулезной инфекции в медицинской практике используются следующие анализы:

  1. Осуществляется проба Манту.
  2. Анализируется общий состав выделений из легких – мокроты.
  3. Проводится бронхоскопия.
  4. Тщательной проверке подвергается кровь при туберкулезе. Назначается анализ ИФА.
  5. Клинический метод ПЦР-диагностики.

У детей общие анализы мочи, СОЭ, уровень, на котором находится гемоглобин, не проводятся в силу наличия более упрощенного и эффективного средства диагностики.

Вводится небольшая доза специального препарата и проводится дальнейшее наблюдение. Если у детей изменений области укола не произошло, болезни нет. При увеличении размеров области укола либо чрезмерном ее покраснении можно говорить, что у детей в легких развивается опасная инфекция. Однако. Допускается небольшая погрешность этого анализа, тогда врач назначает исследование мочи, анализирует взятую у детей кровь при туберкулезе.

Состояние легких легко проверяется бронхоскопией, но для более полного заключения лучшим средством станет назначение ИФА исследования.

У детей забор венозной крови осуществляется для выявления наличия антител, положительный результат полностью подтверждает присутствие туберкулеза. Минусом ИФА исследования считается невозможность распознать протекающую стадию болезни, оценить состояние легких. Помимо крови, у пациента для анализа берется моча.

Возможности инновационной диагностики

Современная медицина имеет в собственном арсенале высокоэффективный способ диагностики – диаскинтест. В процессе этой методики исследование легких не проводится, анализ мочи также не требуется. Кроме того, диаскинтест позволяет качественно заменить Манту. Исследование проводится на ежегодной основе преимущественно у подростков.

При проведении любого диагностического исследования на туберкулезную инфекцию в современной медицине специалист может установить практически 100% заключение наличия болезни. Для подтверждения его предположений не требуется применять инвазивные методы диагностики, достаточно проанализировать мокроту заболевшего.

Источник: http://tuberkulez03.ru/analizy/analiz-krovi-pri-tuberkuleze.html

Что покажет анализ крови при туберкулезе легких

Туберкулез — опасное и сложное в лечении заболевание. Эффективность лечения зависит от того, насколько своевременно оно было выявлено. От инфицирования не застрахован никто, заболеть могут абсолютно все – взрослые, дети, пожилые люди.

При отсутствии необходимого своевременного лечения закрытая форма переходит в опасную открытую, поэтому крайне важна диагностика на ранних этапах заболевания, а этого можно добиться регулярными и всесторонними обследованиями.

В данной статье мы рассмотрим различные методы диагностики этого легочного заболевания, а также попытаемся определить, какой анализ крови при туберкулезе легких наиболее надежен и информативен.

Когда возникает необходимость проверки на туберкулез

Итак, обследование необходимо при:

  • контактах с носителями заболевания;
  • общей слабости;
  • снижении веса;
  • повышении температуры в вечернее время;
  • хроническом кашле.

Особенно важно вовремя определить наличие туберкулеза в детском возрасте, так как именно у детей очень высока вероятность, что инфицирование вызовет дальнейшие патологические процессы в организме.

Важно! Одной из профилактических мер является прививка БЦЖ на 4 день жизни ребенка и в 7-летнем возрасте. Детский организм слабее взрослого, поэтому важно обезопасить его от инфекции и проставить прививки.

Исследования при подозрении на туберкулез

Туберкулез можно выявить несколькими путями.

Фото 1. Фрагмент рентгеновского снимка грудной клетки больного туберкулезом. Флюорография — один из самых надежных методов диагностики этой болезни, но наиболее эффективен в купе с другими. Например, подробный анализ крови покажет туберкулез даже на ранней стадии.

  1. Рентгеновское исследование.Оценить степень поражения легких поможет флюорография. Однако стоит иметь в виду, что на рентгеновском снимке не будут видны начальные стадии развития заболевания. Обследование должно быть комплексным. Для более полного обследования легкие пациента необходимо фотографировать как спереди, так и со спины.
  2. Туберкулиновая проба. При обследовании детей чаще всего используется туберкулиновая проба (реакция Манту). Туберкулин представляет собой смесь белков, выделенных из мертвых возбудителей болезни. Введение препарата под кожу вызывает реакцию иммунитета, которая проявляется по-разному. Если в организме нет возбудителей, то через пару дней от укола останется еле заметный след. При воспалении места введения пробы или образования гнойника велика вероятность заражения пациента.

Важно! Реакция Манту не позволяет определить наличие туберкулеза со 100% вероятностью, однако поможет определить группу риска по заболеванию. С осторожностью пробы стоит делать тем, кто страдает аллергией. На введение состава организм может отреагировать непредсказуемым образом.

  1. Исследованиемочии крови. Результаты помогают обнаружить следы возбудителя. Назначаются для выявления окончательного диагноза и степени развития болезни.
  2. Составмокроты. Наличие микобактерии туберкулеза позволяет определить и исследование мокроты. В материале обнаруживается превышение нормы показателей белка, что отличает его от бронхиальной мокроты, а также возбудители инфекции.

Можно ли определить туберкулез по общему анализу крови

Состав эритроцитов (красных клеток) при наличии бактерии изменяется незначительно. Острые кишечные или легочные кровотечения провоцируют анемию, значительное понижение гемоглобина.

Есть люди, которые сомневаются в том, можно ли определить туберкулез по анализу крови. На самом деле, общий анализ способен выявить развивающиеся воспалительные и патологические процессы в организме по увеличенному показателю СОЭ. Увеличенный показатель свидетельствует не только об активности и длительности текущего воспаления, но также об обострении хронических, особенно в завершающих стадиях болезни.

Фото 2. Врач совершает процедуру забора крови из вены пациента при помощи шприца. После этого будет проведен анализ крови, при туберкулезе показатели которого укажут на воспалительные процессы.

Важно! Уровень СОЭ можно спутать с показателями при воспалении или раке легких. В данном случае необходимо исследовать количество эозинофилов (одного из видов лейкоцитов). Если увеличены эозинофилы, а лейкоцитарная формула показывает резкие изменения в анализе крови, такое бывает при туберкулезе, и исключено при воспалении легких.

Точны ли клинический и биохимический анализы крови

Клинический анализ крови при туберкулезе легких часто бывает недостаточен, чтобы диагностировать туберкулезную палочку. Тогда необходимо дальнейшее комплексное обследование. То же самое можно сказать и про биохимический анализ крови. При туберкулезе начальной стадии или латентной формы он, скорее всего, не покажет никаких отклонений. И только при острых формах заболевания альбумин-глобулиновый коэффициент в нем будет понижен.

Типы анализов крови на антитела к туберкулезу

Существуют более точные, углубленные чем ОАК, методы исследования крови, позволяющие выявить туберкулез. Как определить по таким анализам крови, есть ли у вас болезнь, рассмотрим далее.

Постановка объективного диагноза возможна при использовании подходов полимеразной цепной реакции (ПЦР) и иммуноферментного анализа (ИФА).

Показывает ли метод ИФА наличие туберкулеза

При помощи ИФА выявляется наличие у пациента болезнетворных антител. Способ удобен, так как позволяет одновременно обследовать большое количество образцов. При этом он обладает малой чувствительностью и рекомендуется к применению в районах с низким уровнем заболеваемости.

Какие изменения выявляет метод ПЦР

Метод ПЦР относится к самым результативным. Он используется для выявления заболевания, определения степени тяжести и ремиссии при лечении путем нахождения ДНК микробактерий.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Туберкулез это рак легких или нет

ПЦР используют для:

  • обнаружения прогрессирующей палочки Коха;
  • теста на выявление внелегочного туберкулеза;
  • быстрого установления очагов локализации инфекции;
  • диагностики рецидивов болезни;
  • мониторинга хода лечения.

И тот, и другой анализ крови на антитела к туберкулезу считаются достаточно надежными. Но существуют и другие.

Альтернативные методы анализа крови

Менее, чем ПЦР и ИФА распространен для выявления болезнетворных микробактерий метод Interferon Gamma Release Assays. Он может проводиться вместо туберкулиновой пробы. Реакция показывает образование гамма-интерферона в ответ на введение микробактерий. По результатам можно точно определить наличие инфекции.

Другим альтернативным способом исследования является QuantiFERON-TB Gold. Данный метод чаще всего применяется для проверки детей, у которых отмечаются сильные аллергические реакции на туберкулиновую пробу.

Важно! Оба метода не позволяют определить степень развития инфекции — активную или латентную.

Лечащий врач определяет, какой из видов анализов крови будет использоваться. Чаще всего исследование проводится комплексно. Анализ крови при латентной форме туберкулеза вообще может не дать результатов.

Как расшифровываются показатели анализов крови

При интерпретации общего анализа крови стоит обращать внимание на уровень СОЭ, гемоглобин, лейкоциты.

Уровень СОЭ у здорового человека будет менее 50 единиц, превышение этого показателя свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

Количество лейкоцитов в крови больного туберкулезом достигает 6 в 10 9/л, в острых и тяжелых случаях развития заболевания — 12-15 в 10 9/л.

Состав эритроцитов у большинства пациентов остается в норме. Низкий гемоглобин фиксируется при милиарном туберкулезе, казеозной пневмонии.

Острые, прогрессирующие и осложненные формы заболевания изменяют лейкограмму. В ряде случаев выявляется умеренный лейкоцитоз (до 10000-15 000 лейкоцитов), реже лейкопения.

Какой бы вы ни делали анализ крови при туберкулезе легких, расшифровка их — дело рук опытных специалистов. Только они могут точно определить, насколько туберкулез запущен, если он все-таки обнаруживается. Анализы ИФА и ПЦР расшифровываются одинакового. На специальных бланках отрицательный или положительный результат указывается напротив определяемой инфекции.

Типы анализов при лечении

Сложность лечения заключается в том, что инфекция может стать устойчивой к любому виду антибиотиков, особенно в запущенных стадиях, а также длительный инкубационный период, в течение которого определить инфекцию не представляется возможным.

После выявления и назначения соответствующей терапии процесс выздоровления контролируется с периодичностью 1-2 раза в месяц. Пациент сдает кровь и мокроту.

Фото 3. Медицинский столик в кабинете врача после забора мокроты у пациента. Образцы мокроты заключены в пластиковые пробирки и дожидаются лабораторного исследования.

Сдать общий анализ крови, пробу Манту, пройти флюорографию можно практически в любом медицинском центре, это делается сразу при возникновении подозрения. На основании полученных данных терапевт сделает заключение об отсутствии патологических изменений в организме или выдаст направление для дальнейшего обследования в тубдиспансере.

Специализированные и более точные исследования проводятся в тубдиспансерах, которые оборудованы лабораториями и необходимыми реактивами для исследований.

Итак, подытоживая вышеизложенное:

  • туберкулез опасное заболевание, которое крайне важно обнаружить вовремя;
  • повышение СОЭ, затемнения в легких, изменение лейкограммы дают основание направить пациента для дальнейшего обследования на выявление инфекции;
  • лечение осуществляется при помощи противотуберкулезных препаратов; интенсивная фаза лечения продолжается до получения положительной динамики клинико-рентгенологических показателей.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видеосюжет, который также отвечает на вопрос, можно ли выявить туберкулез по анализу крови. В нем более подробно рассказывается о квантиферон-тесте QuantiFERON TB Gold, который показывает в анализе крови туберкулез по иммунному ответу.

Источник: http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/analizi/chto-pokaget-krov-pri-tuberkuleze-legkih/

Общий анализ крови при туберкулезе легких

Общий анализ крови при туберкулезе

Общий анализ крови является универсальным показателем процессов, протекающих внутри организма. С его помощью определяются нарушения метаболизма, обмена веществ и различные инфекционные заболевания. Для выявления воспалительного процесса, вызванного любым патогенным организмом, будь то бактерия или вирус общий анализ крови является первым и самым действенным методом.

ОАК сдаётся как из пальца, так и из вены. Данный анализ во многих медицинских учреждениях производят прямо на месте всего за несколько часов. Перед сдачей необходимо некоторое время воздержаться от приёма пищи, поэтому предпочтительнее его сдавать утром, так как во сне человек не ест. За пару дней до сдачи анализов нельзя употреблять алкоголь, наркотики и прочие химические вещества, способные повлиять на его картину.

Общий анализ крови при туберкулёзе сдаётся не для выявления наличия возбудителя, так как во время этого исследования наличие лишних микроорганизмов не определяются, а на выявление воспалительного процесса, вызванного бактериями, к которым и относится туберкулёз. Если после сдачи анализа подтвердилось наличие бактерий, то проводится более тщательное обследование, например, на заражение палочкой Коха. Также ОАК при туберкулёзе проводится с целью мониторинга состояния больного, если уже известно, что он болеет этим недугом.

Результаты анализа

Результаты анализа будут представлены бланком с таблицей, внутри которой будут вписаны все основные показатели крови или листом с английскими буквами и цифрами. Это будет означать, что в первом случае анализ делал лаборант вручную, а во втором при помощи компьютера. Самый идеальный вариант – комбинированное исследование крови, когда анализ проводят и так и так.

Ниже приведена таблица, внутри которой будут указаны все показатели ОАК, их наименование на английском в случае машинного исследования, их нормальные значения и возможные отклонения, которые вызывает туберкулёз:

Обычно указываются в процентном содержании.)

Также при чахотке изменяется зернистость этих телец свыше 6%.

Иногда в общем анализе крови указываются и другие показатели. Но они учитываются только в определённых случаях и в диагностике чахотки особой роли не играют. Малосведущему человеку эти данные мало что скажут, но вот для специалиста, который знает, как протекают все процессы, ОАК является незаменимым средством информирования о ходе заболевания.

Анализ крови и мочи при туберкулезе легких, расшифровка показателей соэ и оак

Анализ крови при туберкулезе является одним из видов диагностики заболевания. Проведение высокоэффективного лечения туберкулезной инфекции невозможно без назначения диагностических анализов, задача которых выявить тип и особенности протекания заболевания. Специалистами рассматривается кровь при туберкулезе, детально выявляются незначительные изменения ее состава, проводится комплексная расшифровка данных пациента.

Особенности протекания болезни

Заражение туберкулезом может произойти через непосредственную близость к носителю болезни воздушным путем. Обычный кашель становится главным способом передачи бактерий из легких заболевшего в организм детей либо взрослых.

Туберкулез является заболеванием, которое способно поражать любые системы жизнедеятельности. Из-за подобного воздействия невозможно предсказать последствия, какие способна оказать болезнь.

Распространенной формой туберкулезной инфекции считается разновидность, при которой в легких образуются очаги поражения. Сложность диагностирования недуга на ранних стадиях зарождения объясняется схожестью симптоматики с обычными видами простудных заболеваний. Для определения статуса пациента относительно имеющегося заболевания ему необходимо сдавать кровь и общий тест-анализ мочи. Если выявляются малейшие изменения, подтверждающие возможность развития опасной инфекции, назначаются анализы при туберкулезе.

Положительная расшифровка характеризуется повышенным значением СОЭ, в ОАК констатируется присутствие белков, превышены другие показатели. Данные особенности выявляет именно врач данного профиля.

Разновидности анализов на туберкулез

Для выявления туберкулезной инфекции в медицинской практике используются следующие анализы:

  1. Осуществляется проба Манту.
  2. Анализируется общий состав выделений из легких – мокроты.
  3. Проводится бронхоскопия.
  4. Тщательной проверке подвергается кровь при туберкулезе. Назначается анализ ИФА.
  5. Клинический метод ПЦР-диагностики.

У детей общие анализы мочи, СОЭ, уровень, на котором находится гемоглобин, не проводятся в силу наличия более упрощенного и эффективного средства диагностики.

Благодаря пробе Манту возможно обнаружить у детей факт развивающегося туберкулеза.

Вводится небольшая доза специального препарата и проводится дальнейшее наблюдение. Если у детей изменений области укола не произошло, болезни нет. При увеличении размеров области укола либо чрезмерном ее покраснении можно говорить, что у детей в легких развивается опасная инфекция. Однако. Допускается небольшая погрешность этого анализа, тогда врач назначает исследование мочи, анализирует взятую у детей кровь при туберкулезе.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Заболевание туберкулёзом лёгких у человека вызывает

Состояние легких легко проверяется бронхоскопией, но для более полного заключения лучшим средством станет назначение ИФА исследования.

У детей забор венозной крови осуществляется для выявления наличия антител, положительный результат полностью подтверждает присутствие туберкулеза. Минусом ИФА исследования считается невозможность распознать протекающую стадию болезни, оценить состояние легких. Помимо крови, у пациента для анализа берется моча.

Возможности инновационной диагностики

Современная медицина имеет в собственном арсенале высокоэффективный способ диагностики – диаскинтест. В процессе этой методики исследование легких не проводится, анализ мочи также не требуется. Кроме того, диаскинтест позволяет качественно заменить Манту. Исследование проводится на ежегодной основе преимущественно у подростков.

Однако альтернативная Манту проба также имеет небольшую погрешность, что при наличии подходящей симптоматики и отрицательного результата исследования требует повторного тестирования либо назначения других анализов.

При проведении любого диагностического исследования на туберкулезную инфекцию в современной медицине специалист может установить практически 100% заключение наличия болезни. Для подтверждения его предположений не требуется применять инвазивные методы диагностики, достаточно проанализировать мокроту заболевшего.

Анализ крови при туберкулезе

Туберкулёз лёгких – это опасное инфекционное заболевание, которое вызывается палочкой Коха. Чаще всего заражение при туберкулёзе происходит через дыхательные пути.

Вся опасность этого заболевания заключается в том, что выявить его на начальной стадии довольно сложно. Самый верный способ выявления туберкулёза это, конечно же, флюорография, а вот анализ крови при туберкулёзе, общий или биохимический, само заболевание, если нет никаких других признаков, не определит. Однако анализ крови при этом страшном заболевании может помочь оценить состояние организма в целом.При туберкулёзе в анализе крови сильно повышено СОЭ или скорость оседания эритроцитов. Этот показатель может равняться 60, а иногда доходить и до ста при норме в 10 – 15. Анемии при туберкулезе, как правило, не бывает, если, конечно, она не вызвана плохим питанием, а туберкулёз в большинстве своём развивается у тех людей, которые ведут асоциальный образ жизни или являются людьми без определённого места жительства. Анализ крови при туберкулёзе может показать и высокий уровень лейкоцитов, что опять же связано с развитием воспалительного процесса.Не менее информативно при данном заболевании провести и анализ мокроты. При открытом туберкулёзе лёгких в мокроте под микроскопом в лаборатории можно без труда обнаружить палочки Коха. Именно открытая форма данного заболевания и является самой заразной. В этом случае больные должны находиться в специализированном туберкулёзном диспансере.Однако в некоторых случаях палочки Коха в мокроте найти не удаётся. Это может быть связано с тем, что пациент просто неправильно собрал этот анализ.При биохимическом анализе крови можно обнаружить большое количество белка, холестерин, мочевую кислоту и медь. Хорошо выявляется туберкулёз и при помощи такого анализа, как ПЦР. Однако все эти анализы даже при положительном результате не могут однозначно определить, что у больного именно туберкулёз, а не какое-то другое инфекционное заболевание.

Так как туберкулёз в последнее время стал распространяться с очень большой скорость каждый взрослый человек, начиная с 18 лет должен раз в год проходить флюорографию. Это необходимо для того, чтобы выявить заболевание на ранней стадии и начать его лечение. Детям же флюорография не проводится. Для них предусмотрена проба Манту, которая при правильной интерпретации помогает определить риск или возможность заражения данной болезнью. Поэтому проба Манту тоже проводится каждый год.

Анализ крови на туберкулез и другие эффективные методы диагностики

По некоторым утверждениям специалистов, туберкулезом болеет около 30% планеты, среди заболевших большой процент составляют дети. И количество инфицированных растет с каждым годом.

В малоразвитых странах количество зараженных туберкулезом доходит до 80%, но и в цивилизованных странах с каждым годом растет число заболеваний. Основным фактором считается снижение иммунитета за счет загрязнения окружающей среды. Диагностика у детей и взрослых проводится различными способами.

Общие сведения о туберкулезе

Туберкулез – это опасное инфекционное заболевание, вызываемое полочкой Коха, поражающее легкие, поверхность кожи, кости и другие органы.

Очень часто туберкулез приводит к инвалидности, реже к летальному исходу. Но, тем не менее, если туберкулез вовремя диагностирован, то его можно вылечить.

Палочка Коха, вызывающая туберкулез, передается воздушно-капельным путем. Самыми распространенными методами выявления туберкулеза являются анализы крови, мочи, мокроты, других жидкостей и рентгеноскопия.

Основными симптомами туберкулеза являются:

  • повышение температуры, причем постоянное;
  • ночная потливость;
  • одышка;
  • кашель с выделениями мокроты (иногда в мокроте присутствуют прожилки крови);
  • кровохарканье;
  • общая слабость;
  • необъяснимая потеря веса.

У детей, в отличие от взрослых, наиболее часто встречается туберкулез легких. Если вы обеспокоены своим здоровьем и здоровьем своих детей, будет нелишним пройти обследование на наличие палочки Коха.

Методы диагностирования

Одним из основных методов диагностики являются анализы:

  • анализы крови, в том числе биохимические;
  • анализы мочи (общий и микробиологический);
  • анализ мокроты;
  • микробиологические исследования любых выделений;
  • рентген (в трех проекциях);
  • проба Манту;
  • проба Пирке.

Также для подтверждения диагноза иногда требуется проведение ряда дополнительных исследований, таких, как:

  • компьютерная томография;
  • серологические исследования крови и мокроты;
  • бронхоскопия;
  • биопсия;
  • плевральная пункция.

Рассмотрим некоторые из них.

Анализ крови

При малейшем подозрении, что вы больны, следует сделать анализ на туберкулез. Для начала рассмотрим клинический анализ крови.

Хоть и считается, что по клиническому анализу крови нельзя с точностью поставить диагноз туберкулез, однако, имеется ряд признаков, которые могут косвенно указывать на заражение палочкой Коха. Перед вами нормальная картина крови, то есть показатели здорового человека.

Анализ крови норма

Картина красной крови, то есть эритроциты, при туберкулезе мало меняется. Лишь при потере крови, после кровотечения в легких или в желудке или хроническом фиброзно-канозном туберкулезе легких, может наблюдаться небольшая анемия, то есть снижение количества эритроцитов, и как следствие, низкий гемоглобин.

СОЭ при туберкулезе будет выше нормы, что обусловлено воспалительным процессом. Оно может достигать 60 мм/ч и выше.

Картина белой крови, то есть лейкоцитов, при туберкулезе более изменчива. Во-первых, из-за воспалительного процесса происходит увеличение количества лейкоцитов, до 15*109 и выше. Во-вторых, меняется лейкоцитарная формула.

Условно различается три стадии сдвига лейкоцитарной формулы, в зависимости от тяжести поражения легких.

  1. Нейтрофильная фаза. В крови происходит увеличение доли нейтрофилов, то есть так называемый сдвиг формулы влево. Эозинофилов нет, количество моноцитов и лимфоцитов ниже нормы.
  2. Моноцитарная фаза. Это фаза преодоления инфекции. Происходит увеличение количества лимфоцитов, формула крови все еще сдвинута влево, но можно видеть одиночные эозинофилы.
  3. Фаза восстановления. В формуле происходит увеличение количества лимфоцитов и эозинофилов.

Помимо того, что количество нейтрофилов при туберкулезе увеличивается, меняется также соотношение палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов.

У взрослых, в отличие от детей, туберкулез, как правило, процесс вторичный, поэтому увеличивается доля именно палочкоядерных нейтрофилов, причем в зависимости от тяжести заболевания увеличивается число палочкоядерный нейтрофилов с патологической зернистостью.

Биохимические анализы крови

Изменения биохимических показателей в первую очередь зависят от фазы заболевания. Так, например, у больных с неактивной формой туберкулеза общий белок и белковые фракции находятся в норме, а при острых формах, альбумин-глобулиновый коэффициент ниже нормы.

При возникновении в легких фиброзных изменений, возрастает активность ангиотензин-конвертирующего фермента в сыворотке крови.

При туберкулезе печени происходит увеличение количество общего билирубина в крови и аминотрансфераз (АСТ и АЛТ).

При туберкулезе почек, для оценки их функциональности проводят исследование сыворотка крови на креатинин и расчёт скорости клубочковой фильтрации.

При туберкулезе происходит также увеличение количества содержания холестерина, лизоцима, мочевой кислоты и меди в сыворотке крови.

Как видите, клинические и биохимические изменения крови довольно неспецифичны, и не могут напрямую указывать на туберкулез, они являются лишь дополнительными исследованиями.

Серологические и иммунологические исследования

Они основаны на обнаружении в плазме крови антигенов, касающихся к микобактерии туберкулеза, к ним относятся исследование крови на ИФА, РПГА, квантифероновый тест.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Больничный лист при туберкулезе легких

Метод РПГА (реакция пассивной гемагглютинации)

Этот метод основан на использовании эритроцитов с адсорбированными на поверхности антителами. При взаимодействии антител сыворотки крови с соответствующими антигенами, находящимися на поверхности обработанных эритроцитов, происходит склеивание и выпадение в осадок эритроцитов на дно пробирки. В норме этот тест должен быть отрицательным.

Показания к проведению теста:

  • диагностика активных форм туберкулеза, в особенности внелегочных;
  • отслеживание эффективности проводимого лечения;
  • выявление носителей заболевания;
  • для подтверждения диагноза (используется как дополнительный метод диагностики).

к содержанию ↑

ИФА (иммуноферментный анализ)

Этот анализ на микобактерии туберкулеза позволяет проводить одновременно анализ значительного количества проб, взятых у различных больных. Результаты этого исследования можно получить спустя несколько часов.

Этот метод очень ценен при проведении диагностики туберкулеза у детей, так, как у них зачастую возникают проблемы со сбором мокроты. Чувствительность ИФА при активных формах туберкулеза составляет 75%, причем в независимости от локализации заболевания.

Квантифероновый тест

Анализ на определение специфичного гамма-интерферона, выявляемого исключительно у больных туберкулезом. Этот тест по чувствительности превосходит все кожные пробы, так как даже у тех, кому сделана БЦЖ, результат будет отрицательным.

Преимуществами этого теста являются:

  • высокая чувствительность, до 89%
  • специфичность (99%);
  • отсутствие побочных реакций;
  • не имеет противопоказаний.

Минусами теста являются:

  • тест не входит в перечень бесплатных медицинских услуг;
  • стоимость достаточно высока по сравнению с другими исследованиями;
  • проводится лишь в крупных городах;
  • не позволяет отличить острую форму туберкулеза от латентной.

Показания к использованию метода:

  • кожные заболевания;
  • непереносимость туберкулина;
  • дети и взрослые с риском развития аллергических реакций;
  • инфекционные заболевания у пациента в период обострения;
  • эпилепсия;
  • васкулиты.

Так как детям не рекомендуется делать рентген, этот метод для проверки ребенка, наиболее предпочтителен.

Подробнее о квантифероновом тесте в основной статье.

Генетические методы – ПЦР (полимеразная цепная реакция)

Используя этот метод, можно обнаружить в крови ДНК микобактерий. Используется для диагностики туберкулеза различной локализации и для контроля эффективности проводимого лечения. Преимуществами метода являются:

  • универсальность (в одной пробе можно обнаружить возбудителей нескольких различных заболеваний);
  • ПЦР — обнаруживает чужеродную ДНК в различных биологических тканях и жидкостях: крови, моче, мокроте, слизи, соскобе эпителиальных клеток;
  • является наиболее чувствительным методом;
  • позволяет найти в исследуемом материале часть генома, присущую конкретному возбудителю;
  • быстрота, исследование занимает 7-8 часов.

к содержанию ↑

Другие исследования на туберкулез – анализ мочи

Анализ мочи у больных туберкулезом, как правило, бывает без патологий, исключение составляет туберкулез мочевыводящих путей и почек.

При хронических формах туберкулеза легких и костей в моче появляются признаки амилоидоза.

Также при туберкулезе проводят микробиологические исследования. На посев берут кровь, мочу, мокроту и другой материал их пораженных органов.

Заключение

Кроме этих исследований, при туберкулезе легких, проводят также клинические исследования мокроты и плевральной жидкости.

Следует помнить, что по одному какому-то исследованию нельзя судить о наличии туберкулеза, что основным методом определения все равно остается рентгеновский снимок.

Источник: http://www.medhelp-home.ru/analiz-krovi/obcshij-analiz-krovi-pri-tuberkuleze-legkih.html

Расшифровка общего анализа крови при туберкулезе у взрослых и детей

Заражение туберкулезной палочкой теперь не приговор для человека. Современная медицина использует эффективные инструменты для борьбы с этим заболеванием, если оно выявлено на ранней стадии. Вовремя обнаружить патологию помогают регулярные профилактические осмотры и анализы, в том числе и общий анализ крови при туберкулезе.

Изменение клинической картины

Общий анализ крови при туберкулезе легких (ОАК) не имеет специфических проявлений. Маркеров, говорящих о развитии именно туберкулеза, и определяющих стадию заболевания, не существует. Но по не специфическим признакам можно судить о скрытом воспалительном процессе и заподозрить изменения в легких.

Отклонение эритроцитов от нормы

При вялотекущей форме или локализованном очаге поражения количество эритроцитов в крови не изменяется, но меняется их окраска. Уровень гемоглобина в эритроците снижается. Это состояние называется гипохромией.

При значительных инфильтративных поражениях легочной ткани клинический анализ крови показывает сокращение числа эритроцитов, уменьшение их размера. Появляются незрелые клетки – ретикулоциты, являющиеся «предшественницами» красных кровяных телец. В начальной стадии заболевания туберкулезом, количество ретикулоцитов не превышает 0,5 %.

Выраженная анемия чаще наблюдается у взрослых при запущенной форме туберкулеза. При этом количество ретикулоцитов увеличивается до 1% от общего числа красных клеток крови.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Лейкоциты в качестве клеток иммунной системы задействуются в ответ на болезнь в первую очередь. По общему анализу крови и исследованию лейкограммы определяют как наличие воспалительного процесса, так и его стадию.

При не осложненной закрытой форме отмечается значительное увеличение числа нейтрофилов – белых кровяных телец, ответственных за борьбу с бактериальной инфекцией. Появляются промиелоциты – незрелые лейкоцитарные клетки, которые в норме не встречаются.

Длительный, тяжело протекающий, туберкулез легких сопровождается дегенеративными изменениями нейтрофилов, образованием патологической зернистости. Резко уменьшается количество эозинофилов. Отмечается лимфопения – сокращение числа лимфоцитов. Все эти признаки свидетельствуют о длительном воспалительном процессе, сопровождающемся образованием гноя и некротичеких масс.

Изменение СОЭ

Определить туберкулез в его активной фазе помогает СОЭ – показатель скорости оседания эритроцитов. Утяжелению красных клеток и скорейшему их выпадению в осадок способствует налипание на них иммуноглобулинов, фибриногена. В норме эти показатели крови у мужчин не выше 10мм/ч, у женщин – 15мм/ч. Ускорение СОЭ до 80мм/ч указывает на активацию воспалительного процесса в организме.

Особенности показателей у детей

Анализ крови на туберкулез у ребенка мало чем отличается от изменений у взрослого человека. Расшифровка результата проводится по тем же показателям:

  • В начальной фазе заболевания эритроцитарная формула изменяется незначительно. Анемия может выявиться только при деструктивной форме. В остальных случаях количество красных кровяных клеток остается неизменным, при этом увеличивается процент незрелых эритроцитов. Туберкулез у детей можно заподозрить при обнаружении ретикулоцитов выше 1 промилле.
  • Лейкоцитарные показатели также претерпевают изменения. Развивается лейкоцитоз – увеличение общего количества белых кровяных клеток за счет нейтрофилов, а число лимфоцитов резко снижается. При норме для детей старше 6 лет 40%, количество лимфоцитов при туберкулезе составляет не больше 20%.

На ранних этапах заболевания растет количество эозинофилов – клеток, реагирующих на возникновение аллергической реакции. Резкое их уменьшение показывает, что процесс переходит в активную фазу.

  • В детском возрасте СОЭ не превышает 10мм/ч. Ускорение до 50мм/ч свидетельствует о мобилизации защитных сил организма на борьбу с воспалительным процессом.

У ребенка начальная стадия заболевания часто протекает без явных симптомов или маскируется под ОРВИ.

Изменения в зависимости от стадии заболевания

Можно ли с помощью лабораторного исследования крови достоверно установить наличие туберкулезного очага? К сожалению нет. Общий анализ крови при туберкулезе способен выявить воспалительный процесс только на отдельных стадиях заболевания.

  1. В стадии инфильтрации незначительно реагируют лейкоциты, повышается СОЭ.
  2. В стадии распада происходят выраженные изменения лейкоцитарной формулы и эритроцитов.
  3. Диссеминированная форма при проведении анализа даст более выраженные вышеперечисленные отклонения.
  4. При затихании воспалительного процесса или выздоровлении красная кровь приходит в норму, восстанавливается численность и соотношение лейкоцитов.
  5. Неактивная форма туберкулеза легких при общем исследовании крови не выявляется.

Залогом успешного лечения становится раннее обнаружение туберкулеза, и общий анализ крови – метод, позволяющий вовремя выявить появление скрытого воспалительного процесса. И хотя анализ не считается специализированным методом исследования, им можно в короткие сроки охватить большую массу людей. При выявлении отклонений при характерной клинической картине назначается специфический анализ на туберкулез и флюорографию.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Вам поставили диагноз туберкулёз. Вы выполняете все назначения врача, а выздоровления все нет. От горстей таблеток болит желудок, преследует слабость и апатия? Возможно Вам пора изменить подход к лечению.

Врачи не могут побороть первопричину Вашей болезни. Прочитайте историю Елены, которая сумела победить туберкулёз не смотря ни на что. Читать статью >>

Источник: http://stoptubik.ru/diagnostika/analiz-krovi/

Ссылка на основную публикацию