Ангина фолликулярная симптомы и лечение фото

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Фолликулярная ангина — симптомы и лечение

Автор: Новости медицины

  • Головная боль
  • Слабость
  • Увеличение лимфоузлов
  • Повышенная температура
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Сухость во рту
  • Озноб
  • Першение в горле
  • Кашель
  • Боль при глотании
  • Насморк
  • Повышенное слюноотделение
  • Слезотечение
  • Боль в лимфоузлах
  • Боль в лимфоузлах на шее
  • Налет на миндалинах
  • Отечность шеи
  • Сильная жажда
  • Увеличение миндалин
  • Покраснение миндалин

Фолликулярная ангина – недуг, характеризующийся гнойным воспалением фолликулов миндалин. В случае прогрессирования такого недуга, гной располагается на поверхности лимфоидных образований глотки в виде отдельных точечных очагов. Патологический процесс может затрагивать глоточные, небные, трубочные и язычные миндалины. Прогрессирование фолликулярной ангины сопровождается региональным лимфаденитом, и выраженной гипертермией.

  • Этиология
  • Симптоматика
  • Ангина без гипертермии
  • Патология у детей
  • Диагностика
  • Осложнения
  • Лечебные мероприятия

Ангина данного типа чаще поражает людей в возрасте от 7 до 40 лет. Намного реже фолликулярный тонзиллит диагностируют у людей из возрастной категории от 41 до 60 лет. Данный недуг является очень заразным, поэтому больного человека обязательно следует изолировать от окружающих, чтобы не допустить распространения инфекционных агентов.

Причины болезни

Этиология фолликулярной ангины включает в себя два фактора:

  • воздействие на тело человека инфекционных агентов. Прогрессирование ангины данного типа провоцирует бета-гемолитический стрептококк, грибки из рода Кандида, вирусы и стафилококки некоторых подвидов;
  • снижение реактивности организма. Способствовать этому может переохлаждение, гиповитаминоз, хроническая усталость, неполноценное и нерациональное питание.

Пути передачи инфекционных агентов:

  • контактно-бытовой;
  • воздушно-капельный. Чаще всего ангиной пациенты заражаются именно во время вдыхания воздуха с микробами;
  • фекально-оральный.

Основные факторы передачи:

  • предметы быта – посуда, предметы личной гигиены, игрушки и прочее;
  • вода и пища.

Симптомы болезни

Первый симптом прогрессирования фолликулярной ангины – боль при глотании, которая может иррадиировать в ухо. Уже на начальной стадии недуга можно выявить изменения в составе крови. Отмечается лейкоцитоз, возрастание СОЭ, а также сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Все это указывает на развитие острого воспалительного процесса. Часто первые симптомы данного типа ангины схожи с симптомами инфекционного мононуклеоза, герпетической ангины, кандидоза ротовой полости. Поэтому важно при их проявлении сразу же обратиться к квалифицированному врачу для полноценной диагностики и назначения адекватного плана лечения. На ранних стадиях развития вылечить патологию не составит труда.

Фолликулярная ангина

Симптомы фолликулярной ангины:

  • выраженная гипертермия. Снизить температуру бывает очень сложно;
  • слабость и озноб;
  • пациент испытывает сильную жажду;
  • сухость в ротовой полости;
  • першение в горле. В дальнейшем возможно присоединение такого симптома, как кашель;
  • увеличение региональных лимфоузлов. При пальпации отмечается их болезненность;
  • интоксикационный синдром;
  • повышение саливации;
  • снижение аппетита вплоть до полной его потери;
  • увеличение миндалин и их гиперемия;
  • на поражённых миндалинах возникают гнойные очаги. Они имеют небольшие размеры, но при визуальном осмотре их легко можно выявить. Они выглядят как небольшие бугорки грязно-жёлтого цвета (из-за скопления гнойного экссудата);
  • нарушение пищеварения;
  • головная боль различной степени интенсивности.

Ангина без гипертермии

Любой гнойный процесс в организме всегда сопровождается гипертермией. Не исключение и данный тип тонзиллита. Но вот уже несколько лет клиницисты наблюдают интереснейшее явление – фолликулярная ангина без температуры. Важно знать, что гипертермия – это своеобразная реакция организма, которая активизируется при проникновении в него инфекционных агентов. Высокая температура убивает их. Если же при гнойном процессе гипертермии нет, то это может значить что:

  • в теле пациента протекают различные аутоиммунные заболевания;
  • прогрессирует сердечная недостаточность;
  • нарушился процесс метаболизма;
  • реактивность организма снижена;
  • человек слишком часто употребляет антибиотики;
  • пациент принимает сосудосуживающие фармацевтические средства;
  • организм истощён.

Патология у детей

Фолликулярная ангина у детей протекает намного тяжелее, чем у взрослых, и вылечить её сложнее. Чаще всего заражение происходит бытовым путём, так как дети постоянно посещают школы, детские сады и там пользуются общими игрушками и прочими вещами. Симптомы недуга у детей всегда выражены очень ярко. Состояние маленького пациента быстро ухудшается.

Симптомы болезни у детей:

  • гипертермия до 40 градусов;
  • шея сильно отекает. Этот симптом обусловлен увеличением региональных лимфоузлов;
  • слезотечение;
  • отсутствие аппетита и возможна даже рвота;
  • на коже появляются элементы сыпи;
  • сильный насморк;
  • горло гиперемировано, на миндалинах налёт.

Признаки ангины

Диагностика

Точно установить диагноз может только врач-оториноларинголог. План диагностики патологии включает в себя:

  • опрос;
  • фарингоскопию;
  • ларингоскопию;
  • бактериологический посев для выявления возбудителя;
  • тест на наличие бета-гемолитического стрептококка группы А.

Осложнения

Патологический процесс при ангине изначально локализуется в глотке. Но это не говорит о том, что только этой частью человеческого тела он ограничивается. Ангина негативно влияет на другие органы и системы человеческого тела. Наиболее часто недуг даёт такие осложнения:

Лечебные мероприятия

Как лечить фолликулярную ангину может сказать только квалифицированный врач, основываясь на результатах осмотра, а также проведённых лабораторных и инструментальных методов обследования. Вылечить её полностью и не допустить развития осложнений вполне возможно, если своевременно обратиться за медицинской помощью. Лечение фолликулярной ангины проводится в стационаре. Оно может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Выбор зависит от общего состояния больного и тяжести протекания у него патологического процесса.

Медикаментозное лечение фолликулярной ангины обязательно включает в себя антибиотики широкого спектра действия. Их основная задача – уничтожить возбудителя недуга. Широко используют следующие антибиотики при фолликулярной ангине:

Медикаментозное лечение фолликулярной ангины также включает в себя:

  • полоскание травяными отварами;
  • промывание поражённых фолликулов антисептическими растворами;
  • инъекции в миндалины;
  • аспирация гноя специальным вакуумным отсосом;
  • обработка глаз ранозаживляющими масляными средствами;
  • приём витаминов и иммуностимуляторов;
  • приём антигистаминных средств;
  • новокаиновые блокады.

Хирургическое лечение недуга показано в таких случаях:

  • распространение гнойного процесса на рядом расположенные ткани;
  • при значительной гипертрофии миндалин, которая мешает человеку нормально дышать или принимать пищу;
  • в случае если антибактериальная терапия не возымела никакого эффекта.

В ходе проведения операбельного вмешательства, врач удаляет поражённые миндалины.

Если Вы считаете, что у вас Фолликулярная ангина и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: оториноларинголог, педиатр.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Источник: http://novosti-mediciny.ru/follikulyarnaya-angina-simptomy-i-lechenie/

Фолликулярный тонзиллит: причины заболевания, диагностика и лечение

Тонзиллит — это воспаление небных миндалин. Часто называют ангиной. Такое воспаление бывает острым и хроническим. Фолликулярный тонзиллит — острая форма.

Фолликулярный тонзиллит по коду МКБ-10

Фолликулярный тонзиллит — бактериальное инфекционное заболевание. Чаще всего возбудителем является стрептококк, реже стафилококки или совместная инфекция (стафилококк одновременно со стрептококком).

Виды тонзиллита, вызванные бактериями

Причины провоцирующие факторы

Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем от другого больного человека. Также можно заразиться через общую посуду, принадлежности личной гигиены (полотенце и другие).

Возможно заражение на фоне других воспалительных заболеваний (например кариеса).

Признаки и симптомы фолликулярного тонзиллита:

Симптомы у взрослых и у детей

Взрослые люди испытывают следующую симптоматику:

  • Фолликулярная ангина начинается остро, температура тела повышается до 39-40 градусов
  • Интоксикация: слабость, головная боль, повышенное потоотделение, ломота в суставах и пояснице, отсутствие аппетита
  • Боль в горле, усиливающаяся при глотании
  • Лимфоузлы на шее увеличены и болят при надавливании
  • Сосуды слизистой оболочки переполнены кровью, поэтому слизистая выглядит отекшей и покрасневшей
  • Небные миндалины увеличены
  • В миндалинах заметны фолликулы, которые просвечивают через слизистую оболочку мелкими пузырьками желто-белого цвета
  • Возможно увеличение селезенки
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Доктор комаровский о лечении ангины

У детей могут возникнуть:

На фото симптомы фолликулярного тонзиллита

Важно! Ангины — это бактериальные заболевания. Они лечатся только антибиотиками, а все остальные средства и методы могут использоваться только в качестве дополнения к основной терапии антибиотиками.

При тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство.

Общие рекомендации

Больному необходим постельный режим и обильное теплое питье. Подходят зеленый чай, травяные чаи с ромашкой, малиной, липой, черной смородиной, шиповником. Можно пить просто воду с лимоном.

Рекомендуется исключить кофе, крепкий чай, сладкие газированные напитки, горячий шоколад.

Также нужно отказаться от сахара и раздражающих продуктов (копченого, соленого, острого, жареного, консервированного и других).

Часто больные, особенно дети, отказываются есть из-за боли при глотании. Нельзя заставлять кушать в этом случае, но нужно приложить все усилия, чтобы облегчить этот симптом.

Медикаментозно

Обязательные антибиотики системного действия уже упомянуты. Примеры таких средств:

Антибиотик назначает только лечащий врач.

Для облегчения симптомов могут применятся следующие средства, которые тоже назначает врач:

Народными средствами

Большинство народных средств — отвары разных растений. Преимущественно используются:

Несколько простых рецептов лечения тонзиллита:

Особенности лечения при беременности

Основная сложность лечения беременным и кормящим женщинам заключается в подборе антибиотика, который не навредит плоду или ребенку. Предпочтение отдается антибиотикам с низкой скоростью всасывания в кровь, так как они проникают через плаценту в очень низких концентрациях и не вредят плоду.

Симптоматическое лечение также имеет свои ограничения, все это в каждом случае индивидуально должен подбирать лечащий врач.

Физиотерапия

Используются различные полоскания горла, промывание миндалин из шприца, отсасывание гнойного содержимого фолликул.

  • Прогревать горло любым способом.
  • Травмировать гнойники при их возникновении
  • Использовать паровые ингаляции
  • Ограничиваться леденцами с антибиотиками (этого недостаточно, чтобы вылечить ангину)
  • Использовать народный метод с керосином. Так можно только спровоцировать тяжелейшие ожоги и язвы.

Возможные осложнения

Велик риск развития сепсиса (особенно у детей). Поэтому при появлении озноба на второй или третий день необходимо показать пациента врачу.

Список возможных осложнений впечатляющий:

Как правильно лечить тонзиллит, смотрите в нашем видео:

Профилактика

Больного человека необходимо изолировать, обеспечить отдельной посудой и средствами гигиены, регулярно проветривать и проводить влажную уборку в помещении.

Чтобы не заболеть фолликулярной ангиной, необходимо избегать любых незащищенных контактов с пациентом, соблюдать правила гигиены, избегать стрессов, переутомлений, авитаминоза и поддерживать свой иммунитет.

В среднем заболевание длится 5-7 дней, при адекватном лечении и отсутствии осложнений прогноз благоприятный.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/tonzillit/follikulyarnyj-simptomu.html

Фолликулярная ангина: причины, симптомы и лечение фото

Фолликулярная ангина — основные причины, симптомы и способы лечения

При фолликулярной ангине происходит воспаление фолликулов, которое сопровождается регионарным лимфаденитом. Чаще возбудителями являются гемолитический стрептококк, стафилококки, аденовирусы, пневмококки и др. Больной человек заразен для окружающих.

Причины заболевания

Основная причина — бактериальный фактор. Распространение инфекции происходит через воздух: при кашле, разговоре, чихании. Можно заразиться бытовым путем, пользуясь общей посудой, через грязные руки. Заражению способствуют предрасположенность к возбудителю заболевания и ослабление иммунной системы, погодные условия — ведь признаки этого заболевания у взрослых и детей проявляются чаще осенью, зимой и весной.

Cимптомы фолликулярной формы ангины

Так выглядит заболевание на фото

  • Температура 38-40 градусов, трудно поддается снижению, держится длительное время;
  • Сухость в полости рта, першение, сильный кашель;
  • Постепенный отек миндалин, усиливается боль в горле, покраснение миндальных дужек;
  • Выраженные симптомы интоксикации, озноб, общая слабость;
  • Боль и ломота в суставах, пояснице, головная боль — тяжело снимаются болеутоляющими средствами;
  • У взрослых возможна задержка стула. У детей — рвота, жидкий стул, нарушение аппетита;
  • Фолликулярная, гнойная ангина дает симптомы ярко выраженной интоксикации, в результате происходит нарушение работы внутренних органов. Могут появиться тахикардия, боль в сердце;
  • Боль при глотании с иррадиацией в ухо;
  • Наблюдается увеличение лимфоузлов. Они болезненны при пальпации. Иногда начинается сильное слюнотечение, что связано с сильной болью в горле и невозможностью из-за этого сглатывать слюну;
  • Образование фолликул на миндалинах. Фолликулы по размерам равны просяному зернышку. Они возвышаются в области миндалин и наполнены гноем серо-желтого цвета, что зависит от длительности процесса. При визуальном осмотре горла эти гнойные фолликулы хорошо видны.

При остром течении ангины наблюдаются изменения в формуле крови: эозинофилия, повышение СОЭ до 60 мм/час, лейкоцитоз. На фарингоскопии: отек мягкого неба и небных дужек и миндалин, выраженная гиперемия дужек.

Симптомы фолликулярной ангины выражены ярко и считается, что ее диагностика не составляет труда. Однако следует быть осторожным. Существует опасность установки неверного диагноза. Классический симптом фолликулярной ангины — воспаленные фолликулы на слизистой миндалин буро-желтого цвета — является также симптомом инфекционного мононуклеоза. Оба заболевания лечатся по-разному и требуют индивидуального подхода к лечению.

При лечении фолликулярной ангины используются антибиотики, а при инфекционном мононуклеозе их применение строго запрещено. Поэтому очень важно сделать своевременно микробиологический анализ мазка для установки диагноза. Лечащий врач учтет многие факторы и назначит необходимое в данном случае лечение. Онлайн-консультация и информация из интернета не заменит объективного осмотра врача-терапевта.

Фолликулярная ангина у детей

Большинство случаев появления фолликулярной ангины у детей связано с бытовым заражением в местах общего пользования (школы, детские сады, поликлиники, развлекательные учреждения). Обнаружения ее для родителей не представляет трудностей.

Начинается остро, с сильного недомогания. Состояние резко ухудшается и появляется резкая боль в горле, тошнота и рвота, резкое повышение температуры, озноб. Такое состояние наблюдается два-три дня и сопровождается иногда высыпаниями на коже, отеками шеи и глотки, насморком, кашлем, конъюнктивитом.

Как лечить фолликулярную ангину у детей?

Другой вид гнойной ангины у ребенка — лакунарная форма

По показаниям применяются антибиотики. обладающие высокой эффективностью и малой токсичностью. Назначают пробиотические лекарственные препараты, которые будут препятствовать развитию у малыша дисбактериоза (Бифиформ малыш, Бифидумбактерин, Линекс). Если у ребенка насморк, нужно промыть нос малыша солевым раствором или препаратами, содержащими морскую соль (Аквалор, Аквамарис).

Для снятия высокой температуры врач может назначить инъекции литической смеси, состоящей из раствора анальгина и димедрола. Существуют жаропонижающие препараты в виде сиропа или шипучих таблеток (Эффералган УПСА, Панадол для детей). Это поможет снизить температуру и снять отечность в ротовой полости.

При частых осложненных ангинах у детей показано хирургическое вмешательство — удаление миндалин. Тонзиллэктомия назначается при:

  • Декомпенсированной форме хронического тонзиллита;
  • При хроническом тонзиллите с токсико-аллергическими симптомами;
  • При нарушении процесса глотания и дыхания из-за гипертрофированных небных миндалин;
  • При гнойных осложнениях тонзиллита (парафарингеальных флегмонах и различного вида абсцессах);
  • При тонзиллите, возникающем семь и более раз в течение одного года.

При лечении фолликулярной ангины у детей может появиться аллергическая реакция с кожными высыпаниями. В этом случае рекомендуется прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Тавегил, Лоратидин).

Осложнения

Эще фото фолликулярной ангины

Само глубокое поражение тканей миндалин является осложнением заболевания. Ведь в патологический процесс вовлекаются фолликулы — железистые составляющие миндалин. Прорыв воспаленного фолликула внутрь грозит флегмонозной ангиной. или паратонзиллярным абсцессом.

При заболевании происходит отек миндалин с застоем лимфы в крови. В мелких сосудах происходит тромбообразование, которое приводит к тромбозам и к формированию абсцессов. Абсцессы расплавляют ткани, которые заживают со спайками и рубцами.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Препараты выбора для лечения ангины

Если своевременно не начато лечение и ослаблен иммунитет больного возможны осложнения: инфекционно-токсический шок, ревматизм, заболевания почек, флегмона шеи, паратонзиллит).

Как вылечить фолликулярную ангину у взрослых?

Очень важны гигиенические меры. Больному нужно выделить индивидуальный комплект белья, посуды. Это предохранит всех членов семьи от инфекции.

Соблюдение постельного режима позволит уберечься от возможных осложнений. Для профилактики обезвоживания нужно употреблять большое количество жидкости: травяные чаи, компоты из сухофруктов, соки. Назначается употребление щелочных жидкостей (молоко с содой, минеральная вода). Это будет способствовать выведению токсинов, скопившихся в организме при высокой температуре. Диета должна быть молочно-растительной, богатой витаминами.

Не обойтись без консультации терапевта. Если на миндалинах есть налет, врач назначит мазок на дифтерию. Ознакомившись с картой больного, врач должен удостовериться в отсутствии аллергии у больного. Для лечения фолликулярной ангины врач-терапевт подберет подходящий антибиотик. В случае с фолликулярной ангиной антибиотик является необходимым условием, т. к. он оперативно устраняет негативные проявления болезни и предупреждает развитие осложнений.

Лечение ангины антибиотиками

Должно проводиться по схеме индивидуальными дозами, которые зависят от тяжести болезни и возраста заболевшего. Улучшение состояния не повод для отмены препарата. Следует отметить антибиотик Сумамед, принадлежащий к группе макролидов. Его прием длится трое суток (один раз в сутки). Это связано с накоплением его в организме и способностью оказывать длительное воздействие.

Представлен очень широкий спектр антибиотиков как для взрослых, так и для детей. Можно назвать такие антибиотики. использующиеся при лечении ангины: Цефамезин, Солютаб, Цефалексин, Ампициллин и др. Длительность лечения, даже при улучшении состояния, не менее десяти дней.

Если температура тела повышается выше 38 градусов дают жаропонижающие препараты. Это улучшит состояние больного. Нужно проводить полоскания горла содовым раствором, добавив в раствор 3-5 капель йода, раствором хлорофиллипта (спиртовой раствор) Это поможет вымыть гнойный налет. Пациентам назначаются рассасывающиеся таблетки (Фарингосепт, Стрептоцид). Очень хорошо снимают боль и воспаление в горле орошающие препараты: Орасепт и Фаринго-спрей, Гивалекс, Биопорокс, Гексорал.

Если улучшения состояния больного при лечении фолликулярной ангины антибиотиками не наблюдается, препарат следует заменить. Вместе с антибиотиками при ангине назначаются препараты, которые предотвратят развитие дисбактериоза и защитят кишечник. Линекс может нейтрализовать вредное влияние антибиотиков на микрофлору внутренних органов и предотвратить развитие дисбактериоза.

Иногда на 4-5 день больной ощущает себя здоровым. Но нельзя приостанавливать лечение — выходить на работу, посещать занятия в учебных заведениях. Системы организма очень ослаблены. Они находятся в состоянии перестройки. Чтобы избежать развития осложнений нужен период восстановления, а это займет еще несколько дней. В эти дни необходимо хорошее витаминизированное питание, отдых и полноценный сон. А если состояние не улучшается, то необходима дополнительная консультация врача.

Народная медицина в лечении фолликулярной ангины

Свекольный сок при ангине высокоэффективен!

Для повышения иммунитета предлагайте больному клюквенный морс, чай с медом, малиновым вареньем. Очень полезны ароматные чаи из цветков липы, плодов шиповника, травы чабреца, ягод ежевики, плодов малины.

В начале заболевания можно разжевать половину лимона с цедрой. Один час ничего не есть, чтобы дать поработать лимонной кислоте и эфирным маслам. Допускается заменить свежий лимон раствором лимонного сока. Им можно полоскать горло пять-семь раз в течение дня. Народная медицина предлагает использовать прополис в борьбе с фолликулярной ангиной. Кусочек прополиса разжевывается после еды. Рекомендованная доза 3-5 грамм прополиса в день. Прополис хорошего качества оставит при его употреблении ощущение онемения языка и жжения во рту.

Для лечения рекомендуется отвар из хвои сосны. Иголки растирают в небольшом количестве воды, а затем заливают водой в пропорции 1. 10. Дальше их нужно прокипятить 30 минут и настаивать три-четыре часа. Пить 1/3 стакана, три раза в день. Это хорошее противовоспалительное средство.

Следует помнить, что средства народной медицины при лечении фолликулярной ангины используется лишь дополнительно к медикаментозным методам лечения!

Профилактика

  • Если в семье кто-то совсем недавно был болен ангиной, нужно принять меры по дезинфекции вещей домашнего обихода.
  • Важно провести санацию очагов хронической инфекции (лечение хронического тонзиллита, кариозных зубов).
  • Проводить общеукрепляющие и закаливающие процедуры, полезно заниматься общим оздоровлением организма (занятия спортом, избавление от вредных привычек).

Соблюдайте эти нехитрые рекомендации, чтобы не заболеть, своевременно обращайтесь к врачу и лечитесь, если болезнь все-таки настигла. Здоровья Вам!

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их тут .

Источник: http://mymylife.ru/zdorove/lechenie/24801-follikulyarnaya-angina-prichiny-simptomy-i-lechenie-foto

Фолликулярная ангина: симптомы, фото и схема лечения

Ангина (острый тонзиллит) – воспалительное заболевание небных миндалин. Характеризуется острым течением и встречается с частотой 50 – 60 случаев на 1000 населения в год. Часто болеют дети от 3 до 7 лет, взрослые – в основном до 40 лет. Она бывает первичной или вторичной, вызванная как бактериальной, так и вирусной, а иногда грибковой инфекцией.

Существует много различных причин и, соответственно, форм данной болезни. Особое место среди первичных ее проявлений занимает фолликулярная ангина. Данное заболевание вызывается бактериальной флорой, поэтому антибиотики являются обязательными при проведении этиотропного лечения.

Что это такое?

Фолликулярная ангина – это гнойное воспаление фолликулов миндалин (лимфоидных образований глотки), при котором гной расположен в виде отдельных точечных очагов. Могут поражаться небные, трубные, глоточные и язычная миндалины. Заболевание сопровождается увеличением и воспалением шейных регионарных лимфоузлов, в которые оттекает лимфа из очагов воспаления.

Причины развития

Основной причиной фолликулярной ангины является инфицирование патогенными бактериями, вирусами или грибами или аутоинфицирование собственной условно-патогенной микрофлорой, активизирующейся при снижении напряжения местного иммунитета.

К числу бактериальных агентов, наиболее часто вызывающих фолликулярную ангину, относятся:

  • арканобактерии (наиболее часто встречаются в возрастной группе до 25-30 лет);
  • нейссерии;
  • пневмококки;
  • менингококки;
  • палочка инфлюэнцы;
  • клебсиелла; и др;
  • β-гемолитический стрептококк группы А, БГСА (является причиной более чем в 50-70% случаев);
  • стрептококки групп C и G (наряду с БГСА вызывают 30-40% всех случаев ангины в педиатрической практике).

Вирусы провоцируют развитие заболевание значительно реже, в основном причиной фолликулярной ангины являются следующие:

В некоторых случаях заболевание может быть вызвано болезнетворным воздействием грибов рода Candida, обычно в ассоциации с вирусами или бактериями.

Инфицирование ткани миндалин патогенной микрофлорой обычно происходит воздушно-капельным или алиментарным способом, однако не исключено и при прямом контакте. Помимо инфицирования извне, возможно эндогенное заражение при наличии хронического воспалительного процесса в ЛОР-зоне, особенно часто – при хронических тонзиллитах (в этом случае β-гемолитический стрептококк группы А способен длительно персистировать во внутренних структурах миндалин).

Симптомы у взрослых

Предвестниками фолликулярной ангины является воспаление слизистой оболочки мягкого неба, небных дуг, небных миндалин:

  • больной жалуется на боли в горле;
  • поверхность тканей ротовой полости гиперемирована, покрыта слизью;
  • при обследовании выявляют субфебрильную температуру, умеренную припухлость, отечность слизистой, регионарные лимфоузлы (шейные, подчелюстные) увеличены, болезненны при пальпации.

В течение 1-3 дней, при отсутствии лечения появляются первые признаки. Общее клиническое обследование выявляет симптомы фолликулярного тонзиллита:

  1. Резкие боли в горле, общее недомогание;
  2. Фебрильная температура, регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны;
  3. При фарингоскопии обнаруживают мелкие пузырьки (фолликулы), содержащие гной, которые просвечивают сквозь слизистую оболочку миндалин.

Характерный симптом фолликулярной ангины – гнойно-некротические участки, которые находятся рядом с лакунами. Деление фолликулярной и лакунарной ангин условное. Обычно рядом располагаются заполненные гноем лакуны и фолликулы. Визуально лакунарная форма ангины проявляется полосками на миндалине, заполненная гнойным содержимым.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Если ангина без температуры чем ее лечить

Фолликулярная ангина без температуры. В классическом представлении, любое воспаление, в том числе фолликулярные ангины, сопровождается шестью внешними признаками:

  • отечностью гланд и окружающей ткани,
  • местным ацидозом (повышением кислотности тканей),
  • местной гиперемией (покраснением миндалин),
  • гипертермией (повышением местной температуры тела),
  • нарушением функции поврежденного органа,
  • болью.

Очень часто на ранней стадии заболевания, симптомы фолликулярной ангины очень похожи на инфекционный мононуклеоз, обострение хронического тонзиллита, герпетическую ангину, кандидоз полости рта.

Вторичная ангина при мононуклеозе очень похожа на фолликулярную, хотя может протекать и по типу лакунарной:

  1. Она начинается с первого дня болезни или присоединяется на 5-6 день.
  2. Также очень типичны боли в животе и увеличение печени и селезенки, которых нет при первичной фолликулярной ангине.
  3. Помимо высокой температуры, которая течет волнообразно, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы. Но при этом поражены не только шейные, но и подмышечные, и затылочные, и подключичные, и паховые группы узлов.
  4. Мононуклеоз отличается по анализу крови (лимфоцитоз, обнаружение мононукларных лейкоцитов).
  5. Диагноз подтверждают иммунологическими (обнаружение антител и определение их титров) и серологическими реакциями крови.

Особенно важно отличить инфекционный мононуклеоз от фолликулярной ангины, лечение этих двух заболеваний кардинально отличается. При мононуклеозе ни в коем случае нельзя принимать антибиотики, а гнойная фолликулярная ангина лечится только ими.

Симптомы у детей

Быстро определить основной очаг воспаления у маленького ребёнка бывает достаточно сложно. Насторожить родителей на начальной стадии заболевания должны следующие симптомы:

  1. Покраснение щёк.
  2. Резкий скачок температуры выше 38° (при ангине температуру трудно сбить).
  3. Долгий плач (в грудном возрасте).
  4. Жалобы на боль в области горла, головы или уха.
  5. Неприятный запах изо рта.
  6. Нарушение пищеварения (понос или рвота).
  7. Ухудшение координации движений.
  8. Покраснение горла, белый или желтоватый налёт на языке.
  9. Проявление капризности при резком спаде физической активности (у детей более старшего возраста).
  10. Возможна спутанность сознания вплоть до обморока.

У детей болезнь развивается стремительно и протекает в более острой форме, поэтому при её первых симптомах необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая быстро доставит ребёнка в инфекционную больницу. Вызов участкового терапевта в данном случае неуместен, потому что сильно увеличенные миндалины могут перекрыть дыхательные пути и спровоцировать удушье.

Как выглядит фолликулярная ангина: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Осложнения и прогноз

Несвоевременное, непрофессиональное лечение, использование антибиотиков, к которым у данного вида патогенной флоры сформирована резистентность, пониженный иммунитет больного – основные причины, способствующие возникновению осложнений.

Чаще всего возникает:

Прогноз заболевания в большинстве своем зависит от того, как лечить фолликулярную ангину, и насколько своевременно оказана медицинская помощь. При первых проявлениях болезни необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Как лечить фолликулярную ангину

Эффективное лечение ангины медикаментозными средствами невозможно без строгого соблюдения следующих предписаний в домашних условиях:

  1. Постельный режим, отказ от пребывания на улице на 5-6 дня во избежание резкого ухудшения.
  2. Рацион питания должен состоять из однородной пищи без пряностей, как то: каши, бульоны, пюре и супы.
  3. Регулярное полоскание горла, 7-10 раз в сутки, которое очистит горло от гнойных выделений, которые остаются после созревания и вскрытия фолликула.
  4. Помещение, где находится больной, необходимо убирать и проветривать ежедневно.
  5. Обильное теплое питье, особенно негазированная минеральная вода, молоко с содой, травяные сборы с шиповником, ромашкой и шалфеем. Чтобы не травмировать воспаленную слизистую, температура жидкости не должна быть слишком высокой.

Пациент может пойти на поправку уже через 5 дней, однако не рекомендуется тут же выходить на работу и посещать общественные места. Иммунитету нужно время на восстановление после перенесенной болезни. Врачи рекомендуют в течение 10 дней поберечь организм от контактов с внешней средой. Улучшить состояние здоровья помогут здоровый сон, полноценный отдых, сбалансированное питание, овощи и фрукты.

Медикаментозное лечение

Из медикаментозных препаратов при фолликулярной ангине назначают:

  • витамины (повышают сопротивляемость инфекции);
  • антигистаминные препараты (Супрастин, и др.), снижающие сенсибилизацию к стрептококку;
  • жаропонижающие средства (детям Парацетамол в сиропе или свечах, при высокой температуре инъекции анальгина и димедрола). Хотя педиатры часто назначают Нурофен в качестве обезболивающего и жаропонижающего, данный препарат категорически запрещен до 2 лет, а его применение до 12 лет относительно небезопасно;
  • антибиотики целесообразны практически во всех случаях ввиду размножения на поврежденных миндалинах бактерий (пенициллины Амоксициллин/Аугментин, макролиды Сумамед/Азитромицин/Кларитромицин, цефалоспорины Цефалексин/Цефазолин).

Лечение фолликулярной ангины с помощью антибиотиков

Перед назначением препарата рекомендуется сделать посев слизи или гноя с поверхности миндалин на чувствительность микробной флоры к лекарственному средству.

Если нет аллергии на антибиотики, нужно воспользоваться:

  1. Препаратами первого ряда, которыми являются пенициллины (ингибиторозащищенные или полусинтетические). Это лекарственные препараты широкого спектра действия, которые весьма эффективны в борьбе со стрептококками и стафилококками. Курс пенициллина должен составлять не менее 10 дней. К препаратам данной группы относят Экоклав, Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин.
  2. Вторичный ряд антибиотиков – это макролиды. Джозамицин, Клацид (кларитромицин, Азитромицин (Хемомицин, Азитрокс, Сумамед). Курсовой прием данных препаратов должен быть ограничен 5 сутками, поскольку препараты имеют свойство накапливаться в крови, поэтому такой курс обеспечит 10 дней воздействия на бактерии в организме.

Эффективность антибактериальной терапии оценивают по прошествии 72 часов по улучшению общего самочувствия, понижению температуры. Для этого больного в течение первых трех суток ежедневно посещает врач. В случае отсутствия эффекта от применения антибиотика переходят на другую группу препаратов.

Физиолечение

Для осуществления процедур используются специальные приборы-излучатели. В домашних условиях обычно применяют инфракрасную лампу. Основное ее действие заключается в прогревании, что приводит к расширению кровеносных сосудов, стимуляции процессов регенерации.

В условиях стационара используется ультрафиолет. Воздействие излучения обычно совмещают с ингаляциями лекарственных препаратов, поскольку, по некоторым данным, оно улучшает проницаемость тканей. Кроме того, ультрафиолет обладает бактерицидным действием.

Также при ангине применяют СВЧ и УВЧ, электрический ток. Для достижения желаемого эффекта необходим комплекс процедур, средний срок курса составляет 5-7 дней. Широко распространено применение физиолечения при ангинах у детей, в том числе и в профилактических целях.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях для избавления от фолликулярной ангины может потребоваться хирургические и полухирургические способы избавления. Последний способ используется при частом возникновении заболеваний, которые приводят к изменению миндалин и патологическим осложнениям. Полухирургический способ практикуется в качестве дополнительной меры при медикаментозной терапии, помогая вывести гной из миндалин. К таким способам можно отнести: гальванокаустику и диатермокоагуляцию. Аппаратный способ используется для рассечения и очищения миндалин от гноя при хроническом течении тонзиллита.

Более радикальный способ является удаление миндалин или тонзилэктомия. В большинстве случаев миндалины удаляются полностью, но при крупных размерах может проводиться частичное иссечение. К показаниям к тонзилэктомии является неэффективность консервативного лечения. Операция проводится не раньше чем через 3 недели после перенесения фолликулярной ангины.

Профилактика

Специальных мер, предупреждающих развитие фолликулярной ангины, не разработано. Общие рекомендации сводятся к следующим:

  1. Изоляция больного, поскольку заболевание заразно.
  2. Исключение действия травмирующих факторов при наличии (пыль, загрязнение воздуха).
  3. Питание с достаточным содержанием витамина С.
  4. Поддержание иммунной системы в стабильном состоянии путем закаливающих процедур и исключения стрессов.

Лечить фолликулярную ангину необходимо комплексно, используя все имеющиеся средства. Не стоит пренебрегать даже теми методами, которые не дают быстрого результата (например, из арсенала народной медицины), поскольку они зачастую улучшают общее состояние организма, повышают его сопротивляемость инфекции.

Источник: http://medsimptom.org/follikulyarnaya-angina/

Ссылка на основную публикацию