Как лечить ангину у детей 3 лет комаровский

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Принципы лечения ангины у детей по Комаровскому

Ангина у детей встречается в 3 раза чаще, чем у взрослого человека, что связано с невысокой реактивностью организма. Многие родители диагностируют заболевание всего по двум-трем признакам, основным из которых является гиперемия, т.е. покраснение, горла.

По мнению доктора Е. О. Комаровского, определить тип ЛОР-заболевания без специального образования и соответствующих анализов крайне трудно.

На практике более 95% людей не имеют необходимого представления о таком заболевании, как ангина (тонзиллит). Большинство родителей уверены, что «больное горло» и «ангина» стоят в одном синонимическом ряду, хотя это вопрос спорный. Отек слизистой горла и покраснения могут свидетельствовать о развитии минимум 10 инфекционных заболеваниях и примерно 50% из них не имеют никакого отношения к ангине.

О заболевании

Евгений Олегович Комаровский – практикующий врач высшей категории, написавший несколько медицинских трудов и научно-популярных статей, касающихся принципов диагностирования и лечения болезней у детей. Специалист уверен, что оградить ребенка от тяжелых постинфекционных осложнений можно только в случае своевременного лечения инфекционного заболевания.

Тонзиллит – тяжелое ЛОР-заболевание, характеризующееся поражением небных миндалин и слизистой горла. Как правило, возбудителями инфекции выступают бактерии, но примерно в 10% случаев у детей диагностируют вирусную ангину. Лечение бактериального и вирусного воспаления в ротоглотке сопровождается приемом различных типов медпрепаратов.

Бактериальные формы тонзиллита можно ликвидировать посредством антибиотиков, однако вирусная флора не чувствительна к воздействию лекарств данной группы. Именно поэтому неправильное определение вида ЛОР-заболевания является одной из ключевых причин малоэффективной терапии и развития постинфекционных осложнений. У детей лечение патологии необходимо начинать при обнаружении первых симптомов воспаления. Быстрое реагирование на проблему препятствует распространению воспаления и поражению соседних органов, в частности околоносовых пазух и среднего уха.

Симптоматическая картина

Часто жалобы ребенка на дискомфортные ощущения в горле и недомогание не имеют ничего общего с тонзиллитом. Гиперемия и отек слизистой могут свидетельствовать о развитии банальной простуды, вызванной вирусами. Какая существует разница между вирусной и бактериальной болезнью и можно ли их отличить по внешним проявлениям?

Как утверждает доктор Комаровский, бактериальное воспаление чаще провоцируется стрептококковой инфекцией, а именно бета-гемолитическим стрептококком.

В случае проникновения в слизистую носоглотки он начинает активно размножаться, вызывая интоксикацию и воспалительные процессы:

  • гиперемия слизистой горла;
  • отечность ротоглотки;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • сильное повышение температуры;
  • затрудненное дыхание через рот;
  • увеличение лимфоузлов на шее; сонливость и отсутствие аппетита.

Примерно у 20% маленьких детей бактериальная ангина сопровождается кишечным синдромом, т.е. болями в животе, метеоризмами и диареей.

О развитии тонзиллита, спровоцированного бактериями, могут свидетельствовать и местные симптомы. Наличие гнойных пробок и прожилок на небных миндалинах свидетельствует о скоплении нейтрофилов и болезнетворных бактериальных клеток в очагах воспаления. Следует учесть, что гнойная ангина, в особенности стрептококковая, может привести к плачевным последствиям. Поэтому при обнаружении характерных симптомов следует обратиться к педиатру, а не заниматься самолечением.

Клинические проявления вирусного тонзиллита имеют ряд характерных отличий, о которых должны знать не только врачи, но и родители. Как правило, ЛОР-заболевание провоцируется вирусами, в частности аденовирусами, герпесвирусами, риновирусами и т.д. Воспаление слизистой глотки чаще всего вторично и возникает на фоне развития ОРВИ, фарингита, ринита, ларингита и т.д.

Вирусная ангина сопровождается гиперемией ротоглотки, но без намека на гнойные образования. Заболеванию могут сопутствовать заложенность носа, ринит, конъюнктивит, невысокая температура и т.д.

Формы заболевания

Детский организм подвержен инфекционным заболеваниям, что связано с нестабильностью работы иммунной системы и практическим отсутствием антител к большинству возбудителей инфекции. При возникновении первых симптомов ангины нужно начинать комплексное медикаментозное лечение.

Комаровский предупреждает, что принципы терапии разных форм тонзиллита могут сильно отличаться, что обусловлено не только природой возбудителей инфекции, но и местом их локализации.

У детей в возрасте до 15 лет чаще всего встречаются следующие виды гнойного воспаления ротоглотки:

  • фолликулярный тонзиллит – образование точечных гнойных пробок в фолликулах лимфаденоидной ткани (небных миндалинах);
  • лакунарный тонзиллит – возникновение гнойных «прожилок» в криптах или каналах миндалин;
  • флегмонозный тонзиллит – бактериальное воспаление околоминдаликовой клетчатки.

Важно! Лечение флегмонозного воспаления происходит в стационарных условиях, что связано с риском сильного отека тканей глотки и перекрытия воздухоносного канала.

Бактериальная ангина переносится детьми тяжелее, чем вирусное воспаление. Отчасти это связано с сильной интоксикацией организма, которая характеризуется резким повышением температуры до фебрильных отметок. Но если вовремя не лечить вирусную патологию, впоследствии к ней может присоединиться бактериальная инфекция, что многократно усложнит течение болезни.

Терапевтические меры

Как проводить лечение ангины у детей? Комаровский убежден, что терапия ЛОР-заболевания должна быть направлена не только на уничтожение возбудителя инфекции, но и купирование симптомов. Комплексный подход обеспечивает быстрое устранение болезнетворной флоры и местных проявлений патологии, что благотворно сказывается на самочувствии ребенка, аппетите, шансах на выздоровление без серьезных последствий и т.д.

В качестве препаратов этиотропного действия должны использоваться антибиотики или противовирусные средства. Купировать общие и местные проявления заболевания можно с помощью медикаментов симптоматического действия. В классическую схему лечения обычно входят:

  • антибиотики;
  • жаропонижающие препараты;
  • растворы для полоскания ротоглотки;
  • аэрозоли для орошения слизистой горла;
  • противовирусные лекарства;
  • таблетки и леденцы для рассасывания.

По причине сильного увеличения небных миндалин ребенок не способен проглатывать твердую пищу. Чтобы предотвратить травмирование слизистой, родителям следует позаботиться о переводе ребенка на «жидкое» питание с применением пюре, крем-супов, каш и т.д.

Антибиотики

Возбудителями гнойной ангины могут быть грамположительные и грамотрицательные бактерии, часть из которых обладает способностью противодействовать компонентам медпрепаратов. Поэтому и диагностику, и лечение ЛОР-заболевания должен проводить только компетентный специалист. Для уничтожения бактерий могут использоваться следующие виды противомикробных препаратов:

  • пенициллины – активны в отношении большинства грамположительных микроорганизмов;
  • макролиды – уничтожают грамположительные бактерии и некоторые виды внутриклеточных паразитов;
  • цефалоспорины – обладают резистентностью по отношению к бактериям, вырабатывающим β-лактамазу.

Минимальный курс антибактериальной терапии у детей составляет 7 дней.

Лечение начинают с приема лекарств пенициллинового ряда, но при развитии аллергических реакций или отсутствии должного терапевтического эффекта, их заменяют макролидами. Макролиды относятся к числу самых нетоксичных антибиотиков, обладающих способностью уничтожать не только бактерии, но и простейшие. Если их использование не приносит желаемых результатов, в схему лечения включают цефалоспорины – антибиотики широкого спектра действия. Они уничтожают практически все существующие штаммы бактерий, включая те, которые способны продуцировать β-лактамазу и пенициллиназу.

Обзор препаратов

Схема терапии и препараты должны подбираться специалистом в соответствии с возрастом пациента, его склонностью к аллергии, степенью развития воспаления и типа возбудителя инфекции. Как правило, для лечения самых маленьких пациентов используют медикаменты, обладающие минимальным спектром побочных реакций. В качестве лекарств противовоспалительного действия используются:

Для купирования вирусного воспаления применяют лекарства противовирусного и иммуностимулирующего действия.

Чтобы снизить риск раздражения слизистой желудка, целесообразнее приобретать препараты в виде ректальных суппозиториев или сиропов.

К самым эффективным относятся «Арбидол», «Анаферон», «Кипферол» и т.д. В свою очередь для уничтожения бактерий могут использовать такие антибиотики, как «Аугментин», «Азитромицин», «Амоксициллин» и «Цефазолин». Чтобы предупредить развитие дисбактериоза, параллельно с антибиотиками нужно принимать пробиотики – «Бифиформ» или «Линекс».

Источник: http://lorcabinet.com/angina/rebenok/doktor-komarovskij-lechenie-anginy.html

Как лечить грибковую ангину у детей, лечение и симптомы

Осенне-зимний период характеризуется частыми заболеваниями. При сниженном иммунитете в организме маленького пациента разрастаются патогенные бактерии, провоцирующие воспалительный процесс в ротовой полости. Если фолликулярная ангина у малыша длительный период не подвергается лечебному процессу, то она перерастает в грибковый тонзиллит. Заболевание не является опасным для жизни, но осложнения вызывают серьезные последствия в общем состоянии. Рекомендуется при первых признаках воспаления у ребенка начать терапевтическое воздействие.

Что такое грибковая ангина

Термин грибковая ангина у детей представляет собой болезнь инфекционного типа катарального поражения небных миндалин. Воспалительный процесс, происходящий при грибковом тонзиллите, стимулирует разрастание очагов инфекции на лимфатических образованиях, а также на задние стенки глотки, языке или слизистую оболочку щек.

Выделяют 3-и вида грибковой ангины:

  1. Грибковый тонзиллит – воспалительный процесс, происходящий на миндалинах возле корня языка;
  2. Тонзиллофарингит – инфекция разрастается на область глотки и миндалин;
  3. Фарингомикоз – происходит образование очагов воспаления на слизистой оболочке глотки.

Отсутствие лечения фарингомикоза, постепенно перетекает в фарингомикоз, трансформируясь со временем в тонзиллофарингит. При этом болезнь утяжеляется осложнениями.

Кандидозная ангина вызывается микроорганизмами, постоянно проживающими в полости рта. Они активизируют деятельность и увеличиваются в численности при влиянии на малыша негативных факторов. Фактором для развития выявляется снижение общего иммунитета.

Для грибковой инфекции характерен длительный процесс развития. Она формируется постепенно, не выявляя острого воспалительного процесса. От грибковой ангины чаще страдают дети. При выявлении первых незначительных симптомах стоит обратиться за помощью к врачу.

Причины развития грибковой ангины

Заражение грибковой ангиной происходит при воздействии выявленного гриппа, ОРВИ или бактериальной инфекции. Для грибковой ангины необходимо определенное лечение. Если терапия выполняется неправильно, то заболеванию свойственно перерастать в осложненную форму – тонзилломикоза или перетекать в кандидозный тонзиллит хронического протекания.

Одной из причин появления кандидозной ангины становится дисбактериоз. Неправильная работа слизистых оболочек провоцирует развитие болезнетворного процесса и увеличение численности патогенных бактерий фолликулярной ангины.

Выделяют факторы, формирующие основу для развития патогенной микрофлоры для образования очагов кандидозной ангины:

  1. Не долеченные простудные заболевания (ОРВИ, грипп, гайморит, синусит);
  2. Отсутствие в организме маленького пациента питательных микроэлементов и витаминов;
  3. Предварительное инфицирование серьезными болезнями инфекционного или вирусного характера;
  4. Наличие в организме крохи витаминов, провоцирующих гиповитаминоз;
  5. Переохлаждение носоглотки или всего организма малыша;
  6. Приобретение малышом тонзиллита хронического типа;
  7. Хроническая усталость у дошкольника, особенно умственного или физического характера;
  8. Дисбактериоз пищеварительных органов;
  9. Пролонгированное или бесконтрольное введение в организм больного лекарственных препаратов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение ангины у детей 1 5 лет

В зону риска инфицирования фолликулярной ангины попадает много детей. Выделяют категории, наиболее подверженные заражению:

  • Больные онкологией и прошедшие лечение химией;
  • Новорожденные малыши;
  • Дети старше 7 лет и подростки, злоупотребляющие вредными привычками (распитие спиртных напитков и курение);
  • Преждевременно рожденные дети (недоношенные);
  • Крохи с выявленным врожденным или приобретенным сахарным диабетом;
  • Дети с инфицированием ротоглотки (пародонтит, кариес);
  • Малыши, не получающие нормального питания;
  • Развитие грибковой инфекции у детей происходит значительно чаще, чем у взрослых. Это обусловлено несовершенным иммунитетом у маленьких пациентов.

Симптомы заболевания

При первоначальном протекании симптомы заболевания не проявляются, кандидозная ангина протекает бессимптомно. Маленький пациент не ощущает болевых ощущений в горле или другого дискомфорта. Отсутствует общая интоксикация и повышение температуры.

При грибковой инфекции выявляются симптомы, и лечение назначается на основе их проявления:

  1. Першение в гортани и болезненные ощущения, увеличивающиеся при употреблении пищи, при глотании. В отличие от вирусного или бактериального вида воспаление происходит слабее;
  2. На горле появляется белого или желтоватого оттенка налет. Он присутствует на небных миндалинах, на щеках, деснах, языке, небе, задней стенке гортани. При устранении напыления с помощью марлевого тампона открывается кровотечение из образовавшейся ранки;
  3. Изменение вкусовых ощущений;
  4. Ощущение изо рта зловонного аромата;
  5. Боль в голове;
  6. Общее ощущение слабости;
  7. Увеличение лимфатических узлов;

При грибковой ангине у детей симптомы и лечение происходит при температуре повышенной до критических отметок 40 градусов. Острая стадия развития грибковой флоры проходит в течение первых 7-12 дней после выявления признаков заболевания.

Диагностика

Чтобы определить точный диагноз лечащий врач рекомендует пройти ряд обследований. На основе выведенных анализов, доктор выявляет кандидозный тонзиллит. От постановки правильного диагноза зависит эффективность лечения и длительность течения заболевания.

Кандидозный тонзиллит легко спутать с молочницей во рту новорожденной крохи. Грибковую инфекцию тяжело отличить от фолликулярной ангины. Поэтому важен точный диагноз из-за того, что грибковая ангина требует особого лечебного процесса.

Чтобы назначить правильное лечение для маленьких пациентов доктор рекомендует пройти анализы:

  • Фарингоскопия;
  • Кожные пробы с аллергеном грибка;
  • Бактериологический посев на выявление возбудителя посредством забора обследуемого материала из зева пациента.

Для уточнения диагноза берется общий анализ крови. При смешанной инфекции, рекомендуется провести тест Фемофлор-Скрин. Осуществление диагностики проводится с целью исключить другие воспалиения, такие как скарлатина, стоматит герпесного характера, сифилис или дифтерия.

Лечение грибковой ангины

Лечение грибковой ангины осуществляется путем назначения педиатром действенных лекарственных препаратов. Медикаменты прописываются на основе проведенных анализов, течении болезни и выявленных симптомов заболевания. Используется народное лечение на основе лекарственных трав.

Для результативного лечения ангины требуется устранить факторы, провоцирующие воспалительный процесс в ротовой полости.

Медикаментозное лечение

Тонзиллит грибкового характера появляется из-за разрастания грибковых бактерий. Первичное лечение должно проходить при вводе противогрибковых медикаментов (Нистатин, Флуконазол). Рекомендуется скорректировать терапию детей, оптимально подобрать схему приема и дозировку.

Для повышения иммунитета маленького пациента вводят свежие фрукты и овощи, продукты на основе молока, белковую пищу. Курс лечения должен включать:

  1. Антисептические средства для обработки горла, полоскания и орошения ротовой полости – Мирамистин, Гексорал, Тантум-Верде, Гивалекс, повидон йода;
  2. Противомикотики;
  3. Комплексный курс витаминов С и В;
  4. Иммуномодулирующие препараты – Имудон, Иммунал;
  5. Антибактериальные средства при бактериальной инфекции;
  6. Физиотерапия;
  7. Жаропонижающие – Ибупрофен, Панадол.

Средствами обработки ротовой полости местного воздействия являются препараты: Клотримазол, Кандибене, Кандид. Для применения разводится раствор и 5 раз в день протирается полость рта. Вещества эффективно воздействуют на пораженные участки слизистых оболочек.

Если на протяжении нескольких дней не выявляется положительный результат, доктор подключает системные лекарства. Препараты направлены на лечение выявленного вида возбудителя грибка (Дифлюкан, Микомакс).

Если обнаружена ангина у детей, лечение назначается на основе симптомов. Необходимо прибегнуть к терапевтическому воздействию на ранних сроках, из-за того, что терапия протекает легче и быстрее.

Народная медицина

Ангина заразна, при этом у детей развивается быстрыми темпами. Стоит ускорить процесс выздоровления, применяя в качестве дополнительного воздействия на ротовую полость лекарственных трав.

Выделяют рецепты для лечения грибковой ангины у детей:

  • Настои из ботвы розы, череды, фиалки, хвоща. Высушенные травы заливаются горячей водой и настаиваются в течение 4-х часов. Дать остыть, проводить полоскание до 4-х раз в день;
  • Растворить мед водой, ввести сок лимона. Осуществлять полоскание не меньше 3-х раз в день;
  • Малиновое варенье или снадобья из малины – 1 ч.л. на стакан чая;
  • Настой сока каланхоэ и прополиса. Смесью полоскать 3 раза в сутки, 10 дней;
  • Перец и мед — эффективно для детей старше 7 лет. 3 ст.л. меда и стручок красного перца, поместить в пергаментную бумагу и завернуть, нагреть и вылить полученную смесь в подготовленную банку. Давать подростку по 1 ст.л. 3 раза в сутки.

Народное лечение приводит к устранению воспаления, унятию отека, уменьшению численности патогенных организмов при кандидозном тонзиллите. Лекарственные травы не имеют противопоказаний, поэтому их можно рекомендовать малышам разного возраста.

Лечение ангины по Комаровскому

Известный детский педиатр Евгений Комаровский не считает грибковую ангину серьезным заболеванием. При выявлении грибковой ангины у детей, лечение по Комаровскому проводится на основе медикаментозного воздействия и народными средствами.

На первичных этапах возникновения кандидозного тонзиллита Комаровский советует сразу начинать терапию.

Если грибковая инфекция развивается в осложненную форму, приходится применять антибиотики пенициллинового ряда. По мнению Комаровского, если неправильно вводить дозировку или не подходящее лекарственное средство, у грибков вырабатывается резистентность. Благодаря этому тонзиллит кандидозного характера продолжает развиваться, дополняясь осложнениями.

Доктор Комаровский дает совет, что вылечить ангину одним полосканием и употреблением лекарственных пастилок нельзя. Следует подключать более серьезные методы воздействия.

Если при терапевтическом воздействии наступает облегчение, то лекарства имеют воздействие на простудное заболевание, из-за которого возникала ангина. Следует провести повторную диагностику.

По словам Комаровского не стоит при первых признаках болезни вводить антибиотики. Нужно дать иммунитету ребенка включиться в действие и нейтрализовать патогенные бактерии самостоятельно. Если народная медицина не подействует и ситуация усложнится, прибегают к антибиотическим препаратам.

Грибковая ангина у детей лечится как медикаментозно, так и с применением народной медицины. Необходимо вовремя обнаружить признаки зарождающегося грибкового заболевания. Для лечения Комаровский рекомендует дать организму крохи самостоятельно побороть инфекцию, а после неудачной попытки вводить антибиотики.

Источник: http://acarim.ru/gribkovaya-angina-u-detej-simptomy/

Рекомендации доктора Комаровского по лечению ангины

С ангиной в своей жизни сталкивался каждый второй человек, зачастую в детском возрасте. Это весьма коварная и неприятная болезнь горла, которая приносит сильный дискомфорт, а иногда и серьезные последствия. Чтобы отличить ангину от других патологий гортани и грамотно подобрать лечение, нужно знать об особенностях этого заболевания и отличительных симптомах. Разобраться в этом вопросе поможет «Школа доктора Комаровского» и его советы.

Что такое ангина и почему она возникает

По доктору Комаровскому ангина представляет собой острое инфекционное заболевание миндалин, которое является очень заразным. Это не любое воспаление и покраснение горла, как считают многие, а конкретная и весьма серьезная патология гланд. В медицинской терминологии она именуется острым тонзиллитом, потому что «тонзилла» с латыни означает «миндалина».

Небные миндалины выполняют очень важную функцию в организме человека. Они являются своеобразным барьером на пути вредных микроорганизмов. Состоят они полностью из лимфоидной ткани, поэтому активно участвуют в формировании иммунитета. Защищая организм от микробной атаки, гланды активно выделяют лимфоциты. Из отмерших лимфоцитов и состоят в основном гнойные пробки, которые характерны для ангины.

Основную причину ангины Комаровский видит в острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), которые сопровождаются повышением температуры, болью в горле, насморком, кашлем. В этом случае тонзиллит скорее выступает основным симптомом, а не самой болезнью. Но при заражении организма бактериями (стафилококками, стрептококками) и возникает непосредственно ангина.

Отличить острый тонзиллит от фарингита или ОРЗ не очень сложно. При обычной простуде всегда присутствует насморк и кашель, чего не бывает при ангине. А яркой отличительной чертой ангины является воспаление и отечность именно в области миндалин, в то время, как при фарингите обычно наблюдается покраснение небных дуг и задней стенки горла. Грамотную и правильную дифференциальную диагностику может провести доктор. Он сможет быстро и легко отличить тонзиллит от других болезней горла. А именно от постановки правильного диагноза зависит эффективность лечения.

Болеют ангиной преимущественно дети 2-15 лет, реже взрослые. Из-за постоянного тесного контакта в детском садике, школе подхватить ее совершенно просто, ведь возбудители болезни передаются воздушно-капельным путем. У грудничков миндалины еще не сформированы, поэтому и воспалиться они по принципу не могут. А у взрослых людей зачастую сформирован сильный иммунитет, который и защищает от заражения.

Формы острого тонзиллита бывают разные: катаральная, фолликулярная, лакунарная, герпетическая, язвенно-некротическая. Отличаются они между собой по типу возбудителя и основным клиническим проявлениям. Для маленьких детей характерна катаральная форма ангина, взрослые же чаще болеют фолликулярной. Лечение в том или ином случае также отличается, поэтому важно дифференцировать ангину.

Из ниоткуда тонзиллит появится не может. Всегда присутствует благоприятная почва для его развития. В первую очередь, это сниженный иммунитет, который не может оказать должного сопротивления возбудителю болезни. На фоне переохлаждения, переутомления, стресса, хронических патологий дыхательных путей также просто подхватить хворь.

Какие симптомы характерны для ангины

«Школа доктора Комаровского» выделяет несколько общих и отличительных симптомов для острого тонзиллита, а именно:

  • резкое повышение температуры тела до 39°, а иногда и 40°,
  • сильная боль при глотании,
  • значительная отечность, покраснение и воспаление небных миндалин,
  • белый творожистый налет на гландах,
  • гиперемия лимфатических узлов, их болезненность,
  • признаки интоксикации – жар, озноб, ломота в теле, слабость, головная боль.

Такие проявления в большинстве случаев отсутствуют при вирусных инфекциях, но обязательно диагностируются при ангине. И Комаровский в этом случае всегда акцентирует внимание на том, что упомянутая клиническая картина характерна также для двух более опасных заболеваний. Речь идет о дифтерии и мононуклеозе. При дифтерии, кроме покраснения зева, боли в горле, налета на миндалинах и увеличения шейных лимфоузлов, присутствует еще поражение почек, сердца, центральной нервной системы. А для мононуклеоза показательным является воспаление абсолютно всех лимфоузлов, а также селезенки и печени. Лечение этих болезней также отличается: при ангине в большинстве случаев показана антибиотикотерапия, а при дифтерии – сыворотка, оба препарата не эффективны в случае с мононуклеозом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ангина лечение у детей до 3

Отсутствие всех перечисленных симптомов или их смазанность присущи хронической форме тонзиллита. Он протекает обычно скрыто и проявляет себя только на фоне переохлаждения или снижения иммунитета. Болезнь развивается из-за размножения бактерий, которые уже присутствуют на слизистой, а не путем заражения микробами из вне. Для него характерна постоянная гиперемия миндалин, наличие гнойных пробок, першение и сухость в горле. Но речь об ангине здесь не идет, такое состояние называется обострением хронического тонзиллита.

Советы по лечению ангины от доктора Комаровского

Комаровский всегда обращает внимание родителей на то, что ангина лечиться быстро и весьма успешно, но только при условии правильно подобранной терапии. Если болезнь не лечить, то с большой вероятностью нужно ожидать осложнений. А они могут проявить себя через несколько месяцев и даже лет после перенесенного тонзиллита. К наиболее опасным последствиям относятся ревматизм и гломерулонефрит.

Во избежание серьезных проблем со здоровьем к лечению острого тонзиллита нужно подходить очень ответственно. Все лекарства, а особенно антибиотики, должен прописывать врач. Весь курс лечения должен проходить под его присмотром. Самовольное назначение или отмена препаратов категорически запрещены.

Всю терапию ангины Комаровский делит на несколько важных блоков.

  1. Соблюдение правильного режима, а он должен быть постельным, является залогом быстрого выздоровления и восстановления организма. Щадящее питание, которое не должно травмировать слизистую горла – жидкие супы, пюреобразные блюда, фруктовые желе и муссы. Обязательно нужно пить теплую жидкость – чай, сок, компот, морс, молоко, травяной отвар, воду. Они помогают убрать жар и очистить слизистую от микробов.
  2. Антибиотики при ангине принимать нужно обязательно. Только они способны убить бактериальную инфекцию и очистить организм от токсинов. Дорогостоящие препараты не всегда нужны, обычно помогают классические пенициллины, амоксициллины, эритромицины. Хорошо зарекомендовали себя в лечение ангины у взрослых и детей Бициллин, Аугментин, Азитромицин. Принимать их нужно строго по схеме, которая подбирается врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и противопоказаний. Весь курс лечения должен длиться не менее 7 дней, в противном случае возрастает риск осложнений.
  3. В качестве вспомогательной терапии должно присутствовать местное лечение. В первую очередь, это полоскания. Подойдет обычный домашний раствор из 1 ч. ложки соли и 1 ч. ложки соды на стакан теплой воды. Можно также использовать отвары цветков календулы или шалфея, а также любые антисептические аптечные жидкости. Спреи для горла (Орасепт, Каметон, Ингалипт) помогут снять боль и отечность в гортани, обеззаразить слизистую. Важно помнить, что вылечить этими средствами ангину невозможно.
  4. Высокую температуру можно сбивать жаропонижающими препаратами. Подойдет Парацетамол, Ибупрофен, Панадол в детской дозировке, а также аналоги данных медикаментов. Они также обезболят горло и облегчат общее состояние.

Важно не забывать, что ставить диагноз и назначать лечение должен врач, а соблюдение всех правил позволит избавиться от болезни быстро, и что самое главное, без неприятных последствий.

Источник: http://gorlonos.ru/throat/tonzillit/lechenie-anginy-doktor-komarovskiy.html

Лечение вирусной ангины у детей

Лечение вирусной ангины у детей практически всегда ограничивается симптоматической терапией. Связано это с тем, что действительно эффективные противовирусные средства на сегодня известны только против вирусов гриппа, цитомегаловируса и нескольких других. А поскольку вирусные поражения горла в большинстве случаев вызываются другими возбудителями — аденовирусами, ротавирусами, энтеровирусами — пытаться уничтожать их бессмысленно, ибо сделать это какими-либо лекарствами не получится. Организм ребенка сделает это быстрее и эффективнее, а самому больному просто нужно перетерпеть все неприятные ощущения, которые связаны с активностью вируса.

Задача родителей и врача при вирусной ангине у детей — суметь определить, какие симптомы болезни оказываются слишком тяжелыми для ребенка, и лечение проводить именно с целью купирования этих симптомов. Лишь в некоторых случаях требуется дополнительная терапия.

Кстати, не пытайтесь искать, что говорит доктор Комаровский про лечение вирусной ангины у детей. Просто потому, что он ничего об этом не говорит. Комаровский — специалист строгий, и таких вольностей, как именование болей в горле при ОРВИ ангиной, не приемлет. С точки зрения добросовестного врача ангина — это исключительно воспаление миндалин, вызванное бактериальной инфекцией, стрептококковой или стафилококковой. Вирусная ангина — это не научный и не медицинский термин, и ни доктор Комаровский, ни другой врач никакую болезнь так не назовет. Если вы хотите знать, как доктор Комаровский рекомендует лечить вирусную ангину, ищите его советы по лечению ОРВИ у ребенка. Принципы, которые он озвучивает в отношении лечения ОРВИ, полностью соответствуют общепринятым в педиатрии правилам лечения вирусных инфекций, в том числе — и при поражении глотки и горла.

Видео: Доктор Комаровский объясняет, чего не нужно делать при ОРВИ у ребенка…

Главное правило лечения вирусной ангины у детей

Вирусную ангину не нужно и бесполезно лечить какими бы то ни было лекарствами!

Сегодня не существует средств, которые позволяли бы уничтожать вирусы — возбудители ОРВИ при поражении ими клеток и тканей организма. Подавить инфекцию может только организм ребенка, а лечение болезни у него сводится просто к поддержке организма и созданию условий, оптимальных для такой естественной борьбы.

Нужно понимать, что никакими средствами нельзя и ускорить выздоровление при вирусной ангине. Если организму нужно примерно 3-4 дня на выработку иммунного ответа к вирусу и ещё несколько дней — на подавление инфекции, никакими средствами ускорить этот процесс не получится.

Важно также помнить, что практически всегда у здоровых детей вирусные ангины протекают быстро и ничем не осложняются. Лечение их нужно начинать лишь тогда, когда становится понятно, что сам организм с болезнью не справляется.

Клетка Т-лимфоцит, участвующая в иммунном ответе организма

В случаях, когда вирусная ангина действительно требует лечения, самостоятельно выбирать и давать ребенку лекарства ни в коем случае нельзя. Здесь нужен осмотр ребенка специалистом, оценка его состояния, определение вируса, и сделать это все маме в домашних условиях невозможно. Если же болезнь протекает нормально, как и большинство ОРВИ, вообще ничего не давать ребенку безопаснее, чем давать что-либо без понимания того, как это что-либо работает и к каким последствиям может привести.

Видео: Можно ли ускорить выздоровление при ОРВИ? Отвечает доктор Комаровский…

Что нужно сделать в любом случае?

Прежде, чем лечить вирусную ангину у ребенка, необходимо создать оптимальные условия для того, чтобы организму его было максимально удобно бороться с вирусной инфекцией.

При правильно организованном режиме для ребенка с ОРВИ применение лекарственных средств в большинстве случаев не требуется! Таблетки, сиропы, процедуры и тем более уколы обычно приходится применять в ситуациях, когда нарушаются или не соблюдаются правила создания оптимального режима для больного ребенка.

Разумеется, начинать лечение вирусной ангины у детей нужно тогда, когда совершенно понятно, что это именно вирусная инфекция. Если средствами для борьбы с ней по ошибке лечить ангину бактериальную, тяжелые осложнения стрептококковой инфекции практически неизбежны, и последствия их могут сопровождать ребенка всю оставшуюся жизнь. А поскольку зачастую поражения горла при ОРВИ с трудом отличаются от бактериальной ангины, начинать лечение болезни нужно только после того, как диагноз будет подтвержден врачом.

Пытаться самостоятельно диагностировать болезнь у ребенка очень рискованно, поскольку при ошибках возможны очень тяжелые последствия.

Если врач действительно диагностировал вирусное поражение горла, лечение должно начинаться с таких шагов:

  • Для ребенка организуется постельный режим БЕЗ ограничения движения. Это значит, что если малыш хочет играться и двигаться, нельзя заставлять его лежать под одеялом, но при этом не следует и гонять его по детской площадке на улице. Ребенок не должен напрягаться и тратить силы, но и не должен мучиться от скуки;
  • Кормление производится только требованию. Нельзя заставлять ребенка с вирусной инфекцией есть, даже если родителям кажется, что он голодный. Питание при ОРВИ — это избыточная нагрузка на печень, которой вполне можно избежать. То есть ребенку нужно предлагать кушать и кормить, когда он соглашается или просит, но если он отказывается — не кормить насильно;
  • Ребенка нужно интенсивно поить, поскольку при ОРВИ он теряет много жидкости. Это касается и грудных детей — в материнском молоке не содержится достаточного количества жидкости для восполнения патологических потерь их организмом, и малыша с ОРВИ обязательно нужно допаивать водой, чаем, компотом и другими жидкостями;
  • В помещении, где ребенок спит, необходимо поддерживать параметры воздуха, оптимальные для функционирования слизистых оболочек глотки и носа: температуру 18-20°С и влажность 50-70%. Помещение нужно постоянно проветривать, чтобы в нем был свежий воздух. Ребенок в таких условиях должен быть одет так, чтобы ему было тепло, комфортно, но не жарко.

Если самочувствие ребенка позволяет, с ним можно гулять на улице даже при вирусной ангине. Разумеется, по нормальной теплой погоде, недолго и без физических нагрузок, но давая подышать свежим уличным воздухом.

Видео: Нужен ли ребенку при ОРВИ постельный режим?

Диета при вирусной ангине должна отвечать двум требованиям:

  1. Быть высококалорийной и содержать крупы, мягкий хлеб, молочные продукты, сладкое, но не быть жирной, не содержать избытка масла и растительных жиров;
  2. Состоять из блюд мягкой консистенции — каш, пюре, варений, перетертых или давленных овощей, фруктов и ягод.

Также нужно учитывать, что именно при вирусной ангине чаще всего развивается насморк. Поэтому даже если нос у ребенка дышит нормально, его полезно промывать физраствором несколько раз в день. Детям до 5 лет лучше просто закапывать физраствор в нос и позволять ему вытекать самостоятельно.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ангина гнойная как лечить у детей

Для ребенка без тяжелых хронических заболеваний и без иммунодефицитов такого режима вполне достаточно, чтобы в положенные сроки выздороветь от вирусной ангины без каких бы то ни было последствий её.

Высококалорийные молочные продукты при болезни будут оптимальной едой для ребенка

Поить ребенка при вирусной ангине можно чем угодно, лишь бы он пил (в разумных пределах, конечно). Хорошие варианты — это компоты и узвары из фруктов, ягод и сухофруктов, поскольку они содержат много сахаров для поддержания сил у больного. В аптеках имеются также специальные смеси для приготовления регидратирующих напитков — они обеспечивают максимально быстрое восполнение потерь влаги организмом. Среди таких средств: Регидрин, Регидрон, Орасаре, Гидровит, Маратоник, Глюкосолан и другие.

Обычно без регидратирующих растворов можно обойтись, а применяются они при сильном жаре и очень тяжелом состоянии ребенка

Родителям важно признаться себе в том, что создать такие условия для ребенка на самом деле сложнее, чем дать ему бесполезную таблетку. Однако, если такие условия не создать, вирусная инфекция может протекать более тяжело и с большей вероятностью осложнится, даже несмотря на прием любых лекарств. Если не давать ребенку противовирусных или иммуномодулирующих препаратов, это никак не скажется на течении болезни.

В действительности менталитет родителей в странах бывшего СССР диктует, что болезнь непременно должна лечиться именно лекарствами, в противном случае это не лечение, пусть даже все врачи утверждают обратное.

Из-за этого нормальная мать не сможет успокоиться, если ребенку с вирусной ангиной будет просто давать питье и обеспечивать нормальные параметры микроклимата. Зато она же будет удовлетворена, если напичкает своё чадо таблетками, абсолютно бесполезными, и болезнь у ребенка пройдет в те же сроки, что и без таких таблеток. На этом, кстати, делают сумасшедшие деньги производители гомеопатии, противовирусных и иммуномодулирующих средств.

Видео: Доктор Комаровский объясняет правила лечения ОРВИ у детей

Тем не менее, если симптомы вирусной ангины у ребенка требуют, правильное лечение бывает действительно необходимо дополнять специальными лекарствами. Они не будут лечить саму болезнь, но будут облегчать симптомы её и состояние ребенка.

Лекарства, которые могут понадобиться при вирусной ангине

Чаще всего при вирусной ангине используются жаропонижающие средства. Однако их применение оправдано только в ситуациях, когда температура повышается выше 38°С, при более-менее нормальном самочувствии ребенка — выше 39°С. Если сбивать температуру при незначительном её повышении, это приведет к затягиванию болезни.

Повышение температуры тела — естественная защитная реакция организма на вирусную инфекцию. При повышенной температуре активность вирусных белков и развитие инфекции замедляется, что облегчает организму задачу по уничтожению вируса. Если температуру сразу сбивать, это осложняет для организма задачу по борьбе с инфекцией, зато ускоряет развитие самой болезни.

Оптимальные средства для снижения температуры у детей — это Парацетамол, Нурофен, Эффералган.

Если другие симптомы вирусной ангины становятся слишком тяжелыми, их тоже может быть необходимым купировать соответствующими лекарствами:

  • При сильных болях в горле используются те же Парацетамол или Нурофен. Также эффективны сосательные таблетки и леденцы с местными анестетиками — Стопангин 2А, Септефрил, Гексорал, которые на некоторое время ослабляют болевые ощущения. Возможно для этого проводить полоскания любыми теплыми жидкостями с температурой около 50°С. Опять же, для этих полоскания одинаково подходят и простой физраствор, и мудреные растворы, приготовленные по народным рецептам — здесь важен сам факт полоскания;
  • Если воспаление миндалин слишком сильно и они перекрывают весь просвет глотки, могут назначаться мощные системные гормональные противовоспалительные препараты — Гидрокортизон, Преднизолон и другие, назначаемые врачом. Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев противовоспалительной активности тех же Парацетамола или Нурофена оказывается достаточно;
  • Если при болях и воспалении в горле развивается заложенность носа, может быть необходимым закапывать в нос сосудосуживающие средства, особенно на ночь, чтобы обеспечить ребенку нормальный сон. Увлекаться этими средствами не стоит, поскольку они вызывают побочные эффекты, а применять их нужно при острой необходимости и как можно реже;
  • При кашле детей следует усиленно поить и поддерживать в помещении нормальные параметры микроклимата — влажность около 55-65% и температуру 18-20 градусов. Современная цивилизованная медицина очень скептически относится к муколитикам и отхаркивающим средствам, активно применяемым на территориях стран постсоветского пространства. Например, во Франции и Италии отхаркивающие средства для детей запрещены и продаются только по рецепту.

Сосательные таблетки при вирусном фарингите позволяют немного ослабить боли в горле

Это — универсальный набор средств, которые могут понадобиться при любой вирусной ангине. Если болезнь возникла у ребенка с иммунодефицитом, ему назначается специальное (обычно тяжелое и дорогое) лечение, но в этом случае вся терапия проводится в условиях стационара.

Разумеется, лечение вирусной ангины у ребенка нужно согласовывать с врачом, чтобы не упустить момент бактериального осложнения или развития побочных эффектов от приема тех или иных лекарств.

Отдельного внимания заслуживает гриппозная ангина, как одна из наиболее часто возникающих в осенне-зимний сезон и против которой имеются специальные противовирусные препараты.

Гриппозная ангина и её лечение

На сегодня методами доказательной медицины подтверждена эффективность двух противовирусных средств от гриппа:

  1. Тамифлю на основе озельтамивира (цена упаковки на 10 капсул — 1320 рублей или 445 грн). Не стоит путать его с Терафлю — средством исключительно симптоматического лечения;
  2. Реленза на основе занамивира (цена дозы на 5 мг — 1250 рублей или 415 грн).

Важно понимать, что это средства именно от гриппа, но не от любой другой вирусной инфекции. То есть принимать их имеет смысл лишь тогда, когда только врач действительно диагностирует именно грипп. Кроме того, учитывая тяжелые побочные эффекты и высокую стоимость этих лекарств, их применение оправдано лишь в ситуациях, когда:

  • При гриппозной ангине не наступает облегчения через 4 дня после начала болезни;
  • У ребенка появляются тяжелые симптомы — судороги, потери сознания, рвота;
  • Отсутствие реакции на жаропонижающие средства при обильном питье;
  • Отеке шеи;
  • Проблемах с дыханием.

В любом случае, назначать эти средства должен только врач. Покупать и пить их только потому, что у ребенка болит горло — глупо и опасно.

Также существуют противовирусные средства, эффективные против цитомегаловируса, а следовательно, помогающие при вирусной ангине вызванной этим возбудителем. Однако, учитывая тяжелые побочные эффекты от этих средств, они могут назначаться и применяться только в условиях стационарного лечения и только у больным с иммунодефицитами.

Серьезные противовирусные препараты назначаются только детям с иммунодефицитами или очень тяжелым протеканием вирусной инфекции

Какими средствами не стоит лечить вирусную ангину у ребенка?

Однозначно не стоит лечить вирусную ангину у детей средствами, эффективность которых не доказана, а тем более такими, которые в принципе не могут быть эффективными при этой болезни. Вот их список:

  • Гомеопатические препараты — Анаферон, Оциллококцинум, Вибуркол, Циннабсин и другие. В них вообще не содержатся вещества, способные помочь при ОРВИ;
  • Препараты на основе интерферона, предназначенные для перорального или ректального приема — Генферон, Виферон, Лаферобион и другие. Ни в кишечнике, ни в желудке интерферон всосаться не может, поэтому таблетки и свечи на его основе — это плацебо. Единственный способ введения интерферона в организм без потерь его свойств — струйный внутривенный, но используется он только при стационарном лечении в самых тяжелых случаях;

Эффективность применения свечей Генферон на сегодня не доказана, и к ним следует относиться, как к плацебо

Хлорофиллипт работает в основном как средство для успокоения родителей больного ребенка. Если они чем-то ребенка не полечат, то чувствуют настоящие угрызения совести. Никакого влияния на вирусную инфекцию это средство не оказывает.

При этом препараты интерферона и его индукторов могут вызывать тяжелые побочные эффекты, более тяжелые, чем сама вирусная ангина. Некоторые средства, в частности, различные свечи, просто не приятны ребенку из-за способа из введения (попробуйте вставить их себе, поймете, почему). Другие же — народные, фитопрепараты, гомеопатия — при бесполезности в принципе и безопасны. Если при лечении вирусной ангины соблюдены все описанные выше условия, при огромном желании и наличии лишних времени и денег дополнительно можно применять и их, помня, что никакого эффекта от такого применения не будет.

Видео: Доктор Комаровский говорит о том, почему не работают противовирусные средства

Лишь в некоторых случаях вирусные ангины у детей могут иметь очень тяжелые последствия, которые будут требовать дополнительного лечения. В частности, грипп в редких случаях может осложняться поражениями легких, мозговых оболочек, но случается это в основном у детей в возрасте до 2 лет. Корь также является смертельно опасным заболеванием, ангина при инфекционном мононуклеозе может осложняться онкологическими заболеваниями. Поэтому при любом более-менее тяжелом протекании вирусной ангины необходимо наблюдение ребенка у врача.

Задача родителей больного ребенка — не скупать все лекарства подряд, не понимая принципа их действия, а найти хорошего врача и следовать его указаниям.

  • Лечить вирусную ангину у детей специальными лекарствами в большинстве случаев не нужно;
  • Обязательно при вирусной ангине нужно поддерживать необходимые параметры микроклимата в помещении и давать ребенку как можно больше пить;
  • Лечение вирусной ангины у ребенка заключается в симптоматической терапии и облегчении самых тяжелых проявлений болезни;
  • При развитии нетипичных симптомов заболевания, а также если в его течении не наступает прогресса, ребенка должен повторно осмотреть врач;
  • Давать ребенку при вирусной ангине что-нибудь, лишь бы что-то давать, опаснее и вреднее, чем не давать никаких лекарств вообще.

Читайте также:

Видео: Доктор Комаровский о том, помогает ли лук и чеснок при ОРВИ

Источник: http://antiangina.ru/angina/u-detei/virusnaya-angina-u-detej-i-eyo-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию