Ангина фолликулярная у взрослого лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Заболевание фолликулярная ангина: основные причины, фото, симптомы и методы лечения у взрослых

Ангина – воспалительное заболевание, которое чаще всего развивается в холодное время года и поражает детей и взрослых.

Лечение и симптоматика у этих двух категорий пациентов различаются: для этого применяются разные методы и медикаментозные препараты.

Фолликулярная ангина у взрослых

При таком заболевании миндалины воспаляются и на них образуется гнойный налет.

Такое может происходить при недолеченной катаральной ангине, которая переходит в фолликулярную форму.

Наиболее часто заболевают люди до сорока лет (в более позднем возрасте вероятность развития заболевания существенно снижается).

Патогенная микрофлора, которая служит возбудителем заболевания, может локализоваться на слизистых гортани и носоглотки.

В первом случае патологические процессы затрагивают лимфоидные ткани, а во втором – носоглоточные миндалины.

Это чревато распространением вредоносных микроорганизмов по всему организму.

Код под МКБ 10 у данного заболевания J03.9. Так же имеет медицинское название: острый тонзиллит неуточненный. И подразумевает следующие виды: фолликулярный, гангренозный, инфекционный, язвенный.

Фото заболевания

На фото вы увидите признаки фолликулярной ангины у взрослых:

Причины фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина развивается в результате активизации микрофлоры, которая при нормальном состоянии иммунитета считается условно-патогенной.

К таким микроорганизмам относятся стафилококки, грибок кандида, стрептококк бета-гемолитического типа.

Данный вид передается контактным, воздушно-капельным и бытовым способом, при этом в холодное время риск заболеть фолликулярной ангиной значительно повышается.

При фолликулярном типе заболевания наблюдаются следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до уровня 40 градусов;
  • лихорадка и озноб;
  • сухость во рту;
  • кашель и першение;
  • образование на пораженных участках гортани небольших гнойников и изъязвлений;
  • тошнота и рвота;
  • головные боли;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боли в горле при глотании.

На первых этапах развития болезни ее можно принять за кандидоз полости рта, герпетическую ангину или мононуклеоз.

Диагностика и течение болезни

Обычно для постановки диагноза «фолликулярная ангина» достаточно визуального осмотра, на основе которого составляется клиническая картина.

Для подтверждения диагноза пациенту может быть назначен общий анализ крови и мазок с поверхности слизистой гортани для последующих бактериологических исследований (это необходимо для определения возбудителя и назначения максимально эффективных медикаментозных препаратов).

Заболевание в острой форме характеризуется поражением слизистой лакун и воспалением фолликул, которые могут в ходе прогрессирования ангины слиться в единый локализованный абсцесс.

Такие гнойники обычно сами вскрываются на третий-четвертый день, что приводит к неопасным эрозийным поражениям.

Заболевание при лечении проходит спустя неделю, если выздоровления не произошло – считается, что фолликулярная ангина перешла в хроническую стадию.

Возможные осложнения

Фолликулярный тип заболевания может приводить к развитию различных осложнений, отражающихся на разных органах и системах организма, в том числе:

  1. Возможно развитие воспаления тканей за горлом с последующим сепсисом.
  2. Стрептококки, попадая на клапаны сердца, разрушают их ткани.
  3. При обильном распространении стрептококков в организме защитные механизмы начинают вырабатывать в большом количестве антитела к ним.

Они поражают не только патогенную микрофлору, но и собственные ткани со схожим с возбудителями ангины строением клеточной структуры.

  • Нередко происходит поражение почек, которое чаще всего не имеет симптомов и только спустя несколько лет проявляется в виде гломерулонефрита в хронической форме.
  • Сразу после выздоровления у некоторых пациентов осложнения могут затронуть суставы, что проявляется в ощутимых болях и отечностях в пораженных тканях.
  • Иногда после перенесенного заболевания у людей развивается ревматизм.
  • Как лечить фолликулярную ангину?

    Так как фолликулярная ангина вызывается патогенным микроорганизмом стрептококком, курс лечения заболевания ориентирован в основном на прием пациентом антибиотических препаратов широкого спектра действия.

    Общий подход к выздоровлению

    В ходе лечения необходимо соблюдать постельный и питьевой режим: вставать с кровати лучше только в случае крайней необходимости, при этом пациент должен пить больше теплых жидкостей (оптимально употреблять чаи и травяные отвары, натуральные соки, очищенную воду).

    Слишком горячие и холодные блюда необходимо исключить из своего рациона.

    Образующиеся на пораженных поверхностях гнойники не рекомендуется удалять и вскрывать самостоятельно: обычно через несколько дней такие образования лопаются сами, но в особо тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

    Не следует злоупотреблять жаропонижающими средствами: они могут понадобиться только в случаях, когда температура тела достигает уровня 40 градусов.

    В ходе лечения используется комплексный подход, при котором могут применяться как медикаментозные препараты разного назначения, так и некоторые средства народной медицины, снимающие симптоматику и ускоряющие процесс выздоровления.

    Лечение предполагает использование следующих видов лекарств:

    Используют преимущественно макролиды и цефалоспорины: цефалексин, ампициллин, солютаб, цефамизин.

    Прием таких препаратов необходимо продолжать еще в течение трех дней даже после полного исчезновения симптомов ангины.

    Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от состояния больного и степени тяжести заболевания, при назначении таких препаратов детям учитывается их возраст и вес.

  • Антисептики.

    В основном это растворы для полоскания горла, которые смягчают слизистую оболочку и вымывают вредоносные микроорганизмы.

    Наиболее распространенные из таких средств – фурацилин и хлоргексидин.

  • Обезболивающие и противовоспалительные спреи, способствующие снятию раздражений и болей (каметон, ингалипт, тантум верде).
  • Антигистаминные средства.

    Назначаются только при тяжелом протекании болезни и выраженной симптоматике (цетрин, зодак).

    Суть приема таких средств заключается в исключении развития аллергий, которые характерны при фолликулярной ангине.

  • После того, как в ходе лечения температура тела нормализуется – можно назначать полоскания и физиотерапевтические процедуры.

    Также на завершающем этапе лечения необходимо пропить курс пробиотиков.

    Так как антибиотики уничтожают полезную микрофлору кишечника (в свою очередь это приводит к дисбактериозу), а пробиотические препараты восстанавливают популяцию таких микроорганизмов.

    Иногда параллельно с фолликулярной ангиной может развиваться ринит, и в таких случаях дополнительно необходимо использовать капли для носа (например – деринат).

    Они стимулируют работу иммунной системы и снимают признаки воспалений.

    Особенности лечения при беременности

    Некоторые виды антибиотиков допустимо использовать для лечения фолликулярной ангины у беременных.

    К таким лекарствам относятся практически все препараты группы пенициллинов, но противопоказаны фторхинолоны и тетрациклиновые препараты, а также левомицетин, который является сильнодействующим антибиотиком синтетического происхождения.

    При применении противопоказанных при беременности и грудных вскармливаниях антибиотиков у плода могут нарушаться процессы развития кровеносной системы и формирования костной ткани.

    Народные методы

    При фолликулярном типе ангины использование народных средств не оказывает должного терапевтического эффекта, но помогает устранить тревожные симптомы.

    Для взрослых рекомендуются следующие рецепты:

    1. Кусок прополиса размером примерно с ноготь большого пальца, разжевывается до мягкого состояния, после чего его необходимо в течение примерно сорока минут подержать за щекой.

    Такое средство уничтожит часть патогенной микрофлоры, осевшей на гортани и миндалинах.

  • Натертые на мелкой терке луковица и зеленое яблоко (оба ингредиента должны быть средних размеров) смешивают с двумя чайными ложками меда.

    Ежедневно необходимо съедать по одной чайной ложке готового средства 3-4 раза в день.

    В ходе применения такого средства снимаются воспалительные процессы.

  • На стакан натурального яблочного сока (лучше приготовить его самостоятельно из свежих яблок, а не покупать в магазине) добавляют головку чеснока, предварительно измельченную.

    Смесь нагревается на медленном огне в течение пяти минут – за это время компоненты средства начинают взаимодействовать между собой.

    Процеженное и остывшее средство выпивается перед сном, глотки при этом должны быть небольшими. В день можно выпивать три стакана такого средства.

  • Профилактика заболевания

    В случае с фолликулярной ангиной нельзя дать конкретные советы, касающиеся профилактики.

    Такие рекомендации носят общий характер для всех видов этого заболевания, в частности:

    • необходимо уделять достаточное время сну: спать необходимо не меньше 6-7 часов в сутки;
    • питание должно быть здоровым и сбалансированным, в рацион обязательно необходимо добавлять свежие овощи и фрукты;
    • любые соматические заболевания необходимо своевременно лечить, так как фолликулярная ангина может развиваться на их фоне;
    • важно не допускать чрезмерных физических нагрузок, при которых могут происходить сбои в жизненно важных системах организма (в том числе – нарушения иммунитета);
    • любые хронические патологии должны диагностироваться и устраняться сразу же при появлении первых симптомов.

    Эти простые советы помогут снизить вероятность развития фолликулярной ангины у взрослых.

    Полезное видео

    Из данного видео вы узнаете об особенностях течения фолликулярной ангины:

    Если заболевание все же проявилось – необходимо уделить должное внимание его лечению.

    Иначе болезнь не только может перейти в хроническую форму, но и станет причиной ряда серьезных осложнений.

    Источник: http://prostudanet.com/bolezni/gorlo/angina/vidy/follikulyarnaya-a-vzrosl.html

    Фолликулярная ангина — фото, симптомы и лечение у детей и взрослых, препараты

    Что это такое? Острый гнойный воспалительный процесс в фолликулярных узлах тканей лимфы миндалин (tonsillae), называют фолликулярной ангиной, это может быть следствием течения хронических воспалительных процессов, либо продолжением воспалительных реакций катарального типа ангины.

    Фолликулярная ангина фото горла

    Заболеванию наиболее подвержены пациенты от семи до сорокалетнего возраста. Пациенты более старшего возраста практически не болеют этой формой тонзиллита. Локализация гнойных процессов, в некоторых случаях, может быть в носоглотке, поражая лимфоидную ткань носоглоточной миндалины, либо гортанную лимфоидную ткань.

    Быстрый переход по странице

    Чем обусловлен патогенез болезни?

    Большую роль в распространенности заболевания играет поверхностная локализация миндалин. Расположение их на поверхности слизистого покрытия делает ткани лимфы не защищенными и уязвимыми различным патогенным влияниям, которое происходит не через кровеносную или лимфатическую систему, а при непосредственном контакте с вирусными и микробными агентами, при приеме пищи, либо вдыхании.

    Лимфоидная ткань миндалин состоит из крипт (складочек), в их промежутках расположено множество углублений в виде лакун и образований лимфоидных узелков (фолликул), обеспечивающих свободное перемещение на поверхность лимфоцитов, и участвующих в процессе фагоцитарной защиты от вирусов, микробов и атипичных клеток.

    Определенные условия – ослабленность иммунологической реактивности организма и массированные микробные атаки, вызывают снижение защитных функций и развитие острых гнойных процессов в фолликулах и в лакунарных углублениях лимфоидных тканей миндалин, что диагностируется, как проявление фолликулярной лакунарной ангины.

    Основными источниками инфекции являются – пиогенный стрептококк группы «А» (бета-гемолитический), стафилококки группы «G» и «С», ферменты которых (стрептокиназа и протеиназа) участвуют в развитии первичных форм фолликулярного тонзиллита, а так же вирионы вирусов и грибы семейства «Candida».

    Непосредственное участие в развитии заболевания принимают:

    • Негативные внешние факторы;
    • Бессимптомно, постоянно циркулирующий в организме возбудитель, проявляющийся при снижении иммунного фактора;
    • Индивидуальная генная предрасположенность к ангинам.

    Первыми в патологический процесс вовлекаются глоточные и небные лимфоидные образования. При этом, пораженная лимфоидная ткань, становиться основным источником инфекции и причиной развития различных патологий в организме, распространяя лимфогенным путем продукты распада.

    Отсутствие лечения фолликулярной ангины у взрослых и детей способствует проникновению стрептококкового возбудителя в кровь, вызывая нарушения в процессах терморегуляции организма, в периферическом кровотоке, в функциях ЦНС и ЖКТ.

    Симптомы фолликулярной ангины у взрослых, фото

    Предвестником болезни является воспалительная реакция на слизистом покрытии неба, переходящей на его дуги и миндалины. При этом отмечается:

    • сильная гиперемия и покрытие слизью тканей полости рта;
    • небольшой болевой синдром в горле;
    • субфебрильная температура;
    • припухлость и умеренная отечность слизистого покрова;
    • болезненность и увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

    Симптомы фолликулярной ангины фото у взрослых

    фолликулярная ангина фото горла крапным планом

    При неадекватном, либо полном отсутствии лечения, первая симптоматика фолликулярной ангины проявляются уже на третьи сутки болезни. Выражаясь:

    1. Просвечиванием гнойного субстрата, заполнившего мелкие фолликулярные узелки сквозь слизистую ткань миндалин;
    2. Общей слабостью и резкими болями в горле;
    3. Повышением тканевой кислотности (местного ацидоза);
    4. Болезненностью и увеличением регионарных лимфоузлов.

    Характерный симптом фолликулярной ангины – это образование гнойно-некротических участков возле лакун. Вообще, разделение ангины на лакунарную и фолликулярную формы, чисто условно, обычно гноем заполнены и лакуны, и фолликулы. Лакунарная патология имеет вид гнойных полосок, расположенных на миндалинах.

    За последние годы у взрослых пациентов отмечалось много случаев отсутствия температуры при фолликулярной ангине. Многим пациентам было отказано в получении больничного листа (что совершенно противозаконно), вынуждая пациентов выходить на работу с признаками острого течения тонзиллита, что впоследствии отразилось серьезными нарушениями в организме.

    Выпадению из клинической картины такого признака, как температурный показатель, могут предшествовать различные патологии обусловленные:

    • паркинсонизмом;
    • гормональным дисбалансом – подавление синтеза гормонов гипофиза;
    • нарушением синтеза серотонина и гистамина (медиаторов воспаления);
    • процессами, изменяющими основные функции гомеостаза (снижение иммунных функций, ряд расстройств в сердечной мышце, действие фармакологических вазодилататоров и антибиотиков, инфекции, интоксикация и т.д.);
    • длительные воспалительные процессы;
    • месячные геморрагии у женщин.

    Симптомы фолликулярной ангины у детей, особенности

    Фолликулярная ангина у детей во многих случаях, развивается вследствие заражения от сверстников или от своих родителей, у которых заболевание может протекать без внешних симптомов.

    При ослабленном иммунитете и низкой защитной системе, начинается интенсивный рост и развитие болезнетворной микрофлоры, вызывая развитие гнойных воспалений в фолликулярных узелках миндалин.

    Ускорить гнойный процесс в миндалинах ребенка могут множество провокационных факторов, обусловленных:

    • сильным переохлаждением ребенка;
    • стрессовым состоянием;
    • пассивным курением;
    • авитаминозами и неполноценным питанием;
    • простудными заболеваниями.

    Признаки фолликулярной формы ангины у ребенка проявляются очень высокой температурой, доходящей до критических отметок. Она держится в течение нескольких дней и плохо снижается под действием жаропонижающих средств.

    У детей школьного и дошкольного возраста могут проявляться:

    • лихорадочными состояниями;
    • сильными головными болями с иррадиированием в ухо;
    • неприятными ощущениями в горле и болью при глотании;
    • гнусавостью и однотонностью голоса;
    • тошнотой и снижением аппетита.

    Совсем маленькие пациенты проявляют тревожность, отказываются от еды, у них повышен процесс слюноотделения, могут отмечаться рвота и диарея, отмечаются характерные признаки проявления:

    • трудности в повороте головки из-за увеличенных шейных и подчелюстных лимфоузлов;
    • покраснение слизистой;
    • появление на тканях миндалин и задней глоточной стенке желто-серых гнойников;
    • серого налета на спинке языка.

    У ребенка нарушается сон, и увеличивается потоотделение. Могут отмечаться сердечные и суставные боли. При тяжелом течении болезни, ребенок вял и сонлив, могут наблюдаться обморочные состояния и проявление судорог. Следует знать, что признаки, наиболее выражены в начале болезни.

    Самостоятельные методы лечения фолликулярной ангины у детей недопустимы, так как чреваты серьезными осложнениями.

    Лечение фолликулярной ангины, препараты

    Основной метод лечения при фолликулярной ангине – антибиотики, обеспечивающие защиту организма путем приостановления микробного роста и их размножения. Назначаются препараты в виде таблетированной формы, суспензий, спреев и инъекций.

    Лечение фолликулярной ангины и у детей и у взрослых всегда комплексное, и включает назначения противовоспалительных, жаропонижающих и антигистаминных препаратов, витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

    1) Антибиотикотерапия включает – антибиотики из макролидной группы, к примеру «Сумамед», комбинированное средство типа «Амоксиклава», современного препарата – «Аугментина».

    2) Для снятия симптомов лихорадки, снижения воспалительных реакций и болевой симптоматики в зеве, назначаются препараты жаропонижающего свойства – «Панадол», «Парацетамол» или «Нурофен».

    3) Антигистаминные препараты типа «Фенистила», «Супрастина», «Зиртека» или «Зодака» снимают отечность в глотке и снижают выраженность аллергического ответа организма на прием антибиотиков.

    4) Снятие воспалительных реакций в глотке, очищение от налета лимфоидной ткани, уничтожение болезнетворных организмов достигается назначением местных антисептиков – «Мирамистина», «Хлорофиллипта» и «Фурацилина».

    5) В качестве вспомогательных средств – профилактики вирусных и простудных болезней, усиления антибактериального лечения и укрепления иммунных функций, применяются препараты иммуностимуляторов – «Интерферона», «Виферона», «Иммунала», «Рибомунила» либо препаратов с основой эхинацеи.

    6) Для поддержки иммунных функций, восполнения в организме витамин и минералов, обеспечивающих защиту организма от простудных патологий, назначаются различные витаминные комплексы «Поливит», «Пиковит», для детей – «Мульти-Табс» или «Алфовит».

    7) После приема антибиотиков, целесообразно назначение пробиотиков, для восстановления кишечной флоры – это могут быть препараты «Линекса», «Бифиформа», либо «Бифидумбактерина».

    Особенности лечения у детей

    Фармакологическая терапия при лечении фолликулярной ангины у детей, мало чем отличается от методик взрослого лечения. В качестве противовирусной терапии часто рекомендуются препараты типа «Арбидола», «Анаферона» и ректальные свечи «Виферона».

    Для купирования болевых процессов в горле, очень эффективен препарат «Тантум Верде» применяется до 4-х раз в день в виде аэрозольного нанесения на гланды.

    Для полосканий используют травяные настои и слабые соляные и содовые растворы. Отлично воспринимаются детьми рассасывающиеся пастилки и таблетки «Стрептоцид», «Септефрил» и «Фарингосепт».

    При продолжительности воспалительного процесса в лимфоузлах применяют методики физиотерапевтического лечения:

    • ультравысокочастотную терапию на область шейных и подчелюстных узлов;
    • ультразвук, КУФ и магнитотерапию;
    • орошение тканей лимфы специальными препаратами в сочетании ультразвука и фонофореза.

    Если терапевтическое лечение не результативно или болезнь осложняется – врачом рекомендуются различные методики тонзиллэктомии:

    • методом проволочной петли и ножниц;
    • электрокоагуляцией или ультразвуковым скальпелем;
    • радиочастотной абляцией;
    • удаление миндалин каблатором;
    • углекислым или инфракрасным лазером.

    Восстановительный процесс обычно длиться от одной до двух недель, зависит от хирургической методики.

    Прогноз при фолликулярной ангине благоприятный. При соблюдении всех назначений и рекомендаций врача, полное выздоровление, как правило, наступает по истечению двух недель. Но часто повторяющиеся гнойные процессы, могут привести к развитию нефрита и ревматизма.

    Источник: http://zdrav-lab.com/follikulyarnaya-angina/

    Как лечить фолликулярную ангину

    Острый тонзиллит, или ангина, – это внезапно возникшее инфекционное заболевание, поражающее ткани небных миндалин. Существует несколько классификаций этой болезни, одной из которых является патоморфологическая. Согласно последней, при фарингоскопии (осмотре глотки) можно различить следующие формы острого тонзиллита: катаральную, фолликулярную, лакунарную и некротическую. По статистике, фолликулярная форма острого тонзиллита диагностируется несколько чаще других, поэтому акцент в данной статье будет сделан именно на нее.

    Причины развития фолликулярной ангины

    Данное заболевание всегда имеет инфекционную природу. Наиболее частым возбудителем его является β-гемолитический стрептококк группы А, реже в мазках высеиваются стафилококки и комбинации их со стрептококками.

    Микроб попадает в миндалины извне или же с током крови мигрирует в них из хронических очагов инфекции иной локализации (при хронических отитах, синуситах, кариесе). Часто бактерия уже живет в миндалинах бессимптомно (это состояние называется хроническим тонзиллитом) и активизируется при снижении иммунного статуса организма или воздействии на него неблагоприятных факторов, основными из которых являются:

    • общее или локальное переохлаждение;
    • курение;
    • чрезмерно сухой, загазованный и запыленный воздух;
    • резкие перепады температуры окружающей среды (переход с сильного мороза в очень жаркое помещение).

    Эпидемиология заболевания

    Острый тонзиллит, в частности фолликулярная его форма, встречается достаточно часто, уступая по частоте лишь сезонным ОРВИ. Для него, так же как и для вирусных инфекций, характерна ярко выраженная сезонность: чаще всего ангиной болеют в переходный осенне-весенний период. Нередко болеют дети – ребенок подвержен данному заболеванию с момента, когда у него полностью сформируются небные миндалины, а именно с 4–5 лет. Что касается взрослого населения, здесь стоит отметить, что в графе «Диагноз» львиной доли листков нетрудоспособности различных предприятий указан именно острый тонзиллит.

    Наверняка читателя интересует вопрос «Заразна ли ангина фолликулярная?». Спешим ответить, что да, она очень заразна! Инфекция передается преимущественно воздушно-капельным путем, то есть при чихании и кашле. Имеют значение и алиментарный (во время употребления инфицированных продуктов), а также контактно-бытовой (через зараженные предметы обихода) пути передачи инфекции. Особенно заражению подвержены дети, поэтому во время болезни следует исключить контакт с ними.

    Фолликулярная ангина: симптомы

    Любая ангина, в том числе и фолликулярная, имеет ярко выраженную характерную симптоматику.

    Инкубационный период, т. е. период начиная с момента заражения до появления первых признаков заболевания, может составлять от 10–12 часов до 1–2 суток. Спустя этот промежуток времени проявляются признаки фолликулярной ангины:

    • выраженная общая слабость, вялость, утомляемость;
    • ломота в суставах и мышцах;
    • озноб;
    • повышение температуры до 38–40 °С;
    • потливость;
    • выраженная головная боль;
    • ухудшение или полное отсутствие аппетита;
    • в первые часы заболевания – дискомфорт, слабые боли в горле при глотании; с течением времени интенсивность болей нарастает – они становятся нестерпимыми, мешают глотать, нарушают сон, могут иррадиировать в ухо;
    • нередко отмечается увеличение передне- и заднешейных лимфатических узлов, боль в области их при глотании, болезненность при пальпации;
    • иногда наблюдается увеличение селезенки – спленомегалия;
    • у детей может появиться рвота, понос, нарушения сознания и даже явления менингизма (ригидность шейных мышц).

    Стоит отметить, что иногда незнающие люди термином «фолликулярная ангина» называют простое обострение хронического тонзиллита (когда признаки интоксикации практически отсутствуют, но больного беспокоят умеренные боли в горле, а на поверхности миндалин виднеются мелкие гнойнички). Именно для этой категории читателей хотелось бы уточнить, что фолликулярная ангина без температуры и других признаков интоксикации протекать не может – для этого заболевания характерен очень ярко выраженный интоксикационный синдром (смотреть первые 7 признаков из перечня симптомов).

    Осложнения ангины

    В ранние сроки наиболее опасными осложнениями острого тонзиллита являются абсцессы глотки, медиастинит, отит, менингит, сепсис.

    Поздними осложнениями ангины могут стать острая ревматическая лихорадка или постстрептококковый гломерулонефрит.

    Диагностика

    Постановка диагноза обычно не вызывает затруднений. Заподозрить ангину врач сможет на основании характерных жалоб пациента и данных анамнеза заболевания, уточнить форму болезни ему поможет осмотр глотки, или фарингоскопия: небные миндалины резко увеличены, ярко гиперемированы (т. е. покрасневшие), отечны; на поверхности их имеются многочисленные округлой формы беловато-желтые или желтые точки. Мягкое небо также отечно и гиперемировано. По мере созревания фолликулы вскрываются, и гной выходит на поверхность миндалин, образуя пленки бело-желто-зеленого цвета. Эти пленки легко снимаются шпателем (в отличие от похожих по внешнему виду пленок при дифтерии) и не оставляют после себя кровоточащих дефектов.

    Из дополнительных методов исследования имеют значение общий анализ крови (в нем врач, скорее всего, увидит выраженный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, резкое повышение СОЭ – порой до 40–50 мм/ч), бактериологическое исследование взятых с миндалин мазков или исследование крови с целью верификации возбудителя.

    Поскольку клинически острый тонзиллит стрептококковой этиологии сходен с некоторыми другими инфекционными заболеваниями (например, инфекционным мононуклеозом или дифтерией), то с целью предупреждения распространения инфекции врачом может быть выдано направление на госпитализацию в инфекционное отделение.

    Лечение фолликулярной ангины

    Лечением данного заболевания должен заниматься исключительно врач! Самолечение в этом случае просто недопустимо, поскольку оно может стать причиной серьезнейших осложнений, иногда даже угрожающих жизни.

    Прежде всего, поскольку болезнь весьма заразна, пациента следует изолировать. Лучше если местом его пребывания станет бокс инфекционного отделения, в отдельных случаях допускается лечение дома – изоляция в отдельной комнате.

    Режим необходимо соблюдать постельный – в этом случае темпы выздоровления ускорятся, а последствия болезни будут минимальны.

    Весь период заболевания необходимо придерживаться щадящей диеты: употреблять лишь мягкую, теплую, с нейтральным вкусом пищу. Острые, кислые, копченые продукты должны быть исключены из рациона. Конечно, стоит упомянуть и о том, что для поддержания адекватной работы иммунной системы употребляемая пища должна быть витаминизированной и насыщенной микроэлементами. Очень важную роль играет обильное теплое питье: морсы овощные и фруктовые, молоко с медом, зеленый чай с лимоном, щелочная минеральная вода без газа.

    Медикаментозное лечение острого тонзиллита должно быть комплексным и включать в себя следующие методы:

    • обязательно – прием антибиотиков (пенициллинового ряда, цефалоспоринов, макролидов); назначать их требуется курсом и отменять только через 3–4 суток после нормализации температуры тела;
    • использование антибактериальных препаратов локального действия – больше других зарекомендовал себя препарат в форме спрея Биопарокс;
    • полоскания ротовой полости растворами антисептиков (Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Фурацилин); полоскания должны быть частыми (2–3 раза в час), поскольку смыслом этой процедуры является не только угнетение микроорганизмов, но и очищение поверхности миндалин от гнойных налетов, а значит, предупреждение дальнейшего распространения инфекции;
    • обработка растворами антисептиков непосредственно миндалин (обычно с этой целью используются раствор Люголя и масляный раствор Хлорофиллипта); препарат ватным тампоном наносится на миндалины, где и оказывает свое лечебное действие;
    • применение местно действующих противовоспалительных и обезболивающих спреев (Каметон, Тера-флю, Ингалипт, Тантум Верде) и пастилок (Септолете, Фарингосепт, Декатилен, Трахисан, Нео-ангин и других);
    • при выраженном отеке горла и миндалин рекомендуется прием противоаллергических препаратов (Цетрин, Эдем, Зодак);
    • температуру тела до 38,5 °С, а при удовлетворительной переносимости и до 39 °С, снижать не рекомендуется, поскольку именно при этой температуре собственный иммунитет человека работает максимально эффективно; более высокая температура уже таит в себе опасность, поэтому в данном случае показано применение жаропонижающих средств (препаратов, содержащих парацетамол (Эффералган, Панадол) или ибупрофен (Нурофен, Имет);
    • при переходе болезни из острой стадии в подострую пациенту может быть назначено физиолечение (УВЧ, электрофорез на область миндалин).

    Профилактика фолликулярной ангины

    Специфической профилактики данного заболевания не существует.

    Чтобы избежать развития болезни, следует в должной степени уделять внимание собственному здоровью. Имеют значение:

    • здоровый сон;
    • рациональное и сбалансированное питание;
    • умеренные физические нагрузки;
    • закаливание;
    • своевременное адекватное лечение очагов хронической инфекции;
    • предупреждение соматических заболеваний.

    При своевременной диагностике и своевременно начатом адекватном лечении фолликулярной ангины после 7–10 дней болезни нередко наступает полное выздоровление, но в подавляющем большинстве случаев развивается хроническое воспаление миндалин – хронический тонзиллит.

    При самолечении, несоблюдении рекомендаций доктора очень вероятно развитие поздних осложнений острого тонзиллита – ревматической болезни сердца и гломерулонефрита – серьезных заболеваний, требующих постоянного медицинского контроля и приема медикаментов.

    Об опасностях ангины и ее лечении подробно в программе «Жить здорово!»:

    Источник: http://otolaryngologist.ru/222

    Фолликулярная ангина: симптомы и способы лечения

    Фолликулярная ангина характеризуется появлением на миндалинах гнойных пробок, сопровождается интоксикационными признаками. Для такой формы заболевания характерно появление высокой температуры тела, больной может чувствовать признаки удушья, ухудшение общего состояния, боль при глотании. При появлении первых признаков необходимо срочно начать лечение, т.к. именно на первом этапе развития можно предупредить появление осложнений и как можно быстрее справиться с недугом.

    Симптомы фолликулярной ангины

    Важно не спутать ангину с обычной простудой, поскольку лечение у них со всем разные. Необходимо обратить внимание на следующие симптомы, которые могут развиться при тонзиллите:

    • появление лихорадочного состояния;
    • повышение температуры тела выше 38 градусов, которая первое время может не поддаваться жаропонижающим средствам;
    • отечность и сильное покраснение миндалин и гортани;
    • сухость во рту;
    • сильная боль и першение в горле;
    • затрудненность глотания;
    • миндалины покрыты гнойным белым налетом;
    • плохое самочувствие, ломота тела;
    • головная боль;
    • снижение аппетита;
    • нарушение стула: диарея или запор;
    • учащение сердцебиения;
    • увеличение лимфоузлов.

    В большинстве случаев фолликулярная ангина сопровождается сильным увеличением лимфатических узлов, при этом больному тяжело поворачивать или наклонять голову, т.к. каждое движение сопровождается болью. Отличительной особенностью тонзиллита от других форм – гнойное скопление в фолликулах.

    При начальном развитии заболевания, помимо боли в горле, больной может жаловаться на болевые ощущения в ухе. При сдаче анализов обнаруживается изменение состава крови с повышением лимфоцитов и СОЭ. После начала лечения температура тела возвращается в норму через 5-7 дней.

    Осложнения при халатном отношении к болезни

    Многие, при появлении каких-либо признаков симптомов халатно относятся к лечению, не выполняя все поручения врача. В большинстве случаев назначаются антибиотики, которые по ложному мнению, могут нанести больше вреда, чем пользы. При запущенном заболевании патогенные микробы атакуют иммунную систему, что приводит к последующим частым возникновениям простудных заболеваний. Также ангина может привести к осложнениям со стороны гортани и ротоглотки: флегмоны, абсцессы, отит, кровяные выделения из миндалин.

    При более тяжелых состояниях при не лечении могут возникнуть осложнения со стороны работы внутренних органов. Среди опасных последствий: миокардит, сепсис, пиелонефрит, ревматизм.

    Особо опасным считается развитие заболевания у беременных женщин. В связи с тем, что тонзиллит вызывает общую интоксикацию организма, это пагубно влияет на развитие плода, что может привести к выкидышу.

    Методы лечения фолликулярной ангины

    Важно помнить, что ангина и самолечение недопустимо, т.к. это может привести к тяжелым последствиям. В домашних условиях допустимо применять народные средства одновременно с медикаментозными препаратами, назначенными врачом. Такие меры помогут облегчить течение болезни и как можно быстрее встать на ноги, но использовать только местную терапию при ангине нельзя.

    При подтверждении заболевания больной должен максимально изолироваться от людей с ослабленным иммунитетом и детей. Болезнь лучше не переносить на ногах, хотя бы первые дни организму необходим постельный режим. В это время нужно больше употреблять жидкости в виде морсов, чаев, компотов, пища должна быть легкой. Для более быстрого восстановления организму требуются витамины, которые можно получить из свежих овощей и фруктов.

    Основные принципы избавления от фолликулярной ангины

    Ангина в 90% случаев, спровоцирована стрептококками, уничтожить которых способны только антибактериальные препараты. Но помимо медикаментозного лечения существуют рекомендации, выполнение которых поможет намного быстрее справиться с заболеванием. К ним относятся:

    • антибактериальные препараты должны иметь широкий спектр действия;
    • после исчезновения симптомов, терапия должна продолжаться, поскольку возбудитель устраняется только через 5-10 дней;
    • соблюдение постельного режима;
    • пересмотреть питание, исключить: жирное, копченное, острое, соленое и горячее;
    • нельзя трогать гнойные налеты на миндалинах, это может только усугубить воспалительный процесс;
    • при наличии болезней почек или кариеса, необходимо начать борьбу с ними, т.к. появление частой ангины может быть вследствие имеющейся инфекции;
    • при повышении температуры тела выше 38 градусов необходимо принять жаропонижающее средство;
    • прогревание горла можно проводить только после нормализации температуры.

    Такие рекомендации помогут избежать осложнений, и снизить риск перехода острой формы фолликулярной ангины в хроническую.

    Антибактериальная терапия фолликулярной ангины

    Лечить фолликулярный тонзиллит нужно комплексно, но первое что назначает врач для взрослого – это антибиотик, действие которого направлено на уничтожение болезнетворных бактерий, ставших причиной заболевания.

    Чаще всего при тонзиллите назначаются антибиотики следующих групп:

    1. Пенициллины: Медоклав, Амоксициллин, Экобол, Панклав, Флемоклав.
    2. Макролиды: Вильпрафен, Азитрокс.
    3. Цефалоспорины: Панцеф, Супракс.

    Антибиотики при для лечения фолликулярной ангины могут быть следующие:

    Экобол Медоклав Панцеф

    Панклав Супракс Вильпрафен

    Каждый препарат имеет различные области действия, назначение того или иного антибиотика зависит от переносимости больным препарата, формы и тяжести заболевания.

    В зависимости от вида препарата, в среднем курс терапии составляет 5-7 дней, при более тяжелом течении курс может быть увеличен. Стоит помнить, что при устранении симптомов, лечение прекращать не стоит, т.к. антибиотику необходимо не менее 5 дней, чтобы полностью уничтожить возбудителя инфекции.

    При тонзиллите назначается спрей для горла с антибактериальным составом – Биопарокс, который поможет ускорить процесс выздоровления.

    Применение антибиотиков беременными женщинами является обязательным условием, врач подберет дозировку препарата, который будет максимально эффективным и не нанесет вред плоду.

    Местные и антисептические препараты

    Ускорить процесс выздоровления при фолликулярной ангине можно с помощью полоскания горла. Прием антибактериальных средств помогает уничтожить патогенные микробы, но они не способны вывести из гланд гнойные пробки, уменьшить боль в горле и убрать налет.

    Полоскание горла проводится с помощью народных и медикаментозных средств. Дома можно приготовить отвар ромашки или календулы, заварить и дать немного остыть. В первые дни заболевания нужно полоскать горло каждые 30 минут, только после улучшения, частоту орошения можно постепенно снижать.

    Существует множество способов и средств для полоскания горла при фолликулярном тонзиллите:

    • использование раствора Фурацилина;
    • полоскание водой с лимоном;
    • сок свеклы;
    • раствор из соли и соды;
    • настои прополиса или эвкалипта;
    • антисептические средства: Хлоргексидин, Мирамистин.

    Сода и соль Сок свеклы Вода и лимон

    При ангине можно использовать другие местные средства:

    • обезболивающие спреи: Ингалипт, Каметон, Гексорал;
    • для обработки горла: Люголь, Хлорофиллипт;
    • рассасывающиеся пастилки или таблетки: Лизобакт, Стрепсилс, Септолете.

    Лизобакт Люголь Септолете Стрепсилс

    Каждый способ полоскания помогает удалить гнойные пробки из миндалин, уменьшить воспаление и снизить выраженность симптомов.

    Жаропонижающие и антигистаминные препараты

    Справиться с фолликулярной ангиной можно только при комплексной терапии, которую назначит врач. Такая форма заболевания всегда сопровождается повышенной температурой, при этом больной плохо себя чувствует, возникает ощущение ломоты в теле, что говорит о прогрессирующем воспалительном процессе. В таком случае могут помочь противовоспалительные и жаропонижающие средства.

    Чаще всего для таких целей назначается Ибупрофен или его аналог Панадол, в составе которых содержится анальгин, аспирин и парацетамол. Препараты смогут не только снизить температуру, но и улучшить общее состояние: устраняется головная боль, а за счет противовоспалительных компонентов уменьшаются неприятные ощущения в горле.

    При чрезмерном и неправильном употреблении препаратов больные могут жаловаться на плохое самочувствие, головные боли и повышение температуры тела до 37,3 градусов.

    Поскольку лечение включает в себя прием антибиотиков, которые в некоторых случаях могут вызвать аллергическую реакцию, одновременно должны приниматься антигистаминные препараты. Их действие направлено на недопущение реакции при проникании в кровь антибиотиков и патогенных бактерий. К самым популярным антигистаминным средствам относятся:

    Супрастин Тавегил Телфаст Зиртек

    Большинство современных препаратов исключают седативное действие на организм.

    Иммуномодулирующие препараты

    Фолликулярная ангина негативно влияет на состояние организма, приводя к снижению иммунитета. Еще больше его подрывает прием антибактериальных препаратов, поэтому не менее важную роль при избавлении от тонзиллита играют иммуномодуляторы. При увеличении работы иммунитета организм начнет свое восстановление намного раньше, а также это снижает риск повторного возникновения заболевания.

    Фармацевтический рынок предлагает на выбор большое количество препаратов для укрепления иммунитета, что помогает справиться с остаточной симптоматикой. К ним относятся:

    При возникновении ангины фолликулярной ангины необходимо также принимать системные препараты: Имудон, Иммунал и другие, в составе которых имеется эхинацея.

    Физиотерапия

    При тяжелом течении заболевания, когда организму тяжело справиться с болезнью, врач может назначить курс физиопроцедур. К основным видам физиотерапии относятся:

    • магнитотерапия;
    • лечение с помощью лазера;
    • ультрафиолетовое облучение миндалин;
    • электрофорез;
    • светолечение лимфоузлов и области шеи.

    Физиотерапевтические процедуры применяются только после уменьшения острой симптоматики. Физиотерапия противопоказана при наличии высокой температуры и большого количества гнойных пробок в миндалинах.

    Хирургическое лечение

    В некоторых случаях для избавления от фолликулярной ангины может потребоваться хирургические и полухирургические способы избавления. Последний способ используется при частом возникновении заболеваний, которые приводят к изменению миндалин и патологическим осложнениям. Полухирургический способ практикуется в качестве дополнительной меры при медикаментозной терапии, помогая вывести гной из миндалин. К таким способам можно отнести: гальванокаустику и диатермокоагуляцию. Аппаратный способ используется для рассечения и очищения миндалин от гноя при хроническом течении тонзиллита.

    Более радикальный способ является удаление миндалин или тонзилэктомия. В большинстве случаев миндалины удаляются полностью, но при крупных размерах может проводиться частичное иссечение. К показаниям к тонзилэктомии является неэффективность консервативного лечения. Операция проводится не раньше чем через 3 недели после перенесения фолликулярной ангины.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить или снизить риск повторного развития фолликулярной ангины необходимо закаливать организм различными способами, лечить хронические и инфекционные заболевания носа и глотки, следить за состоянием зубов и правильно питаться. Не стоит забывать о здоровом образе жизни, спорте, необходимо снизить до минимума употребление алкоголя и курение. При частом возникновении тонзиллита необходимо 2-3 раза в год проходить аппаратную очистку миндалин, что и будет являться профилактикой обострения ангины.

    Источник: http://boleznius.ru/%D1%84%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%80%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B0%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%83-%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81/

    Ссылка на основную публикацию