Инфильтративный туберкулез легких код мкб

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Блокнот фтизиатра – туберкулез

Все, что Вы хотите знать о туберкулезе

Классификация туберкулеза

В.Ю. Мишин

Современная отечественная классификация туберкулеза принята на VII Российском съезде фтизиатров и закреплена приказом МЗ РФ от

20 марта 2003 г. № 109: «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».

Она дает возможность врачам получить единое клиническое представление о туберкулезном процессе, оценить прогноз и тактику лечения заболевания.

В основу отечественной клинической классификации туберкулеза положены несколько принципов. К ним относят патогенетические, морфологические и клинико-рентгенологические особенности туберкулезного процесса с учетом локализации и распространенности специфических изменений в органах, характера его течения, т. е. фаз, наличия или отсутствия МБТ, характера лекарственной устойчивости, осложнений и остаточных изменений после клинического излечения туберкулеза.

Основными клиническими формами туберкулеза являются:

• Туберкулезная интоксикация у детей и подростков.

• Туберкулез органов дыхания:

  • первичный туберкулезный комплекс;
  • туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;
  • диссеминированный туберкулез легких;
  • милиарный туберкулез легких;
  • очаговый туберкулез легких;
  • инфильтративный туберкулез легких;
  • казеозная пневмония;
  • туберкулема легких;
  • кавернозный туберкулез легких;
  • фиброзно-кавернозный туберкулез легких;
  • цирротический туберкулез легких;
  • туберкулезный плеврит (в том числе эмпиема);
  • туберкулез бронхов, трахеи, верхних дыхательных путей;
  • туберкулез органов дыхания, комбинированный с профессиональными пылевыми заболеваниями легких (кониотуберкулез).

• Туберкулез других органов и систем:

  • туберкулез мозговых оболочек и ЦНС;
  • туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов;
  • туберкулез костей и суставов;
  • туберкулез мочевых и половых органов;
  • туберкулез кожи и подкожной клетчатки;
  • туберкулез периферических лимфатических узлов;
  • туберкулез глаз;
  • туберкулез других органов.

Характеристику туберкулезного процесса дают по локализации процесса, клинико-рентгенологическим признакам и наличию или отсутствию в диагностическом материале, полученном от больного, МБТ и характера их лекарственной устойчивости.

Локализацию и распространенность в легких процесса проводят по долям и сегментам, а в других органах — по локализации очага поражения.

Фаза туберкулезного процесса определяет активность туберкулезных изменений и отражает в динамике обратное его развитие:

  • инфильтрацию, распад, обсеменение;
  • рассасывание, уплотнение, рубцевание, обызвествление.
  • с выделением микобактерий туберкулеза (МБТ +);
  • без выделения микобактерий туберкулеза (МБТ—);
  • с формированием лекарственной устойчивости МБТ к противотуберкулезным препаратам.

Осложнения туберкулеза: кровохарканье и легочное кровотечение; спонтанный пневмоторакс; легочно-сердечная недостаточность; ателектаз; амилоидоз; свищи бронхиальные, торакальные и др.

Остаточные изменения после излеченного туберкулеза:

  • в органах дыхания: фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезнодистрофические, кальцинаты в легких и лимфатических узлах, плевропневмосклероз, цирроз;
  • другие органы: рубцовые изменения и кальцинаты в различных органах и их последствия.

Формулировка диагноза у больного туберкулезом. Последовательно устанавливают:

  • клиническую форму туберкулеза;
  • локализацию и протяженность туберкулезного процесса;
  • фазу развития туберкулезного процесса;
  • наличие (МБТ+) или отсутствие (МБТ—) бактериовыделения;
  • наличие лекарственной устойчивости МБТ к противотуберкулезным препаратам;
  • имеющиеся осложнения;
  • сопутствующие заболевания.

Примеры формулировки диагноза:

  • Больной К., 45 лет. Диссеминированный туберкулез верхних долей легких; фаза инфильтрации и распада; МБТ+; лекарственная устойчивость МБТ к изониазиду, рифампицину и стрептомицину. Кровохарканье. Язвенная болезнеь двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии.
  • Больная М., 34 г. Туберкулез правых шейных лимфатических узлов; фаза инфильтрации; МБТ—. Гепатит С.

В процессе лечения и наблюдения за больным диагноз периодически пересматривают. Изменять формулировку «форма туберкулеза» следует осуществлять лишь по окончании основного курса лечения, а уточнение фазы заболевания возможно на любом этапе ведения больного.

Применяемая в РФ клиническая классификация туберкулеза адаптирована к МКБ-10, принятой ВОЗ в 1995 г., где предусмотрены все формы легочного и внелегочного туберкулеза.

В РФ МКБ-10 адаптированный вариант введен в действие приказом МЗ РФ № 170 от 27.05.1997 г.; повсеместно применяется с 01.01.1999 г.

Согластно МКБ-10, туберкулез обозначен шифром А15-А19.

При этом каждый шифр МКБ-10 имеет определенное значение:

  • А15 — туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически;
  • А16 — туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически и гистологически;
  • А17 — туберкулез нервной системы;
  • А18 — туберкулез других органов;
  • А19 — милиарный туберкулез

Источник: http://ftiza.su/klassifikatsiya-tuberkuleza/

Клиническая классификация туберкулеза по международной классификации болезней 10 го пересмотра

Существуют разные виды туберкулеза легких и других органов — различаются они особенностями течения и клинического проявления, опасностью для жизни пациента и окружающих людей, набором осложнений и остаточных изменений после излечения. Для удобства все клинические формы туберкулеза легких имеют свой код по клинической классификации туберкулеза МКБ-10 — международной классификации болезней, разработанной всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). По ней все виды инфекций, вызываемых палочкой Коха, разделены на 5 категорий; в отдельные группы выделены врожденный туберкулёз, пневмокониозы, совмещенные с туберкулезом, и последствия болезни. Какие бывают формы туберкулеза по современной классификации?

Клиническая классификация

Классификация туберкулеза, принятая в Российской Федерации, учитывает следующие характеристики инфекционного процесса:

  • клинические проявления и показания рентгенологического исследования, в т.ч. локализация и степень распространения;
  • фазы течения;
  • наличие выделения возбудителей в окружающую среду.

Классификация имеет 4 раздела: список клинических форм заболевания, характеристики патологического процесса, возможные осложнения инфекции и остаточные изменения в тканях респираторных органов после завершения терапии.

По клиническим формам:

Разграничение клинических форм основывается на клинико-рентгенологических признаках болезни, ее патогенезе и патоморфологических изменениях, происходящих в легочных тканях. В соответствии с этими характеристиками все формы разделены на две большие группы: туберкулез респираторных органов и внелегочные виды инфекции.

К легочным относятся вторичные и первичные формы туберкулеза:

При поражении палочкой Коха других систем организма клиническая классификация туберкулеза выделяет заболевания:

По характеристике инфекции

Характеристика инфекции дается на основании локализации и распространенности патологического процесса, клинике и результатам лучевой диагностики, результатам бактериологического анализа:

  • распространяться болезнь может по сегментам или долям легкого, а также в других органах;
  • по клинике и рентгену определяют наличие инфильтрации, разрушений очагов туберкулеза и распространения возбудителя в пределах легких или всего организма, процессов самоизлечения инфекции (уплотнение каверны, рубцевание очагов, образование кальцинатов);
  • бактериологическое исследование показывает наличие туберкулезной микобактерии в мокроте — на основании этого признака имеются клинические формы туберкулеза органов дыхания МТ+ и МТ-.

К осложнениям заболевания относят кровохарканье и кровоизлияние в легкое, пневмоторакс, легочно-сердечную недостаточность, почечную недостаточность, нарушения белкового обмена, спадение доли легкого, свищи в легких и т.д.

Вне зависимости от локализации патологического процесса последствиями болезни, как правило, являются рубцы на тканях, фиброзные, дистрофические и кальцинированные изменения, состояния после оперативного лечения и т.д.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Рак и туберкулез легких отличие

По этой версии классификации формулируется диагноз. Например: очаговый туберкулез IV сегмента левого легкого в фазе рубцевания, МТ-, без осложнений.

Следует учитывать, что данная классификация используется только при постановке диагноза. При оценке эпидемиологической обстановки, определении результатов терапии и других случаях, когда не нужна излишняя информативность, используется упрощенная версия классификации, по которой все виды инфекции делятся на малые формы туберкулеза легких и других органов, распространенные и деструктивные.

Что такое классификация МКБ-10?

МКБ-10 — это десятая редакция международной классификации болезней, разработанной ВОЗ и используемой для систематизации статистических данных о заболеваемости, а также для унификации врачебных диагнозов. Она представляет собой стандарт, по которому анализируются, интерпретируются и хранятся медицинские данные по всему миру. В России МКБ-10 была введена в действие в 1997 году.

Каждая болезнь, входящая в международную классификацию МКБ-10, имеет четырехзначный буквенно-цифровой код. МКБ разделена на 22 класса, в первые 17 из которых входят различные патологии; остальные классы включают в себя травмы и другие внешние воздействия на организм, приводящие к заболеваемости и летальному исходу. Последний класс не использован — он зарезервирован для еще не открытых болезней.

Внутри класса патологии распределяются на основании статистических данных: формы заболеваний, которые встречаются наиболее часто, идут выше по списку. Подрубрики с цифровым индексом после точки используются для более точного определения разновидности болезни, ее локализации и других признаков.

Эволюция медицинской систематики не окончена: в настоящее время специалистами ВОЗ разрабатывается международная статистическая классификация болезней 11-ой редакции. Ее введение в общую практику запланировано на 2018 год.

Коды видов туберкулеза по МКБ-10

По МКБ-10 туберкулез разделяется на 5 групп (рубрики А15–А19):

  1. Т. респираторных органов, подтвержденный лабораторными анализами (А15).
  2. Неподтвержденный т. легких (А16).
  3. Т. нервной системы (А17).
  4. Т. других органов (А18).
  5. Милиарная разновидность болезни, включающая в себя диссеминированный и генерализованный туберкулез, а также туберкулезное воспаление серозных оболочек (А19).

Врожденная инфекция отнесена к рубрике P37 (другие врожденные инфекции и паразитарные болезни), пневмокониоз и силикотуберкулез — J65, последствия заболевания — B90.

Рубрика А15 разделена на 10 подрубрик, определяющих формы легочного заболевания с разной локализацией и подтвержденные разными методами. В отличие от диагноза, составленного по клинической классификации, код болезни по МКБ-10 не позволяет отличить легкую форму туберкулеза от тяжелой. Она не дифференцирует очаговый и кавернозный туберкулез и т.д., указывая только на место локализации возбудителя инфекции. Отдельный код имеет только первичный туберкулез легких.

Подрубрики группы А16 указывают на те же формы заболевания, что и рубрика А15, только не подтвержденные бактериологическим и гистологическим исследованиями.

Рубрика А17 тесно перекликается с рубриками G07, G05 и G63, в которых объединяются поражения нервной системы с одинаковой локализацией, но разной этиологией. А17 указывает, в какой части нервной системы обнаружен патологический процесс (в головном или спинном мозге), а также разграничивает туберкулезный менингит (А17.0) с туберкулемой (А17.1).

Рубрика А18 указывает на локализацию внелегочного заболевания, кроме инфекции, локализованной в нервной системе. В этой части международная статистическая классификация болезней аналогична клинической.

Рубрика А19 выделяет острую и другие формы милиарного туберкулеза диссеминированного и генерализованного типов. Она также определяет различия между формами инфекции с множественной и одиночной локализацией.

Заключение

Как видно, международная статистическая классификация болезней менее информативна, чем систематика, разработанная российскими фтизиатрами. Она не учитывает множество факторов: форму и степень деструкции легочной ткани, наличие осложнений инфекции, последствий оперативного вмешательства и т.д. Поэтому оценки заболевания и составления его характеристики для анализа статистики заболеваемости в России необходима адаптация рекомендаций ВОЗ. Кроме того, коды, находящиеся в блоке «Туберкулез», дополняются кодами, включенными в другие разделы МКБ-10 — теми, которые описывают патологические процессы, сопровождающие болезнь.

Таким образом, существует множество разновидностей инфекций, вызываемых палочкой Коха, и для разных целей используются разные варианты их классификации. Клинические признаки полезны для постановки диагноза, МКБ-10 же необходима для ведения фтизиатрической статистики.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Вам поставили диагноз туберкулёз. Вы выполняете все назначения врача, а выздоровления все нет. От горстей таблеток болит желудок, преследует слабость и апатия? Возможно Вам пора изменить подход к лечению.

Врачи не могут побороть первопричину Вашей болезни. Прочитайте историю Елены, которая сумела победить туберкулёз не смотря ни на что. Читать статью >>

Источник: http://stoptubik.ru/klinicheskie-formy/tuberkulez-mkb-10/

Приказ 21 марта 2003 г. N 109 о совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в российской федерации

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Применение Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) обеспечивает единство сбора и сопоставимость данных о здоровье населения, распространенности заболеваний и их эпидемиологии как в пределах одной страны, так и в разных странах мира. МКБ-10 дает возможность преобразовывать словесные формулировки диагнозов в буквенно-цифровые коды и обеспечивает компьютерное хранение и анализ информации. Применение МКБ-10 позволяет проводить всесторонний углубленный сравнительный анализ данных, в том числе оценить качество медико-санитарной помощи в различных регионах страны.

^ II. МЕЖДУНАРОДНАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ

В этом разделе представлена международная статистическая классификация туберкулеза, принятая ВОЗ в 1995 г.

Включены: инфекции, вызванные Mycobacterium tuberculosis и

^ А15. ТУБЕРКУЛЕЗ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ, ПОДТВЕРЖДЕННЫЙ

А15.0. Туберкулез легких, подтвержденный бактериоскопически с

А15.1. Туберкулез легких, подтвержденный только ростом культуры

А15.2. Туберкулез легких, подтвержденный гистологически

А15.3. Туберкулез легких, подтвержденный неуточненными методами

А15.4. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, подтвержденный бактериологически и гистологически

Туберкулез лимфатических узлов:

А15.5. Туберкулез гортани, трахеи и бронхов, подтвержденный бактериологически и гистологически

А15.6. Туберкулезный плеврит, подтвержденный бактериологически и гистологически

Туберкулез плевры > подтвержденный(ая)

Исключен: туберкулезный плеврит при первичном туберкулезе органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически (А 15.7).

А15.7. Первичный туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически.

А15.8. Туберкулез других органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически

А15.9. Туберкулез органов дыхания, неуточненной локализации, подтвержденный бактериологически и гистологически БДУ .

^ А16. ТУБЕРКУЛЕЗ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ, НЕ ПОДТВЕРЖДЕННЫЙ

А16.0. Туберкулез легких при отрицательных результатах бактериологических и гистологических исследований

А16.1. Туберкулез легких без проведения бактериологических и гистологических исследований

А16.2. Туберкулез легких без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении

А16.3. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении

Туберкулез лимфатических узлов:

Исключен: туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, уточненный как первичный (А16.7).

А16.4. Туберкулез гортани, трахеи и бронхов без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении

А16.5. Туберкулезный плеврит без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Есть ли температура при туберкулезе легких

Исключен: туберкулезный плеврит при первичном туберкулезе органов дыхания (А 16.7).

А16.7. Первичный туберкулез органов дыхания без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении.

А16.8. Туберкулез других органов без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении

А16.9. Туберкулез других органов неуточненной локализации без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении

Туберкулез органов дыхания БДУ

^ A17+ ТУБЕРКУЛЕЗ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

A17.0+ Туберкулезный менингит (G01*)

^ А18. ТУБЕРКУЛЕЗ ДРУГИХ ОРГАНОВ

A18.0+ Туберкулез костей и суставов

^ А19. МИЛИАРНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ

^ J65. ПНЕВМОКОНИОЗ, СВЯЗАННЫЙ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ

Любое состояние, указанное в рубриках J60-J65, в сочетании с туберкулезом, классифицированным в рубриках А15-А16.

^ Р37.0 ВРОЖДЕННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ

— классифицирован в рубриках А15.7, А16.7.

В90. ПОСЛЕДСТВИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА

B90.0 Отдаленные последствия туберкулеза центральной нервной системы

^ III. РОССИЙСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА

В этом разделе представлена клиническая классификация туберкулеза, применяемая в России и коды, рекомендуемые для кодирования болезней по МКБ-10, приведенные в разделе 2.

Источник: http://medznate.ru/docs/index-66940.html?page=2

Туберкулез легких код по мкб

Туберкулез легких код по мкб

Фтизиатрия:

Популярные разделы сайта:

Классификация туберкулеза в МКБ-10 и в России

Российская клиническая классификация туберкулеза во взаимосвязи с кодами МКБ-10 приведена в таблице ниже.

Дополнительное кодирование некоторых признаков и состояний больных активным туберкулезом

МКБ-10 отличается от отечественной классификации. В связи с этим для оценки и сопоставимости результатов статистических данных по туберкулезу необходима адаптация российской классификации к международной классификации туберкулеза, так как в МКБ-10 предусмотрена другая регистрация туберкулеза.

В МКБ-10 не учитываются деструкции в легких, сочетанные поражения органов, осложнения туберкулеза, хирургические вмешательства по поводу туберкулеза и учет МБТ при туберкулезе других органов и систем.

В МКБ-10 (Женева, 1995) туберкулез включен в класс «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни» (А00—В99). Блок «Туберкулез» в этом классе составляет разделы А15—А19, к которым отнесены инфекции, вызванные Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis.

Раздел А15 — туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически. В этой рубрике выделены 10 подрубрик, по которым учитываются:

0 — туберкулез легких, подтвержденный бактериологически с наличием или отсутствием МБТ (А15.0);

1 — туберкулез легких, подтвержденный только выделением МБТ (А15.1);

2 — туберкулез легких, подтвержденный гистологически (А15.2);

3 — туберкулез легких, подтвержденный неуточненными методами (А15.3);

4 — туберкулез ВГЛУ, подтвержденный бактериологически и гистологически (А15.4);

5 — туберкулез гортани, трахеи и бронхов, подтвержденный бактериологически и гистологически (А15.5);

6 — туберкулезный плеврит, подтвержденный бактериологически и гистологически (А15.6);

7 — первичный туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически (А15.7);

8 — туберкулез других органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически (А15.8);

9 — туберкулез органов дыхания неуточненной локализации, подтвержденный бактериологически и гистологически без дополнительного уточнения (А15.9).

Раздел А16 — туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически и гистологически. В нем выделены 9 рубрик:

0 — туберкулез легких при отрицательных результатах бактериологических и гистологических исследований (А16.0);

1 — туберкулез легких без проведения бактериологических и гистологических исследований (А16.1);

2 — туберкулез легких без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении (А16.2);

3 — туберкулез ВГЛУ без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении (А16.3);

4 — туберкулез гортани, трахеи и бронхов без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении (А16.4);

5 — туберкулезный плеврит без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении (А16.5);

6 — первичный туберкулез органов дыхания без упоминания о бактериовы-делении или гистологическом подтверждении;

7 — первичный туберкулез органов дыхания без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении (А16.7);

8 — туберкулез других органов без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении (А16.8);

9 — туберкулез других органов не уточненной локализации без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении (А16.9).

А17т — туберкулез нервной системы.

А18т — туберкулез других органов.

А19. — милиарный туберкулез, который включает пять рубрик:

0 — А19.0 — острый милиарный туберкулез одной уточненной локализации;

1 — А19.1 — острый милиарный туберкулез множественной локализации;

2 — А19.2 — острый милиарный туберкулез неуказанной локализации;

3 — А19.8 — другие формы милиарного туберкулеза;

4 — А19.9 — милиарный туберкулез неуточненной локализации.

Раздел J65 — пневмокониоз, связанный с туберкулезом. Раздел Р37.0 — врожденный туберкулез.

Раздел В90 — последствия туберкулеза

В этой рубрике пять подрубрик:

В90 — отдаленные последствия туберкулеза центральной нервной системы;

Раздел В90.1 — отдаленные последствия туберкулеза мочеполовых органов;

Раздел В90.2 — отдаленные последствия туберкулеза костей и суставов;

Раздел В90.8 — отдаленные последствия туберкулеза других уточненных органов;

Раздел В90.9 — отдаленные последствия туберкулеза органов дыхания и не-уточненного туберкулеза.

В МКБ-10 использована алфавитно-цифровая система кодирования. В ней 4-значный код, в котором первый знак обозначен буквой, а 3 последующие — цифрами. Буква — это класс болезни (в МКБ-10 — 21 класс болезней), две первые цифры — блок, 3-я цифра — отдельная нозология.

Адаптация российской классификации к МКБ-10 осуществляется введением дополнительных цифровых обозначений. Если в МКБ-10 использованы четыре знака, то более расширенное представление о туберкулезе дает дополнительное введение цифровых знаков (всего 9—10 знаков). При этом 5-й знак — форма и локализация туберкулеза, 6-й — распад, свищи и прочие деструктивные изменения, 7-й — сочетанное поражение туберкулезом различных органов, 8-й — хирургическое лечение, 9-й — неосложненное или осложненное течение и 10-й -наличие или отсутствие МБТ при туберкулезе внелегочных локализаций. Все признаки, начиная с 5-го знака, приведены в статистических кодовых словарях, составленных в соответствии с МКБ-10, а также в Приказе МЗ РФ № 109 от 21 марта 2003 г. Для туберкулеза органов дыхания предусмотрено 9 кодов, а для туберкулеза внелегочной локализации — 10.

Туберкулез легких код по мкб

Фтизиатрия:

Популярные разделы сайта:

Классификация туберкулеза в МКБ-10 и в России

Российская клиническая классификация туберкулеза во взаимосвязи с кодами МКБ-10 приведена в таблице ниже.

Дополнительное кодирование некоторых признаков и состояний больных активным туберкулезом

МКБ-10 отличается от отечественной классификации. В связи с этим для оценки и сопоставимости результатов статистических данных по туберкулезу необходима адаптация российской классификации к международной классификации туберкулеза, так как в МКБ-10 предусмотрена другая регистрация туберкулеза.

В МКБ-10 не учитываются деструкции в легких, сочетанные поражения органов, осложнения туберкулеза, хирургические вмешательства по поводу туберкулеза и учет МБТ при туберкулезе других органов и систем.

В МКБ-10 (Женева, 1995) туберкулез включен в класс «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни» (А00—В99). Блок «Туберкулез» в этом классе составляет разделы А15—А19, к которым отнесены инфекции, вызванные Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis.

Раздел А15 — туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически. В этой рубрике выделены 10 подрубрик, по которым учитываются:

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Рубец на легких после туберкулеза

0 — туберкулез легких, подтвержденный бактериологически с наличием или отсутствием МБТ (А15.0);

1 — туберкулез легких, подтвержденный только выделением МБТ (А15.1);

2 — туберкулез легких, подтвержденный гистологически (А15.2);

3 — туберкулез легких, подтвержденный неуточненными методами (А15.3);

4 — туберкулез ВГЛУ, подтвержденный бактериологически и гистологически (А15.4);

5 — туберкулез гортани, трахеи и бронхов, подтвержденный бактериологически и гистологически (А15.5);

6 — туберкулезный плеврит, подтвержденный бактериологически и гистологически (А15.6);

7 — первичный туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически (А15.7);

8 — туберкулез других органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически (А15.8);

9 — туберкулез органов дыхания неуточненной локализации, подтвержденный бактериологически и гистологически без дополнительного уточнения (А15.9).

Раздел А16 — туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически и гистологически. В нем выделены 9 рубрик:

0 — туберкулез легких при отрицательных результатах бактериологических и гистологических исследований (А16.0);

1 — туберкулез легких без проведения бактериологических и гистологических исследований (А16.1);

2 — туберкулез легких без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении (А16.2);

3 — туберкулез ВГЛУ без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении (А16.3);

4 — туберкулез гортани, трахеи и бронхов без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении (А16.4);

5 — туберкулезный плеврит без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении (А16.5);

6 — первичный туберкулез органов дыхания без упоминания о бактериовы-делении или гистологическом подтверждении;

7 — первичный туберкулез органов дыхания без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении (А16.7);

8 — туберкулез других органов без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении (А16.8);

9 — туберкулез других органов не уточненной локализации без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении (А16.9).

А17т — туберкулез нервной системы.

А18т — туберкулез других органов.

А19. — милиарный туберкулез, который включает пять рубрик:

0 — А19.0 — острый милиарный туберкулез одной уточненной локализации;

1 — А19.1 — острый милиарный туберкулез множественной локализации;

2 — А19.2 — острый милиарный туберкулез неуказанной локализации;

3 — А19.8 — другие формы милиарного туберкулеза;

4 — А19.9 — милиарный туберкулез неуточненной локализации.

Раздел J65 — пневмокониоз, связанный с туберкулезом. Раздел Р37.0 — врожденный туберкулез.

Раздел В90 — последствия туберкулеза

В этой рубрике пять подрубрик:

В90 — отдаленные последствия туберкулеза центральной нервной системы;

Раздел В90.1 — отдаленные последствия туберкулеза мочеполовых органов;

Раздел В90.2 — отдаленные последствия туберкулеза костей и суставов;

Раздел В90.8 — отдаленные последствия туберкулеза других уточненных органов;

Раздел В90.9 — отдаленные последствия туберкулеза органов дыхания и не-уточненного туберкулеза.

В МКБ-10 использована алфавитно-цифровая система кодирования. В ней 4-значный код, в котором первый знак обозначен буквой, а 3 последующие — цифрами. Буква — это класс болезни (в МКБ-10 — 21 класс болезней), две первые цифры — блок, 3-я цифра — отдельная нозология.

Адаптация российской классификации к МКБ-10 осуществляется введением дополнительных цифровых обозначений. Если в МКБ-10 использованы четыре знака, то более расширенное представление о туберкулезе дает дополнительное введение цифровых знаков (всего 9—10 знаков). При этом 5-й знак — форма и локализация туберкулеза, 6-й — распад, свищи и прочие деструктивные изменения, 7-й — сочетанное поражение туберкулезом различных органов, 8-й — хирургическое лечение, 9-й — неосложненное или осложненное течение и 10-й -наличие или отсутствие МБТ при туберкулезе внелегочных локализаций. Все признаки, начиная с 5-го знака, приведены в статистических кодовых словарях, составленных в соответствии с МКБ-10, а также в Приказе МЗ РФ № 109 от 21 марта 2003 г. Для туберкулеза органов дыхания предусмотрено 9 кодов, а для туберкулеза внелегочной локализации — 10.

Что представляет собой туберкулез легких и какова классификация его форм (МКБ-10)?

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!

Разновидности туберкулезной инфекции

Код заболевания по МКБ-10 от A15 до A19. Выделяют следующие типы туберкулеза легких согласно классификации МКБ-10:

  • респираторный, подтвержденный гистологически или бактериологически;
  • респираторный неподтвержденный;
  • туберкулез нервной системы;
  • других органов;
  • милиарный.
  • первичный туберкулезный комплекс;
  • диссеминированный;
  • латентный;
  • милиарный;
  • очаговый;
  • инфильтративный;
  • казеозная пневмония;
  • кавернозный;
  • туберкулема;
  • цирротический.

Инфильтративная форма

При диагностике туберкулеза классификация имеет огромное значение для последующего лечения. Нередко диагностируется инфильтративная форма. При этой форме воспаления наблюдается экссудация и наличие очагов распада легочной ткани.

Образующиеся в легких инфильтраты могут иметь величину от 1 до 6 см и более. При крупных инфильтратах может поражаться целая доля легкого. Инфильтрат состоит из различных клеток (макрофагов, лейкоцитов), фибрина, эпителия альвеол. При инфильтративном туберкулезе легких могут наблюдаться следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до 38,5°С;
  • миалгия;
  • потливость;
  • слабость;
  • влажный кашель;
  • нарушение сна;
  • боли в грудной клетке.

Рентгенологическая картина при данной форме заболевания может быть различной.

Очаговый туберкулез

Выделяют свежий и хронический туберкулез. Очаги бывают мелкими, средними и крупными. Особенность болезни в том, что симптомы бывают стертыми. Больные долгое время не посещают врача, принимая болезнь за простую простуду или бронхит.

У многих больных интоксикация выражена слабо. Наиболее часто больные предъявляют жалобы на жар, озноб, ночную потливость, нарушение аппетита, общее недомогание, раздражительность. Кашель является непостоянным. Кровохарканье возникает редко.

Характеристика диссеминированного процесса

В некоторых случаях диссеминированный туберкулез развивается в детском возрасте при несвоевременной вакцинации или ее полном отсутствии. Заболевание чаще протекает по типу ОРВИ или пневмонии. При остром течении симптомы выражены сильно.

Другие формы заболевания

Классификация туберкулеза включает в себя туберкулему. Диагностируется она не так часто.

Туберкулема — это округлое образование, представляющее собой очаг казеоза.

В ходе обследования пациента выявляется выраженная реакция на введение туберкулина. Туберкулема склонна к увеличению в размере. Лечение зависит от выражености изменений в тканях. Может потребоваться хирургическое вмешательство. Таким образом, туберкулез не всегда протекает бурно. Нередко болезнь обнаруживается случайно в процессе флюорографии. При постановке диагноза определяется форма болезни и код по МКБ-10.

  • Дополнительные материалы
  • какой код спонтанного пневмоторакса по МКБ 10
  • как бронхиальная астма кодируется по МКБ 10
  • чем отличается пневмония от туберкулеза
  • Народные рецепты в лечении пневмонии

Сколько можно прожить с диагнозом туберкулез легких при открытой и закрытой форме?

Как провериться на туберкулез с помощью анализов крови, мочи, слюны и мокроты?

Можно ли полностью и навсегда вылечить туберкулез легких?

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

© -, медицинский портал о заболеваниях органов системы дыхания Pneumonija.ru

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://otvet-medika.ru/zdorovoe-dyhanie/tuberkulez-legkih-kod-po-mkb.html

Ссылка на основную публикацию