Фиброзный туберкулез легких заразен или нет

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Что такое фиброзно-кавернозный туберкулез

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких — хроническое заболевание, которое сопровождается возникновением каверн и дистрофическими изменениями находящейся вокруг поверхности легких. Из числа различных видов туберкулеза фиброзно-кавернозный встречается примерно в 5-10% случаев.

Причины фиброзно-кавернозного туберкулеза легких

Каверны, являющиеся главным признаком перехода заболевания в затяжную форму, возникают из-за некротического процесса, проходящего в легких под воздействием болезнетворных микобактерий. Фиброзная ткань является результатом предотвращения разрастания участков некроза.

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких не является самостоятельной болезнью, а формируется на фоне иного типа заболевания. Чаще всего развивается на фоне инфильтрирующего туберкулеза легких. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких опасен тем, что способен переходить в цирротический, сопровождаемый существенным замещением здоровых тканей, и провоцировать уменьшение размера легких и легочную недостаточность.

Что может спровоцировать фиброзно-кавернозный туберкулез, заразен или нет данный недуг? Возбудителями туберкулеза считаются микобактерии (74 различных типа). Они распространены в почве, воде, встречаются у людей и животных. Главный филогенетический критерий микобактерии туберкулеза (МБТ) — патогенность, что выражается в ее вирулентности. Патогенность может быть значительно изменчивой, а это будет зависеть от причин наружного окружения и проявляться в зависимости от состояния организма человека.

История болезни фиброзно-кавернозного туберкулеза у пациентов показывает, что данное заболевание чаще всего развивается в результате заражения человеческим или бычьим видами возбудителя. В норме иммунитет справляется с болезнью, но если существуют какие-либо инициирующие условия, у человека может появиться сначала обычный, а затем фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

К факторам, которые могут стать причиной патологии, относятся:

  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • курение;
  • наркомания;
  • излишние физические нагрузки;
  • слабый иммунитет;
  • хронические заболевания легких.

Если же человек, уже инфицированный туберкулезом, не принимает никаких лекарственных препаратов и не обращается к врачу за помощью, то могут развиться тяжелые осложнения.

Симптомы заболевания

Какие симптомы характерны для фиброзно-кавернозного туберкулеза? Основные симптомы такого вида патологии практически ничем не отличаются от признаков обычного туберкулеза. По симптоматике фиброзно-кавернозный делится на 2 категории: ограниченный и прогрессирующий.

Ограниченный вариант протекания болезни наблюдается на фоне проведенной химиотерапии. В таком случае явная симптоматика заболевания может никак не проявлять себя на протяжении нескольких лет. А прогрессирующий вариант отмечается очень частыми рецидивами, и с каждым разом промежутки между улучшением состояния и новой вспышкой заболевания сокращаются. В основном больные с такой формой жалуются на следующие симптомы:

  • сильный и частый кашель;
  • постоянная одышка, даже в состоянии покоя;
  • слабость;
  • выделяется большое количество мокроты;
  • может периодически подниматься температура.

Даже несмотря на достаточно серьезное повреждение легких, больные люди чувствуют себя нормально.

В процессе прогрессирования заболевания могут возникать такие проявления:

  • достаточно сильная слабость;
  • головокружение;
  • значительное снижение массы тела больного;
  • повышенная потливость тела;
  • акроцианоз.

В тех случаях, когда прогрессирование болезни затянулось, появляется кахексия. Грудная клетка видоизменяется и принимает бочкообразную форму. Когда поражено одно легкое, на его стороне может впадать подключичная и надключичная область, наблюдаться отсутствие увеличения грудной клетки при дыхании.

Оно у таких больных очень тяжелое, бронхиальное и сопровождается сильными хрипами. На поздних стадиях заболевания появляются:

  • боли в грудной клетке;
  • учащенное сердцебиение и периодическое покалывание в области сердца;
  • появление крови в момент кашля;
  • частые легочные кровотечения;
  • сухость кожи из-за недостатка кислорода в организме, вследствие чего могут появляться морщины, кожа становится дряблой;
  • мышечная слабость и упадок сил.

Медицина не стоит на месте, и существуют новые технологии обследования, поэтому предупредить и вовремя диагностировать туберкулез становится намного легче.

Диагностика и профилактика болезни

Каждому человеку необходимо проходить флюорографию. При этом нужно учитывать и возраст больного, так как у людей старшего возраста (после 55 лет) туберкулез диагностировать довольно сложно, иногда его можно спутать с воспалением легких или же проявлением хронического бронхита. Для того чтобы избежать такого, необходимо провести дополнительные исследования: сделать рентген и взять пробы на присутствие микобактерий туберкулеза.

Терапия пациентов туберкулезом данной формы противобактериальными средствами зачастую приводит к ремиссии и повышает длительность и качество жизни. Однако прогноз остается неутешительным, так как в преклонном возрасте защитные функции организма работают не в полную меру.

Дополнительными исследованиями являются анализы крови для выявления анемии, степени увеличения СОЭ и лейкоцитов, которые зачастую сопутствуют повышению количества микобактерий туберкулеза. Исследование мокроты ведется далеко не во всех случаях, так как оно способно только доказать присутствие туберкулезного поражения организма, однако при этом не предоставляет практически никаких сведений о свойствах возбудителя и характере протекания болезни.

Кавернозный туберкулез развивается на фоне других заболеваний, поэтому врачи назначают исследование всех органов.

Как лечить заболевание

Лечение больных с туберкулезом проводится исключительно в стационарном режиме (обычно в тубдиспансере). Терапия назначается врачом индивидуально, единственное, что рекомендуют всем больным, — это диетический стол №11.

Так как фиброзно-кавернозный туберкулез — это хроническое заболевание, то его лечение требует достаточно длительного времени. Продолжительность зависит и от степени тяжести заболевания, поэтому не следует затягивать с обращением к специалистам. Химиотерапия таким пациентам назначается индивидуально, с учетом данных лекарственной чувствительности МБТ.

В основном при присутствии стабильности к главным противотуберкулезным веществам терапию выполняют в согласовании с IV порядком химиотерапии комбинацией медикаментов. Пациентам, у которых заболевание выявлено впервые, применяют терапию по 1 категории ДОТС. В активной стадии болезни используют 4 противотуберкулезных медикамента:

Лечение длится от 2 до 4 месяцев, продолжительность его определяется тем, когда у больного прекратится бактериовыделение.

Пациентам с рецидивом болезни, если предыдущее лечение не дало положительного результата, при хронической стадии заболевания применяют терапию по 2 категории ДОТС.

В активной стадии заболевания используют 5 медикаментов:

Терапия продолжается от 3 до 5 месяцев до полного прекращения бактериовыделения в мокроте.

Некоторым больным назначают коллапсотерапию, т.е. введение воздуха в грудную или брюшную полости. Она проводится в том случае, если химиотерапия не способствовала закрытию кавернозных полостей или при легочном кровотечении.

Нельзя проводить такое лечение при поражении бронхов и больным при прогрессирующем течении заболевания.

В процессе лечения также могут назначаться антибиотики:

Пациентам с фиброзно-кавернозным туберкулезом легкого необходимо также патогенетическое лечение, нацеленное на коррекцию разных функций организма, нарушенных под влиянием затяжной туберкулезной интоксикации. Пациентам назначают метаболитную, витаминную, иммуномодулирующую и гормональную терапии. Не следует уклоняться от лечения, а также прерывать его, так как это может вызвать опасные осложнения фиброзно-кавернозного туберкулеза.

Зачастую туберкулезом заражаются более молодые люди в возрасте 20-35 лет.

Мерами профилактики в первую очередь считаются:

  • прохождение профосмотров;
  • как минимум 1 раз в год нужно делать флюорографию легких;
  • закаливать организм;
  • правильно питаться и принимать поливитамины;
  • вести здоровый образ жизни, регулярно заниматься спортом и ходить в бассейн;
  • избегать контакта с людьми, уже зараженными туберкулезом, особенно в открытой форме.

Благодаря проводимой среди населения профилактике случаев возникновения фиброзно-кавернозного туберкулеза стало значительно меньше.

Источник: http://tuberkulez.pro/vidy/fibrozno-kavernoznyy.html

Кавернозный туберкулез легких

Кавернозный туберкулез легких – деструктивная форма заболевания, характеризующаяся наличием в легочной ткани каверны. Данная форма не является самостоятельным заболеванием, он прогрессирует вследствие развития другого, ранее сформировавшегося, вида туберкулеза. Считается промежуточной стадией, после которой появляется фиброзно-кавернозный вид.

Кавернозный туберкулез легких

Кавитационный туберкулез образуется обычно в верхних долях легкого. Бактерии вызывают прогрессирующее разрушение ткани путем образования полостей или увеличенных воздушных пространств. Этот тип туберкулеза является вторичным и встречается при реактивации заболевания.

Может развиваться после любой формы туберкулез дыхательной системы. Верхние доли страдают чаще ввиду того, что они сильно окислены (среда, в которой благоприятно процветают микобактериальные агенты). Кавитационный туберкулез может иногда возникать и после первичной инфекции.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Клинические формы туберкулеза легких классификация

  • продуктивный кашель,
  • ночное потоотделение,
  • лихорадку,
  • потерю веса и слабость.

Может быть кровохарканье (выделение крови с мокротой). Иногда болезнь распространяется в плевральное пространство и вызывает туберкулезную эмпиему (образование гноя в плевральной жидкости).

Требуется гораздо более длительное и индивидуальное лечение, чтобы добиться положительных результатов у пациентов, получающих терапию от туберкулеза, а также уменьшения риска рецидива.

Рентгенограмма грудной клетки обычно диагностирует легочные кавитационные инфильтраты в апикальном и заднем сегментах первой доли или в верхней части нижней. Распространенность полостей на простых снимках сильно видоизменяется по частоте, но большинство врачей сообщают об обнаружении данной формы у 30-50% пациентов.

Многочисленные каверны(из лат. caverna «ложбина, яма, пропасть; полость») нередко присутствуют и встречаются в областях уплотнения. Полости могут сильно различаться по размеру и, как сообщается, имеют как толстые, так и тонкие стенки.

Компьютерная томография более чувствительна, чем простая рентгенография, для выявления туберкулезных каверн(полостей). Отчасти, благодаря такой специфичности, присутствие кавитации необязательно будет сопровождаться одними и теми же клиническими данными, что и при рентгенографии.

Факторы риска у хозяина играют значительную роль в распространенности размеров полостей. Это особенно справедливо для пациентов с диабетом, тогда как каверны реже наблюдаются у пожилых людей и лиц с прогрессирующей инфекцией вируса иммунодефицита человека.

www.healthcommunities.com

www.ncbi.nlm.nih.gov

Посмотрите видеоролики этой теме

Заразен или нет фиброзно-кавернозный туберкулез

Пациенты с данной формой заболевания очень заразны для окружающих людей. Кавернозная форма недуга является активным или открытым подтипом болезни, которая во многом соответствует её клинической картине.

Пациенты должны быть изолированы от окружающих до тех пор, пока трехкратные мазки мокроты не будут выявлять микобактерий, на фоне проводимой терапии. Промежуточный этап между болезнью и полным выздоровлением пациент должен проводить в стационарных условиях. Только врач впоследствии определяет: заразен или нет человек.

Зависит от многих факторов:

  • локализации полостей и степени их связи с дыхательными путями;
  • индивидуальной устойчивости организма и его способности к подавлению чужеродных микроорганизмов;
  • восприимчивости микобактерий к стандартным препаратам;
  • длительности и эффективности проводимого лечения;
  • сопутствующей патологии и отягощающих заболеваний;
  • соблюдения терапевтического, профилактического и реабилитационного режима самим больным и его окружением.

https://www.medicinenet.com

Прогноз жизни для пациента

Долгосрочные перспективы у большинства пациентов с туберкулезом, как правило, хорошие. Надлежащее лечение (прием нужных препаратов в течение продолжительного периода) может вылечить более 90 процентов больных.

У большинства людей улучшения отмечаются через несколько недель после начала воздействия. Для обеспечения хорошего прогноза, важно принимать все лекарства в рекомендуемой дозе на весь период.

Заболевание не исчезает без терапии. Прогноз для людей с нелеченным расстройством намного хуже. Оценки показывают, что около 50 процентов больных с указанным подходом к своему состоянию умирают в течение 5 лет.

При хирургическом вмешательстве риск летального исхода выше, за счет осложнений, вызванных операцией. Прогноз жизни не сможет определить ни один специалист.

www.onlymyhealth.com

Макропрепарат при данной форме туберкулеза

На макроскопических препаратах можно обнаружить обширный некроз с кавитацией, обычно встречающийся в верхних сегментах легкого или в верхушке. Она является характерной чертой туберкулеза вторичного или взрослого типа. Вероятно, это связано с ранее существовавшей гиперчувствительностью к микобактериальным агентам в результате существования первичной инфекции.

Полости образуются тогда, когда некроз включает стенку дыхательных путей, а полужидкий некротический материал выделяется в бронхиальное дерево, откуда выходит с кашлевыми массами и больной может заражать других. Этот инфекционный массив может высеваться в другие части легкого через дыхательные пути и вызвать туберкулезную бронхопневмонию.

При проглатывании может произойти заражение пищеварительного тракта. Связь центров туберкулезных поражений с дыхательными путями подвергает бактерии воздействию высокой концентрации кислорода и способствует их дальнейшему распространению. Макропрепарат должен быть назначен лечащим врачом.

Самым доказательным признаком является обнаружение на разрезе легкого полостей размером от 1 до 7 см. Граница каверны гладкая, иногда блестящая, покрыта слизистыми выделениями. За гранью полости следует слой соединительной ткани, толщина которой зависит от давности процесса и может колебаться от нескольких миллиметров, до трети объема легкого с признаками значительного уменьшения дыхательной функции органа.

Эрозия легочных или бронхиальных кровеносных сосудов на периферии полости или обход ее может привести к внутриполосному кровоизлиянию, которое в некоторых случаях является массивным и опасным для жизни.

С контролем заражения и ликвидацией туберкулезных бацилл кавитационные поражения проходят процесс заживления, что приводит к их трансформации в рубцовую ткань. Старые, исцеленные полости нередко колонизируют сапрофиты рода Aspergillus, образуя «грибной шар», называемый аспергилломой.

www.granuloma.homestead.com

Фиброзно-кавернозная форма — основные отличия

Обе формы заболевания являются последовательными фазами одного и того же процесса. Первая является более ранней стадией болезни и отличается наличием каверны. Дифференциальную диагностику данных подтипов можно провести только с помощью нескольких инструментальных методов: рентгенологического обследования и компьютерной томографии.

Если оболочки нет, то это говорит о более свежем процессе, который следует сразу за первичным заболеванием. При этом не прошло достаточно времени для образования фиброзной капсулы.

Рентгенологические отличия и сходства:

  • бочкообразность грудной клетки;
  • наличие деформированной полости с большой и толстой стенкой окруженной массивным фиброзом (оболочка свойственна только во втором случае);
  • внутренняя граница туберкулезной полости может быть гладкой или шероховатой;
  • полости имеют склонность к локализациям в верхних зонах легкого;
  • разрушение паренхимы легкого и постепенный фиброз приводит к смещению соседних структур (трахеи, диафрагмы, сердечной тени);
  • сердце сдвинуто к пораженной стороне (при обеих формах).

www.pneumoftiziologie.usmf.md

Причины появления заболевания левого и правого легких

Для первоначального возникновения полостных образований, в организме должна находиться микобактериальная инфекция. Первично развивается очаговая форма патологии с воспалением и некротизацией области инфицирования. При определенном уровне реакции иммунных сил человека происходит попытка отграничения очага, его капсулирования.

На этом этапе начинается процесс отделения бактерий от проникновения в общий кровоток – разрастается фиброзная ткань. Причины заболевания всегда связаны с проникновением инфекционного возбудителя во внутренние органы.

Внутри же начинается распад некротической ткани с её аутолизом и образованием полости, которая часто сообщается с внешней средой через дыхательные пути. Клиническую форму заболевания устанавливает специалист.

Патология левого или правого органа обычно является результатом вторичного прогрессирования заболевания и может развиться как следствие:

  • неправильного лечения (нерегулярного или недостаточно длительного);
  • отказа от хирургического вмешательства (например, при необходимости резекции части легкого);
  • злоупотребления алкоголем (снижает защитные функции организма и сопротивляемость инфекции);
  • нахождения под стражей (данной категории больных не оказывается должного медицинского ухода и терапии);
  • сопутствующих заболеваний (диабета, язвы желудка или психических расстройств).

www.pneumoftiziologie.usmf.md

Эффективные способы лечения

Терапия легочной ткани сложна и становится еще более затруднительной с появлением туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) и ВИЧ-инфекции. В тяжелых случаях рекомендуется госпитализация в больницу.

Стандартная терапия включает изониазид и рифампин в течение 6 месяцев, совместно с приемом пиразидамида в течение первых девяти недель. Первые два препарата можно принимать в течение 270 дней, если это необходимо. В случае неэффективности лекарства, основное воздействие должно состоять из трех других медикаментов.

Если развивается лекарственно-устойчивая форма, что часто случается при данном подтипе недуга, назначают этамбутол или стрептомицин до тех пор, пока не станут известны результаты на чувствительность. Мокрота должна быть отрицательной после 3 месяцев терапии. Если это не так, меняется тактика воздействия.

Если пациент неспособен переносить изониазид или развился устойчивый фиброзно-кавернозный туберкулез, тогда рифампин, этамбутол и пиразидамид обычно используют в течение полутора лет. При неэффективности сразу двух основных медикаментов, болезнь очень трудно лечить.

В декабре 2012 года одобрен первый препарат (бедаквилин) для терапии МЛУ-ТБ. Он используется в сочетании с другими средствами, когда альтернативные методы лечения невозможны. Препарат может нарушить электрическую активность сердца и вызвать ненормальный и опасный ритм мышечного насоса. Общие побочные эффекты включают тошноту, головную и суставную боль.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Общий анализ крови при туберкулезе легких

При кавитационном туберкулезе с множественной лекарственной устойчивостью, который не отвечает на антибиотики, инфицированная часть легких может быть удалена хирургическим путем. Прогноз для этих пациентов неблагоприятный. Эмпиема может потребовать установки дренажа в плевральное пространство.

www.healthcommunities.com

Необходимая медицинская профилактика

Первичное предотвращение направлено на исключение передачи инфекции и заражения здоровых людей. Вакцина БЦЖ используется у детей, восприимчивых к микобактериальным микроорганизмам, проживающих в эндемичных районах или имеющих тесный контакт с подтвержденным случаем недуга.

БЦЖ представляет собой живую аттенуированную вакцину, используемую для иммунизации против микобактериальных агентов. Она рекомендована каждому младенцу, который подвержен высокому риску заражения. Вакцина защищает от тяжелых видов заболевания.

Путешественники должны избегать близкого или длительного контакта с больными туберкулезом в тесной или закрытой среде.

Вторичная профилактика туберкулеза включает методы скрининга и ранней диагностики, такие как туберкулиновый кожный тест и IGRA(Анализ крови на туберкулёз, также известный под названием Interferon Gamma Release Assay), а также правильный режим лечения в нужное время, для предотвращения прогрессирования патологии.

Источник: http://zemed.ru/tuberkulez/kavernoznyj-legkih.html

Можно ли заразиться очаговым туберкулезом

Туберкулез – инфекционное легочное заболевание, передающееся преимущественно воздушно-капельным путем. Инфицированность среди населения в мире составляет 1/3, однако в большинстве случаев микобактерия туберкулеза (палочка Коха) успешно подавляется иммунитетом. Заболевание имеет множество форм, отличающихся характером симптомов и тяжестью протекания. Очаговый туберкулез – один из наиболее коварных видов болезни, т. к. часто длительный период ничем себя не проявляет.

Определение заболевания

Очаговый туберкулез легких – туберкулезное поражение специфического характера, главными признаками которого является появление немногочисленных до 1 см в диаметре очагов поражения в пределах 1-2 сегментов в одном или обоих легких.

Очаговый туберкулез обычно протекает в двух формах:

  • Мягко-очаговый. Развивается в результате свежего заражения микобактериями. Начинается с эндобронхита в концевом отделе бронха, затем воспаление распространяется на сегменты верхних долей легких, образуя один или несколько очагов воспаления в легочной ткани;
  • Фиброзно-очаговый (хронический). Возникает как следствие лимфогематогенного рассеивания микобактерий туберкулеза (МБТ) в организме. МБТ остаются во внутригрудных лимфатических узлах в L-форме и на фоне снижения иммунитета могут трансформироваться в типичные МБТ через кровеносную, лимфатическую систему и даже через бронхи при специфическом поражении их стенок.

Фиброзно-очаговая форма заболевания – результат неполного рассасывания и уплотнения мягко-очагового, инфильтративного, острого диссеминированного туберкулеза легких. По величине поражений различают очаги малые – до 3 мм, средние – 4-6 мм, большие – 7-10 мм.

Причины возникновения

Очаговый туберкулез составляет 10-15% случаев от общей заболеваемости туберкулезом и распространяется, как и остальные формы, аэрогенным путем. Заражение возможно при нахождении в замкнутом пространстве с больными открытой формой – людьми, прошедшими инкубационный период и у которых иммунная система не справилась с палочкой Коха.

Хроническая форма может возникать при появлении ряда благоприятных факторов, т. к. если МБТ проникла в организм, то даже полное излечение от заболевания не дает гарантии их уничтожения навсегда. Именно поэтому в причинах как первичного, так и вторичного инфицирования решающую роль играет уровень защитных сил организма.

Провоцирующими факторами при возникновении заболевания являются:

  • Неблагоприятные социально-бытовые условия;
  • Неблагополучная эпидемическая ситуация;
  • Отсутствие специфической иммунизации населения;
  • Лечение иммунодепрессантами;
  • Хронические соматические заболевания (диабет, язвы, пневмокониозы);
  • Наличие вредных привычек.

Среди жителей сельской местности заражение может произойти алиментарным путем – через зараженные продукты, т. к. существует бычий вид МБТ. Среди редко встречаемых видов заражения известны следующие способы инфицирования: контактный (через конъюнктиву глаза), внутриутробный (от матери к плоду). Очаговый туберкулез, как и другие его виды, заразен при открытой форме, когда происходит выделение МБТ из очагов воспаления в окружающую среду.

Для очагового туберкулеза характерно волнообразное, с периодами обострения и затухания, длительное течение. В большинстве случаев выявляется заболевание при флюорографическом обследовании. До этого больного могут беспокоить незначительные признаки общего недомогания, слабость, повышенная потливость, сухой либо малопродуктивный кашель.

В своем развитии болезнь проходит несколько стадий:

  • Инфильтрация. При активации МБТ в крове- и лимфосистемах начинается активная интоксикация, результатом которой является ухудшение общего состояния, снижение аппетита и веса. Возможно повышение t до субфебрильных показателей, при этом у некоторых начинают гореть ладони и щеки. Беспокоят постоянный кашель и боль в боку;
  • Распад и уплотнение. Отсутствие лечения на первом этапе становится толчком к развитию более сильных симптомов: появление мелкопузырчатых хрипов, дыхание ужесточается, притупляется перкуторный звук. На фоне нарушения вентиляции легких появляется тахикардия и усиленное потоотделение, особенно ночью.

Характерным признаком именно очагового туберкулеза является кровохарканье или наличие в мокроте следов крови, которые могут появиться в фазе обострения. Из-за сморщенных верхушек легких надключичные и подключичные ямки четко видны. Болезнь очень легко спутать с другими респираторными воспалительными заболеваниями, и часто только рентгенография позволяет установить характер поражения.

Возможные осложнения

Мягко-очаговая форма заболевания считается несложным видом туберкулеза и при своевременном лечении поддается полному излечению. Однако задержка диагноза и терапии могут привести к возникновению фиброзно-очаговой формы, с последующим образованием тяжелых осложненных форм заболевания:

  • Инфильтративный туберкулез. При прогрессировании очаговой формы поражение легких проявляется экссудативным типом воспалительной реакции и формированием очагов казеозного распада;
  • Туберкулома. В легком появляется осумкованный казеозный очаг более 1 см, чаще всего выявляемый рентгенографией. Могут применяться как консервативные, так и хирургические методы лечения;
  • Кавернозный туберкулез. Появляется при прогрессировании первичных форм и характеризуется образованием каверн – стойких полостей распада легочной ткани. Кавернозный туберкулез делает своего носителя чрезвычайно опасным для окружающих, т. к. происходит огромное выделение МБТ в окружающую среду.

При задержке диагноза и, соответственно, лечения, очаговый туберкулез может перейти в тяжелые неизлечимые формы, которые даже при интенсивной терапии могут только залечиваться, но не исцеляться полностью.

Главным методом диагностики очагового туберкулеза является рентгенография. Именно размеры, форма и степень затемненности очагов могут охарактеризовать тяжесть и стадию заболевания.

Волнообразное течение заболевания затрудняет диагностику. Поэтому наибольшая вероятность обнаружения инфекции – в стадии обострения. Могут быть использованы бактериологические исследования мокроты и проведена проба Манту.

Медикаментозная терапия

После постановки диагноза проводится первоначальное лечение в стационаре (2-3 мес. ), а после больного переводят на амбулаторный прием препаратов. В общем курс лечения при своевременном обнаружении занимает до 12 мес.

Для лечения используются следующие группы лекарственных средств:

  • Антибиотики. Первоначальное лечение в стационаре проводится, как правило, с использованием комбинации нескольких препаратов: Этамбутол, Пиразинамид, Рифампицин, Изониазид. В последующие 4 мес. назначается комбинация Изониазида с Этамбутолом или Рифампицином;
  • Иммуномодулирующие. Являются обязательным элементом комплексной терапии и применяются для стимуляции функционирования иммунной системы;
  • Гепатопротекторы. Необходимы для защиты клеток печени при длительной химиотерапии, т. к. противотуберкулезные препараты достаточно токсичны;
  • Глюкокортикоиды. Могут использоваться в крайне короткие сроки для подавления воспалительных процессов, т. к. обладают негативным влиянием на иммунную систему;
  • Витаминотерапия. Назначается в целях активизации работы клеток иммунной системы, а также ликвидации последствий химиотерапии. Показано использование витаминов A, C, группы B;

Особое значение в лечении туберкулеза любого вида играет правильное питание. При этом должны учитываться несколько важных моментов:

  • Белки. Должны быть в увеличенном и легкоусвояемом виде: молочные продукты, яйца, телятина, морепродукты, крольчатина, нежирные мясные бульоны. При этом предпочтительна вареная и тушеная пища;
  • Жиры. Присутствие их желательно в достаточном, но не избыточном количестве, причем также в легкоусвояемом виде: растительные масла, рыбий жир, сливочное масло;
  • Углеводы. Рекомендуется наличие углеводов в пределах возрастных норм здорового человека в любом виде: каши, хлебобулочные изделия, мед, сахар, бисквиты, печенье. Исключение могут составлять торты с большим количеством масляного крема;
  • Овощи, фрукты, ягоды. Ограничений по употреблению фруктово-овощной пищи нет, ее можно употреблять как в обработанном, так и в сыром виде (последнее предпочтительно). Рекомендуется включать в рацион овощи и фрукты с повышенным содержанием витамина С: перец, смородина, крыжовник, лимоны, клубника, лук.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Открытый туберкулез легких как передается

Народные средства

Лечение методами народной медицины может проводиться и в домашних условиях, в качестве дополнения к медикаментозным средствам или в период реабилитации:

  • Порошок из медведки. Насекомое выдерживают несколько дней в пустой банке для освобождения кишечника, затем промывают, высушивают и смалывают в порошок. Принимают несколькими курсами (первый – 3 суток) с перерывами 5-7 дней по 1 ч. л. порошка пополам с медом трижды в сутки. В течение года проводят 4-6 курсов, а при запущенных формах принимают в течение месяца;
  • Настойка восковой моли. Настаивают 5 г личинок моли в 50 г спирта в течение 7 суток. Принимают по 20 капель дважды в сутки, детям до 14 лет дают число капель по количеству лет;
  • Овсяный кисель. Делают напиток из овса или отрубей различной густоты, варят в течение часа и пьют вместо воды;
  • Мед с барсучьим жиром. В смесь добавляют перемолотые грецкие орехи, все компоненты в равных частях. Принимают по 1 ч. л. несколько (4-5) раз в сутки. Не глотают, а рассасывают;
  • Смесь для бутербродов. 400 г свиного несоленого сала и 6 больших зеленых яблок без кожуры нарезают мелкими кусочками и тушат на малом огне в духовке, после чего остужают и процеживают. 12 яичных желтков смешивают со стаканом сахара и 400 г натертого шоколада, добавляют жир и используют в качестве бутербродной пасты в течение 2 мес. , употребляя ежедневно по 3-4 бутерброда.

Народное лечение иногда дает поразительные результаты, однако не следует забывать об обязательной консультации врача. Ведь даже обычные продукты питания при определенном состоянии здоровья могут стать причиной его ухудшения.

Профилактика

Главным мероприятием по предотвращению детской заболеваемости является, несомненно, своевременная вакцинация. Первая прививка проводится на 5-6 сутки абсолютно здоровому малышу, повторные – в 7, 14 и 17 лет.

Для взрослых профилактические мероприятия сводятся к соблюдению нескольких рекомендаций:

  • Избегание длительного контакта с инфицированным лицом;
  • Выполнение норм и правил личной гигиены;
  • Регулярные флюорографические обследования;
  • Постоянная забота об уровне иммунитета: здоровое питание, отказ от вредных привычек, занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе.

Микоплазменная пневмония: симптомы, лечение, профилактика

Как передается пневмония у детей и взрослых описано в этой статье.

Очаговый туберкулез – такое же заболевание, как и остальные формы туберкулеза, и при тяжелых открытых формах точно так же заразен. Однако, как и другие болезни, может быть полностью излечен при своевременно принятых мерах.

А наиболее вероятный путь обнаружения – прохождение флюорографии, т. к. чаще всего эта форма протекает бессимптомно. И вред от затянувшейся болезни может быть гораздо больший, чем от мизерной доли облучения при обследовании.

Источник: http://drlor.online/zabolevaniya/legkix/tuberkulez/mozhno-li-zarazitsya-ochagovym.html

Симптомы и лечение очагового туберкулеза

Очаговый туберкулез легких чаще всего возникает с первичными очагами, которые ранее были излечены. Таким образом, он является вторичным заболеванием, которое способно протекать без симптомов и выявляться только при рентгенологическом исследовании. Иногда признаки присутствуют, но они настолько незначительные, что больные просто не обращают на них внимание.

Статистика

Очаговый туберкулез, как и любая другая его форма, принадлежит к социальным болезням, которые возникают при неблагоприятных условиях жизни. Именно в этом и состоит основная причина увеличения уровня заболеваемости. Чтобы избежать появления данного недуга, стоит обратить внимание на мероприятия по его профилактике.

По данным статистики, мужчины болеют чаще, чем женщины, в 3,5 раза.

Мало того, у представителей сильного пола инфекции данной болезни чаще и быстрее прогрессируют. И что самое главное, очаговый туберкулез зачастую проявляется в молодом и зрелом возрасте, в период с 20 до 39 лет.

Данная форма заболевания может выступать в виде проявления первичного, но чаще возникает во вторичной периоде развития болезни. Свежие очаги обычно возникают в верхушках легких. Сначала формируется воспалительный процесс на слизистой оболочке бронха, затем поражению подвергаются мелкие ветвления. На стенках бронхов появляется творожистое образование, которое по мере развития заболевания переходит на ткань легкого. Очаги формируются симметрично. Их остатки наблюдаются в верхней части легких.

Разновидности

Очаговый туберкулез бывает свежим мягкоочаговым и фиброзно-очаговым хронического характера. Первая форма заболевания прогрессирует достаточно редко, вылечить ее трудно. Фиброзно-очаговый туберкулез формируется в тогда, когда уплотнение не полностью рассасывается. Такая форма болезни протекает тяжело, периодически прогрессирует и приводит к разрушительным изменениям в легких. Что касается воспалительного процесса, его нет.

Прогрессирование инфекции наблюдается при наличии хронической пневмонии, сахарного диабета, язвы желудка. Очаговый туберкулез нередко обнаруживается у людей, ведущих аномальный образ жизни, злоупотребляющих алкоголем, наркотиками, курением. Как известно, человек с открытой формой туберкулеза заразен. Поэтому причиной развития очагового вида болезни может стать длительный контакт с таким больным.

Симптоматика

У больных, у которых очаговый туберкулез обнаружен при рентгенологическом исследовании, нет признаков заболевания. Многие пациенты жалуются на слабость, снижение работоспособности, повышенную потливость, уменьшение аппетита.

Хотя, и эти симптомы не каждый человек обращает внимание. Кроме того, признаками развития болезни служит небольшое повышение температуры, озноб, жар в ладонях и щеках. У некоторых больных наблюдается кашель, который носит непостоянный характер. Он бывает сухой или с отделением небольшого объема мокроты.

Диагностика

У пациентов, при внешнем осмотре наблюдается болезненность мышц в области плечевого пояса. Такие проявления незначительны. Лимфоузлы остаются без изменений. Свежая мягкоочаговая форма сопровождается жестким дыханием, которое выслушивается при кашле. Кроме того, присутствуют небольшие влажные хрипы.

При проведении туберкулиновых проб они, как правило, умеренно выраженные. В анализах крови нет ничего, что было бы характерно для данного вида заболевания. Ее изменения зависят от степени болезни. При проведении рентгенологического исследования на снимках отмечаются очаги. Их диаметр составляет до 1 см. Контуры очагов бывают размытые или, наоборот, четкие. Они обнаруживаются обычно в верхней части легкого. Когда заболевание прогрессирует, количество очагов увеличивается, а также наблюдаются полости распада.

Если заняться лечением своевременно, развитие инфекции и, соответственно, очаговый туберкулез можно устранить за год. После проведения рентгенологического исследования снимок покажет, что легочный рисунок полностью восстановился, а очагов нет или они незначительные. Иногда, даже после полного прохождения лечения, очаговые поражения не исчезают, развивается фиброз.

Лечение очагового туберкулеза должно быть комплексным. Обязательно используются антибактериальные средства, а также препараты, поддерживающие иммунитет. При прогрессировании инфекции на фоне приема антибиотиков один препарат заменяется на другой, более эффективный.

Профилактика

Основной мерой профилактики заболевания является своевременное обнаружение инфекции у больных и выделение средств на их лечение. Люди, у которых выявлен туберкулез открытой формы, представляют опасность для общества. Если своевременно заниматься терапией таких пациентов, уровень заболеваемости резко снизится. Большое значение имеют условия жизни человека. Задача государства – сделать их более благоприятными для населения.

Кроме того, следует обязательно проводить предварительные и периодические осмотры работников животноводческого хозяйства, в котором имелись случаи обнаружения инфекции туберкулеза у крупного рогатого скота.

Людям, у которых выявлен очаговый туберкулез, необходимо выделить изолированные жилые площади.

Особенно это касается тех, кто проживает в многоэтажках или общежитиях. Именно там создается благоприятная среда для размножения инфекции за счет скопления людей. Что касается новорожденных, им необходима своевременная вакцинация, а в последствие ежегодная проба Манту. Взрослым следует каждый год проходить медицинские осмотры, в которые включено рентгенологическое исследование.

Очаговый туберкулез – серьезное заболевание, которое имеет широкие масштабы распространения. Но при своевременном лечении и соблюдении мероприятий профилактики снизить уровень заболеваемости вполне реально.

Источник: http://yadishu.com/tuberculosis/legkih/ochagovyiy-tuberkulez.html

Ссылка на основную публикацию